Search results

1

A review of methods for preventing pancreatic fistula after distal pancreatectomy

100%

Mech K., Wysocki Ł., Guzel T., Makiewicz M., Nyckowski P., Słodkowski M.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(2)

38-44

EN

Pancreatic fistula is one of the most severe complications after pancreatic surgeries. The risk of pancreatic fistula after distal pancreatectomy is up to 60%. Effective methods to prevent pancreatic fistula are still sought. A unified definition of pancreatic fistula, which was introduced in 2005 by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS), has allowed for an easier diagnosis and determination of fistula severity, as well as for a reliable inter-centre comparison of data. Furthermore, a number of publications point out the risk factors of pancreatic fistula, which may be classified into: patient-related risk factors, such as MBI, gender, smoking tobacco or pancreatic structure; and surgery-related risk factors, such as blood loss, prolonged surgery and non-underpinning of the major pancreatic duct. The analysis of risk factors and the use of different methods for the prevention of pancreatic fistula, including novel surgical techniques, may reduce both, the formation and severity of fistula. This will in turn lead to reduced secondary complications and mortality, as well as shorter hospital stay. We present a literature review on different strategies used to prevent pancreatic fistula. It seems, however, that multicenter, prospective, randomised studies in two large groups of patients after pancreatectomy are necessary to establish clear recommendations for the preventive management.

2

Przegląd metod zapobiegania powstawaniu przetoki trzustkowej po obwodowej resekcji trzustki

100%

Mech K., Wysocki Ł., Guzel T., Makiewicz M., Nyckowski P., Słodkowski M.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(2)

38-44

PL

Przetoka trzustkowa to jedno z cięższych powikłań po operacjach trzustki. Resekcja obwodowa trzustki obarczona jest 60-proc. ryzykiem występowania tego powikłania. W dalszym ciągu nie ma skutecznych metod zapobiegania powstawaniu przetoki trzustkowej. Wprowadzona w 2005 roku przez International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) ujednolicona definicja przetoki trzustkowej, pozwoliła na łatwiejsze postawienie rozpoznania i określenie stopnia ciężkości przetoki, a także umożliwiła wiarygodne porównywanie danych pomiędzy ośrodkami. Ponadto w wielu publikacjach zwraca się uwagę na czynniki ryzyka przetoki trzustkowej, które można podzielić na: zależne od chorego, takie jak: BMI, płeć, palenie tytoniu czy strukturę trzustki oraz zależne od przebiegu operacji, do których należą: utrata krwi, przedłużający się czas zabiegu oraz nie podkłuwanie przewodu Wirsunga. Analiza czynników ryzyka – wraz z zastosowaniem różnych metod zapobiegania powstawaniu przetoki trzustkowej, w tym przede wszystkim stosowanie nowych technik operacyjnych – może przyczynić się do ograniczenia powstawania przetoki i zmniejszenia stopnia jej ciężkości. Wiąże się to z ograniczeniem powikłań wtórnych, śmiertelności oraz skróceniem czasu hospitalizacji. Poniżej przedstawiono przegląd piśmiennictwa, w którym omówione są różne strategie stosowane w celu rozwiązania problemu przetoki trzustkowej. Wydaje się jednak, że dla ustalenia jednoznacznych zaleceń dotyczących postępowania w przetoce trzustkowej potrzebne są wieloośrodkowe, prospektywne badania randomizowane, które obejmowałyby duże grupy chorych po resekcjach trzustki

3

Assessment of changes in the body composition in patients qualified for the operational treatment of the primary and metastatic liver tumors with the use of bioelectric impedance

84%

Skroński M., Andrzejewska M., Fedosiejew M., Ławiński M., Włodarek D., Ukleja A., Nyckowski P., Słodkowski M.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(6)

27-31

EN

Introduction: Resection is an optimal way of treatment of hepatic tumors and metastasis from another organs. Operational injury may influence on patients body composition examined by bioelectrical impedance (BIA). Analysis of parameters may be helpful in identifying early changes indicating of deterioration in nutritional status. Aim of the study: was to assess changes in body composition of patients before and after resection of liver tumors and potential radiofrequency ablation of lesions. Material and methods: The study included a group of 50 patients of the Department of General, Gastroenterological and Oncological Surgery, Medical University of Warsaw, who were qualified for radical surgical treatment of tumors within the liver. Data on water content, fat, muscle and cell mass were analyzed. Results: Comparing data obtained from patients before and after intervention in the liver, statistically significant (p < 0.05) loss of intracellular water, muscle mass, cell mass as well as adipose tissue was demonstrated. The phase angle value in these patients also significantly changed, decreasing by an average of 0.61°. On the other hand, the increase in content was noted in the case of extracellular water. Conclusions: Surgical intervention within the liver causes noticeable, unfavorable changes in the body composition, as evidenced by the reduction in the value of muscle mass, as well as cellular mass, resulting in a decrease in the phase angle. Bioelectric impedance is a suitable method for assessing changes in body composition of patients undergoing liver resection and is useful in clinical practice. It is advisable to conduct further research in the group of patients undergoing invasive treatment of the liver due to: an increasing number of such operations and centers where this type of surgical intervention is performe.

4

Ocena zmian w składzie ciała u pacjentów zakwalifikowanych do operacyjnego leczenia guzów pierwotnych i przerzutowych wątroby z wykorzystaniem impedancji bioelektrycznej

84%

Skroński M., Andrzejewska M., Fedosiejew M., Ławiński M., Włodarek D., Ukleja A., Nyckowski P., Słodkowski M.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

vol. 90(6)

27-31

PL

Wstęp: Resekcja jest optymalnym sposobem leczenia nowotworów wątroby oraz przerzutów z innych narządów. Uraz operacyjny może wpływać na skład ciała pacjentów badany za pomocą impedancji bioelektrycznej BIA (bioelectrical impedance). Analiza otrzymanych wskaźników może być pomocna przy identyfikacji wczesnych zmian świadczących o pogorszeniu stanu odżywienia. Cel pracy: Celem pracy była ocena zmian w składzie ciała pacjentów przed i po resekcji guzów wątroby oraz ewentualnej termoablacji zmian ogniskowych. Materiał i metodyka: Badaniem objęto grupę 50 pacjentów Kliniki Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM w Warszawie, których zakwalifikowano do radykalnego chirurgicznego leczenia nowotworów w obrębie wątroby. Przeanalizowano dane dotyczące zawartości wody, tłuszczu, mięśni i masy komórkowej. Wyniki: Porównując dane uzyskane od pacjentów przed i po ingerencji w obrębie wątroby wykazano istotną statystycznie (p<0,05) utratę wody wewnątrzkomórkowej, masy mięśniowej, masy komórkowej, a także tkanki tłuszczowej. Znacząco zmieniała się także wartość kąta fazowego u tych pacjentów, zmniejszając się średnio o 0,61°. Natomiast wzrost zawartości odnotowano w przypadku wody zewnątrzkomórkowej. Wnioski: Interwencja chirurgiczna w obrębie wątroby powoduje wyraźne, niekorzystne zmiany w składzie ciała, o czym świadczy zmniejszenie wartości masy mięśniowej, a także masy komórkowej, czego wynikiem jest obniżenie się kąta fazowego. Impedancja bioelektryczna jest odpowiednią metodą służącą do oceny zmian składu ciała pacjentów poddanych resekcji wątroby i jest przydatna w praktyce klinicznej. Wskazane jest prowadzenie dalszych badań w grupie chorych poddawanych zabiegom inwazyjnego leczenia wątroby, z powodu: wzrastającej liczby tego typu zabiegów oraz ośrodków, w których dokonuje się tego typu interwencji chirurgicznych.

Refine search results

4 Polish Journal of Surgery

4 2018

4 Nyckowski P.

4 Słodkowski M.

2 Andrzejewska M.

2 Fedosiejew M.

2 Guzel T.

2 Makiewicz M.

2 Mech K.

2 Skroński M.

2 Ukleja A.

2 Wysocki Ł.

2 Włodarek D.

2 Ławiński M.

A review of methods for preventing pancreatic fistula after distal pancreatectomy

Przegląd metod zapobiegania powstawaniu przetoki trzustkowej po obwodowej resekcji trzustki

Assessment of changes in the body composition in patients qualified for the operational treatment of the primary and metastatic liver tumors with the use of bioelectric impedance

Ocena zmian w składzie ciała u pacjentów zakwalifikowanych do operacyjnego leczenia guzów pierwotnych i przerzutowych wątroby z wykorzystaniem impedancji bioelektrycznej