Search results

Sort By:

Limit search:

Nieszczelności zespolenia w chirurgii jelita grubego: czynniki predykcyjne oraz trendy przeżycia

100%

Prabhakaran S., Prabhakaran S., Lim W. M., Guerra G., Heriot A. G., Kong J. C.

Polish Journal of Surgery

2022

vol. 95

issue 5

56-64

Wstęp: Nieszczelność zespolenia (ang. anastomotic leak; AL) stanowi poważne powikłanie operacji jelita grubego. Cel: Celem obecnego badania była identyfikacja czynników związanych z wystąpieniem AL oraz ocena wpływu AL na przeżycie. Materiał i metody: Do badania włączono wszystkich kolejnych dorosłych pacjentów z prowadzonej prospektywnie bazy danych, u których w latach 2007–2020 przeprowadzono resekcję raka jelita grubego celem wyleczenia z wytworzeniem zespolenia. Pierwszorzędowym wskaźnikiem oceny wyników było 5-letnie przeżycie całkowite (ang. overall survival; OS). Wyniki: Do badania włączono 6837 pacjentów. Wskaźnik AL u pacjentów z rakiem jelita i rakiem odbytnicy wynosił odpowiednio 2,2% oraz 0,4%. AL stanowiła istotny niezależny czynnik predykcyjny skrócenia czasu 5-letniego OS u pacjentów, u których przeprowadzono operację z powodu raka odbytnicy celem wyleczenia (iloraz szans 2,293, p = 0,009). Operacja ze wskazań nagłych (p = 0,015), operacja w szpitalu publicznym (p = 0,002), oraz operacja otwarta (p = 0,021) były związane z istotnie zwiększonym ryzykiem AL u pacjentów z rakiem jelita grubego, z większą częstością AL w kolektomiach lewostronnych w porównaniu do hemikolektomii prawostronnych (4,4% vs. 1,3%, p < 0,001). U pacjentów z rakiem odbytnicy, AL była związana z leczeniem chemioradioterapią neoadjuwantową (p = 0,038) oraz płcią męską (p = 0,002). Technika zespolenia (szew ręczny vs. stapler) nie wpływała na wskaźnik AL (wynoszący u pacjentów z rakiem odbytnicy i rakiem jelita grubego odpowiednio p = 0,116 oraz p = 0,198). Dyskusja: Klinicyści powinni być świadomi czynników predykcyjnych wystąpienia AL i rozważyć wczesną interwencję u pacjentów z grupy ryzyka.

Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: Predictive Factors and Survival

100%

Prabhakaran S., Prabhakaran S., Lim W. M., Guerra G., Heriot A. G., Kong J. C.

Polish Journal of Surgery

2022

vol. 95

issue 5

56-64

Introduction: Anastomotic leak (AL) is a serious complication following colorectal surgery. Aim: The aim of this study was to identify factors associated with the development of AL and to analyze its impact on survival. Materials and methods: All consecutive adult colorectal cancer resections performed between 2007 and 2020 with curative intent and anastomosis formation were included from a prospectively maintained database. The primary outcome measure was the rate of AL. The secondary outcome measure was 5-year overall survival (OS). Results: There were 6837 eligible patients. The rate of AL was 2.2% and 4.0% in patients with colon and rectal cancer, respectively. AL was a significant independent predictor of reduced 5-year OS in patients who underwent curative surgery for rectal cancer (odds ratio 2.293, p = 0.009). Emergency surgery (p = 0.015), surgery at a public hospital (p = 0.002), and an open surgical approach (p = 0.021) were all associated with a significantly higher risk of AL in patients with colon cancer, with higher rates of AL noted in left colectomies as compared to right hemicolectomies (4.4% vs. 1.3%, p < 0.001). In rectal cancer patients, AL was associated with neoadjuvant chemoradiotherapy (p = 0.038) and male gender (p = 0.002). The anastomosis formation technique (hand-sewn vs. stapled) did not impact the rate of AL (p = 0.116 and p = 0.198 with colon and rectal cancer, respectively). Discussion: Clinicians should be cognizant of the predictive factors for AL and should consider early intervention for at-risk patients.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2022

2 Guerra G.

2 Heriot A. G.

2 Kong J. C.

2 Lim W. M.

2 Prabhakaran S.

Search results

Nieszczelności zespolenia w chirurgii jelita grubego: czynniki predykcyjne oraz trendy przeżycia

Anastomotic Leak in Colorectal Surgery: Predictive Factors and Survival