Nasopharyngeal carcinoma is a common encounter in otorhinolaryngology. It is a non-lymphomatous squamous cell carcinoma that occurs in the epithelial lining of the nasopharynx and shows varying degrees of differentiation. The aetiology is multifactorial. The disease is more common in the Chinese, those exposed to Epstein–Barr virus and in individuals with environmental factors, such as cigarette smoking, consumption of salted fish or preserved vegetables containing volatile nitrosamine, and exposure to industrial fumes or household smoke. Signs and symptoms include neck swelling, hearing loss, nasal blockage, epistaxis, cranial nerve palsy, headache, neck pain, earache or discomfort, weight loss and central nervous system manifestation when distant metastasis is present. Amongst these manifestations, 60% of patients will present with cervical lymphadenopathy followed by epistaxis which occurs in 40% of cases. However, distant site involvement uncommonly becomes the sole presenting symptom. We report a 58-year-old Chinese patient with nasopharyngeal carcinoma who presented with bilateral lower limb weakness. The patient was initially seen by an orthopaedic surgeon, with various radiological investigations conducted, including magnetic resonance imaging. Metastatic lesions were detected at the lumbar vertebra, sacrum and iliac bone. After positron emission tomography, a suspicious primary malignant lesion was detected in the nasopharynx and its biopsy confirmed the diagnosis of nasopharyngeal carcinoma. The patient was referred to the oncology team for definitive treatment, but refused further therapy.
PL
Rak jamy nosowo-gardłowej to często spotykany nowotwór w praktyce lekarza otorynolaryngologa. Jest to nielimfoidalny rak płaskonabłonkowy rozwijający się w warstwie nabłonkowej jamy nosowo-gardłowej i wykazujący różne stopnie zróżnicowania. Etiologia jest wieloczynnikowa. Częściej chorują Chińczycy, a inne czynniki, np. zakażenie wirusem Epsteina–Barr oraz czynniki środowiskowe, takie jak palenie tytoniu, spożywanie peklowanych ryb lub warzyw konserwowych zawierających lotne nitrozoaminy, a także ekspozycja na opary przemysłowe lub pochodzące z gospodarstw domowych, mogą dodatkowo predysponować do rozwoju choroby. Rak nosogardła objawia się obrzękiem szyi, utratą słuchu, niedrożnością nosa, krwawieniem z nosa, porażeniem nerwów czaszkowych, bólem głowy i szyi, bólem lub uczuciem dyskomfortu w uchu i utratą masy ciała, a także dolegliwościami ze strony ośrodkowego układu nerwowego w przypadku przerzutów odległych. Występują powiększone węzły chłonne szyjne (u 60% chorych), a następnie krwawienie z nosa (w 40% przypadków). Niemniej przerzuty odległe rzadko powodują jedyne pierwsze objawy choroby. Przedstawiamy przypadek 58-letniego pacjenta narodowości chińskiej z rakiem jamy nosowo-gardłowej manifestującym się obustronnym osłabieniem kończyn dolnych. Początkowo pacjent zgłosił się do ortopedy, który zlecił różne badania radiologiczne, w tym badanie rezonansem magnetycznym. Zmiany przerzutowe wykryto w obrębie kręgów lędźwiowych, kości krzyżowej i kości biodrowej. Pozytonowa tomografia emisyjna wykazała obecność podejrzanej pierwotnej zmiany złośliwej w jamie nosowo-gardłowej, a biopsja potwierdziła rozpoznanie raka nosogardła. Pacjent został skierowany na oddział onkologiczny celem leczenia radykalnego, lecz odmówił dalszej terapii.
Nasal foreign bodies are a common occurrence in children and are relatively easy to be removed in an outpatient setting. Depending on the type and location, special precaution needs to be taken especially in cases involving a battery or an impacted foreign body in the nostril. Although the removal procedure usually can be safely conducted in a clinic, general anaesthesia is sometimes required, especially if the foreign body is corrosive or the child is uncooperative to prevent further complications either from the procedure or the foreign body itself. We present a case of a 2-year-old boy, who presented with persistent nasal discharge of 2 week-duration. A rare type of foreign body which is a metal spring, was found in the right nostril. The spring was successfully removed under general anaesthesia without any local complications.
PL
Ciała obce w jamie nosowej są częstym zjawiskiem u dzieci i stosunkowo łatwo je usunąć w warunkach ambulatoryjnych. W zależności od rodzaju i umiejscowienia ciała obcego szczególną ostrożność należy zachować wobec baterii lub ciała obcego uwięzionego w nozdrzu. Choć ciało obce można zazwyczaj bezpiecznie usunąć w przychodni, niekiedy konieczne jest zastosowanie znieczulenia, zwłaszcza w przypadku możliwej korozji ciała obcego oraz u pacjentów niewspółpracujących, co ma celu uniknięcie powikłań związanych zarówno z zabiegiem, jak i z samą obecnością ciała obcego. W pracy przedstawiono przypadek 2-letniego chłopca z utrzymującą się od dwóch tygodni obecnością wydzieliny nosowej. W prawym nozdrzu stwierdzono obecność metalowej sprężyny, stanowiącej rzadki rodzaj ciała obcego. Przedmiot z powodzeniem usunięto w warunkach znieczulenia ogólnego, bez powikłań miejscowych.
Squamous cell carcinoma of the pinna occurs primarily in older males who are exposed to sunlight for a prolonged period. Most squamous cell carcinomas of the pinna are well differentiated and present as a painless mass or a sessile nodule. We describe an interesting case of an adult woman with a non-healing wound located on the right pinna which was treated conservatively, and was later diagnosed as squamous cell carcinoma.
PL
Rak kolczystokomórkowy skóry zlokalizowany w obrębie małżowiny usznej występuje głównie u mężczyzn w starszym wieku, którzy są narażeni na długotrwałe działanie promieni słonecznych. W większości przypadków nowotwór ten jest dobrze zróżnicowany i ma postać niebolesnej masy lub nieuszypułowanego guzka. W pracy opisujemy ciekawy przypadek dorosłej kobiety z niegojącą się raną prawej małżowiny usznej – pacjentkę leczono zachowawczo, zanim ustalono rozpoznanie raka kolczystokomórkowego.
Squamous cell carcinoma of the pinna occurs primarily in older males who are exposed to sunlight for a prolonged period. Most squamous cell carcinomas of the pinna are well differentiated and present as a painless mass or a sessile nodule. We describe an interesting case of an adult woman with a non-healing wound located on the right pinna which was treated conservatively, and was later diagnosed as squamous cell carcinoma.
PL
Rak kolczystokomórkowy skóry zlokalizowany w obrębie małżowiny usznej występuje głównie u mężczyzn w starszym wieku, którzy są narażeni na długotrwałe działanie promieni słonecznych. W większości przypadków nowotwór ten jest dobrze zróżnicowany i ma postać niebolesnej masy lub nieuszypułowanego guzka. W pracy opisujemy ciekawy przypadek dorosłej kobiety z niegojącą się raną prawej małżowiny usznej – pacjentkę leczono zachowawczo, zanim ustalono rozpoznanie raka kolczystokomórkowego.
Aim of the study: To emphasise the importance of a thorough history to exclude foreign body inhalation in children presenting with respiratory symptoms. Case study: We report a case of a 2-year-old boy with underlying bronchial asthma, who presented with cough and difficulty breathing of two-day duration, with no stridor. He was treated for acute exacerbation of bronchial asthma and bronchopneumonia. However, the symptoms persisted despite treatment. A detailed history revealed a choking episode while eating chicken curry prior admission. Bronchoscopy confirmed the presence of a piece of chicken bone in the left main bronchus, which was removed. The child was in good overall condition after the operation. Chest radiograph showed resolved lung collapse. Conclusion: A thorough history to exclude foreign body ingestion is necessary to avoid delayed complications of foreign body aspiration.
PL
Cel badania: Podkreślenie znaczenia wywiadu chorobowego dla wykluczenia aspiracji ciała obcego u dzieci z objawami ze strony układu oddechowego. Opis przypadku: W pracy przedstawiono przypadek 2-letniego chłopca z astmą oskrzelową, u którego od dwóch dni utrzymywały się kaszel i trudności w oddychaniu bez obecności świstu krtaniowego. Pacjenta poddano leczeniu z powodu ostrego zaostrzenia astmy oskrzelowej i odoskrzelowego zapalenia płuc, jednak nie dało ono oczekiwanych rezultatów. Szczegółowy wywiad chorobowy ujawnił epizod zakrztuszenia potrawą curry z kurczaka przed przyjęciem do szpitala. Bronchoskopia potwierdziła obecność kości kurczaka w lewym głównym oskrzelu, którą następnie usunięto. Stan dziecka po zabiegu oceniono jako dobry. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono ustąpienie objawów zapaści płuca. Wniosek: Dokładny wywiad w celu wykluczenia obecności ciała obcego jest niezbędny, aby uniknąć powikłań.
Sudden onset sensorineural hearing loss is an emergency condition in otorhinolaryngology. Despite its common occurrence, the investigation and treatment of this condition are still controversial. Auditory brainstem response is one of hearing assessment tools used in sudden onset sensorineural hearing loss. However, its findings may be false positive at early stages of the disorder, leading to unnecessary investigations and treatments. We report two cases of idiopathic sudden onset sensorineural hearing loss, which manifested in abnormal auditory brainstem response during the acute phase of illness. However, a complete recovery of auditory brainstem response was observed after treatment completion. Therefore, we suggest that auditory brainstem response should be performed reasonably, especially during the acute phase of sudden onset sensorineural hearing loss.
PL
Nagły idiopatyczny niedosłuch czuciowo-nerwowy jest stanem nagłym w otorynolaryngologii. Pomimo częstego występowania badanie i leczenie tego zaburzenia nadal budzą kontrowersje. Jednym z narzędzi diagnostycznych stosowanych u pacjentów z nagłym idiopatycznym niedosłuchem czuciowo-nerwowym jest pomiar słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu. Badanie to może jednak dawać wyniki fałszywie dodatnie we wczesnych stadiach choroby, prowadząc w konsekwencji do niepotrzebnych dalszych badań i prób leczenia. W pracy przedstawiono dwa przypadki nagłego idiopatycznego niedosłuchu czuciowo-nerwowego objawiającego się nieprawidłowościami w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu podczas ostrej fazy choroby. Po zakończeniu leczenia stwierdzono całkowite przywrócenie słuchu w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu. Autorzy zalecają wykonywanie tego badania w sposób racjonalny, w szczególności podczas ostrej fazy choroby.
Frontal sinusitis is a common encounter in otorhinolaryngology practice. Most patients will present with frontal headache which worsens on bending forward, reduced sense of smell and sometimes cacosmia. Pott’s puffy tumour is an osteomyelitis of the frontal bone, which was originally described as a result of trauma, but it can also develop as a result of frontal sinusitis. We present a rare case of a rapidly progressing Pott’s puffy tumour involving the frontal sinus. The oedema subsided after antibiotic treatment and the patient underwent functional endoscopic sinus surgery.
PL
Zapalenie zatok czołowych jest często spotykanym schorzeniem w praktyce otorynolaryngologicznej. U większości pacjentów obserwuje się ból w okolicy czołowej nasilający się podczas pochylania do przodu, upośledzenie zmysłu węchu, a w niektórych przypadkach kakosmię. Guz Potta to zapalenie kości i szpiku w obrębie kości czołowej – pierwotnie opisywano go jako następstwo urazu, jednak może być również spowodowany zapaleniem zatok czołowych. W pracy przedstawiono przypadek guza Potta obejmującego zatokę czołową i charakteryzującego się szybką progresją. Po ustąpieniu obrzęku w wyniku zastosowanej antybiotykoterapii pacjenta poddano zabiegowi czynnościowo-endoskopowej chirurgii zatok przynosowych.
Lymphangiomatous polyps of the palatine tonsil are a rare clinical entity with only about 30 odd cases ever reported. All the cases in the literature were described as unilateral tonsillar diseases, except for one paediatric case which had bilateral tonsillar involvement. Due to its unilateral presentation and suspicious appearance similar to tonsillar malignancy, lymphangiomatous polyps may cause heightened anxiety to both patients and doctors alike on a routine oropharyngeal examination. Owing to its rarity and a variety of complex nomenclatures, this condition may also be confusing to the treating otolaryngologist as well as junior pathologist. We report an extremely rare case of bilateral tonsillar lymphangiomatous polyps in a snoring child that was successfully treated surgically via tonsillectomy.
PL
Polipy o charakterze naczyniaka chłonnego migdałka podniebiennego są w praktyce klinicznej odnotowywane bardzo rzadko – dotychczas opisano jedynie około 30 przypadków. Zazwyczaj stwierdzano jednostronne zmiany w obrębie migdałka podniebiennego, tylko u jednego dziecka migdałki były zajęte obustronnie. Polipy o charakterze naczyniaka chłonnego mogą budzić zaniepokojenie pacjenta oraz lekarza ze względu na umiejscowienie po jednej stronie oraz wygląd przypominający nowotwór migdałka. Zważywszy na rzadkość występowania oraz różnorodność nazewnictwa jednostka ta może być również trudna do rozpoznania zarówno dla otolaryngologa, jak i niedoświadczonego patologa. Przedstawiamy niezwykle rzadki przypadek obustronnych polipów migdałka o charakterze naczyniaka chłonnego u dziecka z problemem chrapania, u którego skuteczny okazał się zabieg tonsillektomii.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.