Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 4

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
EN
Background: The aim was to present the methodology and interpretation of intraoperative hearing monitoring with simultaneous Transtympanic Electrocochleography (TT-ECochG) and direct Cochlear Nerve Action Potential (CNAP) measurements during vestibular schwannoma removal. Materials and Methods: Detailed methodology of measurements and interpretation of results are presented in three exemplary patients who underwent tumor removal via middle fossa approach (MFA) with the use of intraoperative monitoring of hearing with TT-ECochG and direct CNAP performed in real time. In addition, all responses were automatically recorded and stored along with surgical information and subjected to detailed analyses and calculation after surgery. Results: The following changes in TT-ECochG and direct CNAP responses were observed: Patient #1 – TT-ECochG and CNAP responses with minor, but transient, morphology changes (hearing was preserved); Patient #2 – CNAP responses changed significantly but, temporarily, from triphasic into biphasic responses later, with marked but partially reversible desynchronization of CNAP; changes in TT-ECochG responses were also observed but, at the end, returned to baseline (surgery-related deterioration of hearing); Patient #3 – irreversible changes of TT-ECochG and direct CNAP (complete loss of hearing). Conclusions: A combination of TT-ECochG and direct CNAP allows for real-time monitoring of auditory function during vestibular schwannoma resection and surgical manipulation which contribute to the risk of hearing loss. Therefore, the surgeon can be instantly informed about changes which could increase the possibility of preserving the patient’s hearing
PL
Wstęp: Celem niniejszej pracy było przedstawienie metodologii oraz interpretacji wyników śródoperacyjnego monitorowania słuchu za pomocą jednoczasowego pomiaru metodą elektrokochleografii transtympanalnej (TT-ECochG) i słuchowych potencjałów wywołanych rejestrowanych bezpośrednio z nerwu ślimakowego (direct CNAP) w trakcie usuwania osłoniaka przedsionkowego na przykładach operowanych pacjentów. Materiał i metody: W przedstawianej pracy zaprezentowano pacjentów jako przykłady ilustrujące metodologię i szczegółową interpretację wyników śródoperacyjnego monitorowania słuchu za pomocą TT-ECochG oraz direct CNAP. Wszystkie rejestrowane odpowiedzi elektrofizjologiczne były automatycznie zapisywane i przechowywane wraz z informacjami chirurgicznymi, a następnie poddane szczegółowym analizom i obliczeniom po operacji. Wyniki: Zaobserwowano następujące zmiany w TT-ECochG i direct CNAP: Pacjent nr 1 – odpowiedzi TT-ECochG i direct CNAP z niewielkimi, ale przejściowymi zmianami morfologicznymi (słuch został zachowany); Pacjent nr 2 – odpowiedzi CNAP zmieniły się znacząco, ale tymczasowo z trójfazowych na dwufazowe, nastąpiła częściowa, ale odwracalna desynchronizacja CNAP, obserwowane zmiany w TT-ECochG ostatecznie powróciły do wartości wyjściowej (doszło do pogorszenia słuchu związanego z zabiegiem chirurgicznym); Pacjent nr 3 – nieodwracalne zmiany TT-ECochG i direct CNAP (całkowita utrata słuchu). Wnioski: Zastosowanie jednoczasowej kombinacji metod TT-ECochG i direct CNAP umożliwia monitorowanie w czasie rzeczywistym stanu narządu słuchu w trakcie operacji usuwania guza nerwu VIII. Pozwala to na szybką ocenę stanu ślimaka i nerwu słuchowego podczas manipulacji chirurgicznych, które stwarzają ryzyko uszkodzenia słuchu u pacjenta poddawanego takiej operacji. Dzięki tak przeprowadzanemu monitorowaniu można szybko poinformować chirurga o zmianach obserwowanych w TT-ECochG i direct CNAP, a w konsekwencji zwiększyć szansę zachowania słuchu u operowanego pacjenta.
EN
Background: A vestibular schwannoma (VS) is a benign tumor that arises from the Schwann cells. Prompt diagnosis and the use of intraoperative monitoring of hearing (IM) during the removal of the tumor increases the probability ofhearing preservation. During the operation, various IM can be used: auditory brainstem responses (ABR), transtympanal electrocochleography (TT-ECochG) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE). Objective: The aim of this study was to determine the usefulness of IM during the VS removal operation and to analyze the changes in morphology of auditory potentials records in relation to hearing after the operation. Material and Methods: Retrospective analysis was done of the audiological tests results and the records of IM performed with 15 patients with vestibular schwannoma. Analyzed were: threshold of hearing, speech intelligibility, ABR wave V latency, action potential (AP) amplitude and latency measured pre- and postoperatively. Results: The preoperative hearing thresholds ranged from 10 to 25 dB HL, while postoperative from 25 to 65 dB HL at the whole frequency band 0,125 –8 kHz. In the postoperative speech audiometry the speech understanding reached 65%. The median value for ABR wave V latency prolongation was 1,38 ms while for the AP latency 0,23 ms. AP amplitude has been reduced by 1.43 μV. Conclusion: The analyzed material presents significant correlation between hearing threshold and the parameters characterizing the hearing physiology of the ABR wave V latency, the amplitude reduction and the AP latency prolongation. The above proves the usefulness of IM in VS removal surgeries.
PL
Wstęp: Osłoniaki nerwu przedsionkowego (VS) są nowotworami łagodnymi, które rozwijają się z osłonek Schwanna. Szybkie zdiagnozowanie, jak również wykorzystanie śródoperacyjnego monitorowania słuchu (IM) podczas usuwania guza, dodatkowo wpływa na wzrost prawdopodobieństwa zachowania słuchu. Podczas operacji można zastosować różne opcje IM, tj: zastosowanie potencjałów słuchowych wywołanych z pnia mózgu (ABR), transtympanalnej elektokochleografii (TT-ECochG) i otoemisji produktów zniekształceń nieliniowych (DPOAE). Cel: Celem pracy było określenie przydatności IM podczas operacji usuwania VS oraz analiza zmian w zapisach morfologii potencjałów słuchowych względem słuchu po operacji. Materiał i metoda: Dane zostały pozyskane na podstawie retrospektywnego opracowania wyników badań audiologicznych oraz zapisów z przeprowadzonych śródoperacyjnych monitorowań słuchu 15 pacjentów ze zdiagnozowanym osłoniakiem nerwu przedsionkowego. Analizie poddano wartości: progu słyszenia, zrozumiałości mowy, latencji fali V ABR uzyskane przed i po operacji oraz wartości amplitudy i latencji potencjału czynnościowego (AP) mierzonych przed i po usunięciu guza. Wyniki: Przedoperacyjne wartości progu słyszenia wahały się od 10–25 dB HL, a po operacji od 25–65 dB HL w paśmie częstotliwości 0,125–8 kHz. W pooperacyjnej audiometrii słownej maksymalnie uzyskano 65% zroumiałości mowy. Wartość mediany dla pooperacyjnego wydłużenia latencji fali V w ABR wynosiła 1,38 ms, podczas gdy dla latencji AP 0,23 ms. Amplituda AP uległa redukcji o 1,43 μV. Wniosek: W analizowanym materiale uzyskano znamienne korelacje między progiem słyszenia a parametrami charakteryzującymi fizjologię słyszenia latencji fali V ABR, redukcję amplitudy i wydłużenie latencji AP. Wykazano przydatność IM w operacjach usuwania VS.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.