Wstęp: Endoskopowa maksillektomia przyśrodkowa (EMP) opiera się przede wszystkim na usunięciu ściany przyśrodkowej zatoki szczękowej. Głównymi wskazaniami do jej wykonania są: nawracające zapalenia zatok przynosowych, nowotwory złośliwe i łagodne, głównie brodawczak odwrócony. Do powikłań należą uszkodzenia: oczodołu, aparatu łzowego, nerwu wzrokowego, naczyń sitowych i krwotoku. Cel pracy: Celem pracy była analiza wykonanych EMP w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie w latach 2008–2018. Materiał i metody: Analiza objęła 18 pacjentów w wieku od 15 do 94 lat, 8 kobiet i 10 mężczyzn, u których przeprowadzono EMP w Klinice Otorynolaryngologii i Laryngologii Onkologicznej w latach 2008–2018. Wyniki: Badanie objęło 18 osób. 8 z nich miało wcześniej przeprowadzoną operację zatok. 16 badanych posiadało przedoperacyjne rozpoznanie histopatologiczne, które w 5 przypadkach nie potwierdziło się z rozpoznaniem pooperacyjnym. Najczęstszym wskazaniem był brodawczak odwrócony. Wnioski: EMP jest efektywnym i radykalnym dostępem z wyboru w większości przypadków zmian naciekających przyśrodkową ścianę zatoki szczękowej. Procedura ta jest względnie bezpiecznym zabiegiem, pozwalającym uzyskać bardzo dobry efekt estetyczny, nie pozostawiając widocznych zniekształceń twarzy.
The main objective of the study was to determine the validity of intraoperative antiseptic treatment during endoscopic sinus surgery and the impact of such a treatment on the postoperative outcomes. Fifty-five patients with chronic sinusitis, qualified for surgical treatment were enrolled into the trial. It was designed as a prospective, randomized, blinded study. The surgical procedures were performed on both sides, in the same scope. In the next stage, after opening, one side was flushed with saline solution, and the other side with octenidine solution. The analysis showed a statistically significant reduction in postoperative crusting measured using the Lund-Kennedy scale between the test and the control group. Intraoperative lavage of the paranasal sinuses in both control and study group showed an effect on decreasing the total number of positive postoperative cultures relative to preoperative ones. Study showed a beneficial effect of the intervention consisting in rinsing with Octenisept on the reduction of crusting in the postoperative assessment.
Głównym celem niniejszej pracy było określenie zasadności śródoperacyjnego leczenia antyseptycznego w trakcie endoskopowej operacji zatok przynosowych oraz ocena wpływu takiego leczenia na wyniki pooperacyjne. Do badania włączono 55 chorych na przewlekłe zapalenie zatok, zakwalifikowanych do leczenia operacyjnego. Jest to prospektywne badanie randomizowane, zaślepione. Zabiegi chirurgiczne wykonywano obustronnie, w tym samym zakresie. W kolejnym etapie, po otwarciu zatoki przynosowej, jedną stronę płukano roztworem soli, a drugą roztworem oktenidyny. Analiza wykazała istotną statystycznie redukcję strupienia pooperacyjnego mierzonego w skali Lund-Kennedy między grupą badaną a kontrolną. Zarówno w grupie kontrolnej, jak i badanej, wykazano większy wpływ śródoperacyjnego płukania zatok przynosowych na zmniejszenie ogólnej liczby dodatnich wyników posiewów pooperacyjnych w stosunku do płukania przedoperacyjnego. Badanie wykazało korzystny wpływ zabiegu polegającego na płukaniu Octeniseptem na redukcję strupienia w ocenie pooperacyjnej.
Introduction: Tonsillectomy belongs to the most frequently performed surgical treatments; however, the necessity of its performance is questioned. Therefore, there are many attempts to unify and define the indications for the procedure. Aim: The main objective of the current dissertation was an analysis of the clinical symptoms occurring in patients qualified for tonsillectomy, as well as a comparison of those with a histopathological image of the removed tonsils in a repeatedly carried out, unified pathomorphological examination. The secondary objective was the designation of the demographic profile, existing comorbidities, and complications in the form of postoperative bleeding in patients after tonsillectomy in own material. Material and method: A retrospective analysis of 301 procedures of palatine tonsil removal was performed, which were completed in the years 2017–2019 at the Department of Otolaryngology with Division of Cranio-Maxillo-Facial Surgery of the Military Institute of Medicine, Warsaw, Poland. The indications were defined on the grounds of data from the anamnesis. Based on unified criteria, the removed material was divided into 2 groups: with the signs of Chronic Tonsillitis (CT) as well as Tonsillar Hyperthrophy (TH). Results: The average size of tonsils was the greatest in a group of patients under 35 years of age, and smallest in the group over 51 years of age. As patients aged, the reduction in size of the palatal tonsils was observed. In the examined group, the histopathological diagnosis in the form of HT was found in 165 patients (54.8%), while CT in 136 (45.2%). It was proven that the larger the tonsils in the clinical picture, the more often the histopathological image responded to HT. Among clinical symptoms reported by patients qualified for tonsillectomy, the following were observed: recurring tonsil inflammation in 211 (70.1%), snoring and sleep apnea in 47 (15.6%), as well as sleep apnea in 33 (11%) patients. Primary bleeding occurred in 10 patients (3.34%), and secondary in 8 patients (2.66%). The most common comorbidities were cardiovascular burdens. Conclusions: For most cases, clinical symptoms were confirmed by adequate features of removed material in histopathological examination. The most common histopathological diagnosis was tonsillar hyperthrophy.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.