Search results

1

Wpływ diety na występowanie i rozwój astmy

100%

Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

vol. 24

|

issue 1

2-7

EN

Asthma is a heterogeneous disease characterized by chronic airway inflammation. It is defined by the history of respiratory symptoms such as wheeze, shortness of breath, chest tightness and cough that vary over time and in intensity, together with variable expiratory airflow limitation. This disease is a serious global health problem, especial-ly in developed countries. There exist many hypotheses which try to explain reason of asthma development. Epidemiologic studies sug-gest associations between dietary antioxidants and lipids, especially vegetable oils, and parameters of asthma. It has been hypothesized that decreasing antioxidant and vitamin D deficiency, and an excess of polyunsaturated fatty acids (PUFA) n -6 to n-3 contributes to the development of asthma and severity of its symptoms. It seems that the behavior of a proper diet can reduce the frequency and severity of asthma symptoms.

PL

Astma jest heterogenną chorobą, która charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i występowaniem takich objawów, jak świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej i kaszel, o zmiennej częstości i nasileniu. Zwiększona reaktywność dróg oddechowych prowadzi do utrudnionego i zmniejszonego przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Ograniczenie to jest spowodowane przez skurcz mięśni gładkich i obrzęk błony śluzowej oskrzeli, tworzenie czopów śluzowych. Z czasem dochodzi do przebudowy ściany oskrzeli. Choroba ta stanowi poważny, globalny problem zdrowotny, szczególnie w krajach rozwiniętych. Istnieje wiele hipotez próbujących wyjaśnić przyczyny rozwoju astmy. Badania epidemiologiczne wska-zują na istnienie związku pomiędzy zawartością w diecie antyoksydantów, tłuszczy, szczególnie roślinnych oraz sztucznych dodatków do żywności, a wystąpieniem objawów choroby oraz częstotliwością i intensywnością zaostrzeń. Niewystarczająca ilość antyoksydantów, niedobór witaminy D oraz nadmiar wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) omega 6 w stosunku do omega 3 może przyczynić się do rozwoju astmy i nasilenia jej objawów. Wydaje się, że zachowanie odpowiedniej diety może zmniejszyć częstość i nasilenie objawów astmy.

2

Alternatywne metody w diagnostyce alergii pokarmowej

100%

Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

vol. 23

|

issue 2

73-78

EN

There are a number of unconventional diagnostic methods and laboratory tests whose application in diagnosis of food allergy is sometimes suggested by physicians, dietetitians or advocates of the so called „clinical ecology”, atrenative medicine practicioners and by patients themselves. The results of such tests are not reproductible and there is lack of research to confirm their clinical usefulness in detecting allergies or food intolerance. Among these methods there are both in vitro tests (food-specific IgG testing, microbiome analysis), ex vivo tests (cytotoxic testing) on the samples collected from the patient and in vivo trials (pulse test, iridology, electrodermal tests or VEGA tests). The creators and propagators of these tests maintain that they detect „hidden allergies” which cannot be diagnosed by means of recognized medical tests. It is unnadvisable to apply any of such unconventional and unproved methods in diagnosing food allergy.

PL

Istnieje wiele niekonwencjonalnych metod diagnostycznych i testów laboratoryjnych, których zastosowanie w diagnostyce alergii na pokarmy sugerowane jest czasami przez lekarzy, dietetyków czy zwolenników tzw. nurtu „ekologii klinicznej”, medycyny alternatywnej oraz samych pacjentów. Wyniki tych testów często nie są powtarzalne i nie ma wystarczających badań, które potwierdzałyby ich użyteczność kliniczną w wykrywaniu alergii czy nietolerancji pokarmowej. Pośród tych metod wyróżnić można, zarówno testy in vitro (m.in. alergenowoswoiste IgG, badanie mikrobiomu), jak i badania wykonywane ex vivo (m.in. testy cytotoksyczne) w materiale pobranym od pacjenta oraz próby prowadzone in vivo (m.in. puls test, irydologia, testy elektrodermalne czy testy VEGA). Twórcy i propagatorzy tych testów twierdzą, że ujawniają one „ukryte alergie”, których nie da się wykryć uznanymi metodami. Wszelkie tego typu niekonwencjonalne testy i metody o nieudokumentowanej przydatności klinicznej, nie są zalecane do stosowania w diagnozowaniu alergii pokarmowej.

3

Analiza stężenia alergenowoswoistych IgE przeciwko niesteroidowym lekom przeciwzapalnym w materiale własnym

100%

Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

vol. 23

|

issue 2

92-98

EN

Introduction. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) currently occupy a leading position in the frequency of drug-induced hypersensitivity reactions. Aim. The present paper analyses referrals for laboratory tests with regard to determination of NSAIDs-specific IgE as well as the results of these tests. The abovementioned referrals were sent to the Immunological and Allergological Laboratory of the Department of Allergology, Clinical Immunology and Internal Diseases at University Hospital No. 2 in Bydgoszcz between 17.04.2012 and 16.04.2017. Material and methods. The analysis took into account age and sex of patients, number of referrals, the type of drugs for which IgE determination had been ordered, as well as accompanying tests. The obtained results were analyzed for the presence of specific IgE. Results. It was observed that the asIgE determined for NSAIDs accounted for 2.47% of all referrals that had been received by the laboratory. The orders included asIgE for the following drugs: acetylsalicylic acid, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen and pyralgine. The most commonly ordered laboratory test was asIgE for aspirin, less often for ketoprofen, ibuprofen, paracetamol and metamizole. Half of the referrals for NSAIDs-specific IgE were combined with referrals for asIgE for other allergens and their mixtures. Only one positive ketoprofen-specific IgE test result was obtained. Conclusions. The analysis of test results suggests non-IgE mediated bases of hypersensitivity symptoms associated with NSAIDs or other undetermined causes not connected with these drugs.

PL

Wprowadzenie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zajmują obecnie czołową pozycję pod względem częstości wywoływanych reakcji nadwrażliwości na leki. Cel. Praca miała na celu analizę skierowań na oznaczenie stężenia alergenowo-swoistych immunoglobulin E (asIgE) przeciwko lekom z grupy NLPZ i wyniki tych analiz zarejestrowanych w Pracowni Immunologiczno-Alergologicznej Kliniki Alergologii, Immunologii Klinicznej i Chorób Wewnętrznych SU nr 2 im. Jana Biziela w Bydgoszczy w okresie czasu od 17.04.2012 do 16.04.2017. Materiał i metody. Przy analizie skierowań uwzględniono liczbę zleceń, płeć i wiek pacjentów, rodzaj leków, względem których zlecono oznaczenie asIgE oraz inne badania towarzyszące. Uzyskane wyniki poddano analizie pod kątem obecności swoistych IgE. Wyniki. Oznaczenia asIgE dla leków NLPZ stanowiły 2,47% wszystkich skierowań, które wpłynęły do laboratorium w uwzględnionym okresie czasu. Zlecenia obejmowały oznaczenia asIgE dla następujących leków: kwas acetylosalicylowy, paracetamol, ibuprofen, ketoprofen i pyralgina. Najczęściej zlecano oznaczenie asIgE dla kwasu acetylosalicylowego, kolejno dla ketoprofenu, ibuprofenu, paracetamolu i pyralginy. Połowie skierowań obejmujących asIgE dla leków towarzyszyło zlecenie oznaczenia alergenowoswoistych immunoglobulin E dla innych alergenów lub ich mieszanin. Uzyskano jeden wynik pozytywny asIgE dla ketoprofenu. Wnioski. Analizowane wyniki badań sugerują niezależne od IgE pod- łoże obserwowanych objawów związanych z zażywaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub też nieokreśloną ich przyczynę niezwiązaną z tymi lekami.

4

Ostra reakcja alergiczna po ekspozycji na alergen konia

81%

Kuźmiński A., Ukleja-Sokołowska N., Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

vol. 26

|

issue 1

40-43

EN

The relationship between man and horse goes back to prehistoric times. Horses are among the most significant human domesticated animals. Currently, due to mechanization, the role of horses as an economic resource has decreased, but their recreational role is still important. Taking into account frequent contact with humans, they are of great importance as a potential source of allergens, constituting a significant cause of various allergic reactions. The article describes a case of an acute allergic reaction in a patient with bronchial asthma after contact with a horse allergen, which was brought along with the clothing of a person who had contact with the animal. The frequency of allergies, the prevalence and types of allergens as well as anaphylactic reactions to horses are discussed. The application of diagnostics based on allergen components was discussed, as well as component diagnostics performed in the patient in the context of allergy to panallergens from the lipocalin group was described

PL

Związek człowieka z koniem sięga czasów prehistorycznych. Konie to jedne z najbardziej znaczących zwierząt udomowionych przez człowieka. Aktualnie z uwagi na mechanizację rola koni jako środka gospodarczego uległa zmniejszeniu, jednakże ich rola rekreacyjna nadal jest istotna. Biorąc pod uwagę częsty kontakt z człowiekiem, mają one duże znaczenie jako potencjalne źródło alergenów, stanowiąc istotną przyczynę różnorodnych reakcji alergicznych. W pracy opisano przypadek ostrej reakcji alergicznej, u pacjentki z astmą oskrzelową, po kontakcie z alergenem konia, który został przyniesiony wraz z odzieżą osoby mającej kontakt ze zwierzęciem. Omówiono częstość występowania alergii, rozpowszechnienie i rodzaje alergenów oraz przypadki reakcji anafilaktycznych na konia. Przybliżono zastosowanie diagnostyki opartej o komponenty alergenowe, a także opisano diagnostykę komponentową wykonaną u pacjentki w kontekście uczulenia na panalergeny z grupy lipokalin.

5

Zespół wieprzowina-kot

81%

Kowalczyk W., Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2022

|

vol. 27

|

issue 1

2-11

PL

Ogromna populacja kotów, występująca powszechnie na świecie, przekłada się na możliwość codziennego kontaktu z alergenami tych zwierząt. Stanowi to potencjalny czynnik ryzyka rozwoju astmy i alergicznego nieżytu nosa. Alergia na kota dotyka od 10 do 15% populacji świata, co odpowiada blisko połowie wszystkich przypadków alergii na zwierzęta futerkowe. Zjawisko to stanowi poważny problem pod względem diagnostyki jak i nakładów na ochronę zdrowia. Albuminy to białka globularne, obecne we krwi ssaków, ślinie, mięsie, mleku, jajach nabłonkach oraz łupieżu. Pełnią ważne funkcje w organizmach zwierząt. Albuminy wykazują wysokie podobieństwo sekwencji, pomiędzy różnymi organizmami żywymi. Wiąże się to z ryzykiem reaktywności krzyżowej. Przeciwciała wytworzone, przeciwko albuminom pochodzącym od jednego gatunku zwierząt mogą wiązać albuminy pochodzące od innego gatunku. Fel d 2 to kocie białko o masie cząsteczkowej 69 kDa należące do albumin surowiczych. Reaguje krzyżowo z albuminami innych ssaków. Odsetek obserwowanych reakcji krzyżowych, różni się w zależności od pochodzenia gatunkowego albuminy i wynosi od 14 do 54%. U młodzieży oraz dorosłych pierwotnie uczulonych na Fel d 2, może z czasem dojść do uczulenia na mięso wieprzowe. Zjawisko takie określa się mianem zespołu wieprzowina-kot. Zespół ten związany jest z pierwotnym uczuleniem na albuminę kota Fel d 2 oraz reaktywnością krzyżową przeciwciał IgE anty-Fel d 2 z albuminą świńską Sus s 1, będącą alergenem głównym mięsa wieprzowego. U osób, u których występuje zespół wieprzowina-kot po zjedzeniu surowej lub średnio dopieczonej wieprzowiny pojawiają się pokrzywka, objawy ze strony układu pokarmowego lub zagrażająca życiu anafilaksja.

6

Ślina jako materiał biologiczny przydatny w diagnostyce alergii na pokarmy

81%

Kowalczyk W., Lis K., Żbikowska-Götz M., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2020

|

vol. 25

|

issue 1

19-23

EN

It is estimated that about 27% of the saliva proteins are derived from blood. Due to the specificity of food allergies, saliva seems to be extremely reliable material for laboratory tests, with high clinical usefulness. This material is easily available and simple to collect by various techniques, including using standardized saliva collection tubes. Available literature data show that currently used saliva collection methods do not have a significant impact on the results of measured laboratory parameters, including total IgE concentration. The results for IgE specific for various food allergens in saliva compared to the values measured in serum also seem promising, although a small number of studies available in the literature limits conclusion. Saliva seems to be a good material for diagnosis food allergies, although this subject certainly requires further research.

PL

Szacuje się, że około 27% białek zawartych w ślinie pochodzi z krwi. Ze względu na specyfikę alergii pokarmowej, ślina wydaje się być niezwykle miarodajnym materiałem do badań laboratoryjnych, o dużej przydatności klinicznej. Jest to materiał łatwo dostępny i prosty do pobrania różnymi technikami, w tym z zastosowaniem standaryzowanych probówek do pozyskiwania śliny. Z dostępnych danych literaturowych wynika, że aktualnie stosowane metody pobierania śliny nie mają znaczącego wpływu na uzyskiwane wyniki mierzonych parametrów laboratoryjnych, w tym stężenia całkowitego IgE. Obiecujące są również wyniki odnoszące się do stężenia IgE swoistych dla różnych alergenów pokarmowych w ślinie w porównaniu do wartości zmierzonych w surowicy, jednak skąpość dostępnych w piśmiennictwie badań ogranicza wnioskowanie. Ślina wydaje się być dobrym materiałem do diagnostyki alergii na pokarmy i z pewnością temat ten wymaga dalszych badań.

7

Diagnostyka alergii na jad pszczoły miodnej

81%

Kowalczyk W., Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2022

|

vol. 27

|

issue 1

12-22

PL

Pszczoły są powszechnie hodowane przez ludzi w celu pozyskiwania miodu, wosku oraz mleczka pszczelego. Owady te uczestniczą także w zapylaniu roślin dziko rosnących oraz uprawnych. Koegzystencja ludzi i pszczół, wiąże się z ryzykiem użądlenia, co u osób predysponowanych może prowadzić do anafilaksji. Zwykle w miejscu użądlenia pojawia się miejscowy rumień, któremu towarzyszy ból oraz obrzęk do 10 cm, utrzymujący się do 24 godzin. Stanowi to fizjologiczną odpowiedź organizmu na jad. Ciężkie reakcje ogólnoustrojowe dotyczą od 0,9% do 3,4% wszystkich przypadków użądleń przez owady błonkoskrzydłe u dorosłych. Są one przyczyną 48,2% wszystkich śmierci wywołanych anafilaksją w tej grupie wiekowej. U dzieci od 0,5% do 0,9% użądleń kończy się ciężkimi reakcjami ogólnoustrojowymi, które stanowią 20,2% wszystkich anafilaksji. W jadzie pszczół zidentyfikowano ponad 103 substancje czynne, z czego dwanaście zostało zaklasyfikowanych jako alergeny. Pięć spośród nich odpowiada za 95% wszystkich reakcji alergicznych. Do tej grupy należą: fosfolipaza A2 (Api m 1), hialuronidaza (Api m 2), kwaśna fosfataza (Api m 3), dipeptydylowa peptydaza IV (Api m 5) oraz ikarapina (Api m 10). Obecnie dostępny jest szeroki panel metod diagnostycznych, które umożliwiają diagnozowanie oraz leczenie pacjentów z alergią na jad pszczoły. Można również przypuszczać, iż ciągłe poszukiwanie coraz lepszych narzędzi diagnostycznych w przyszłości zaowocuje jeszcze lepszymi testami.

8

Reakcja anafilaktyczna po spożyciu krewetki

62%

Gawrońska-Ukleja E., Ukleja-Sokołowska N., Żbikowska-Gotz M., Lis K., Sokołowski Ł., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

vol. 23

|

issue 2

86-91

EN

Introduction. The prevalence of shellfish allergy depends on the climate zone and the population. It is assumed that about 0.5-2.5% of the general population is allergic to shrimps. The best-characterized allergens are tropomyosin, arginine kinase, sarcoplasmic calcium-binding protein and hemocyanin. Case report. The patient, 28 year old male, was admitted in July 2017 to the Department of Allergology to diagnose the cause of anaphylactic reaction which occurred 3 months prior to the hospitalization after consumption of king prawns. Immediately after the meal the patient developed pruritus and generalized urticaria as well as swelling of the hands and face. Next the patient developed vast urticaria on limbs and trunk, followed by tachycardia and hypotension. During the diagnosis, the patient underwentskin prick tests with extracts of food and inhalant allergens, including standardized shrimp allergen extract - with a positive result for D. pteronyssinus and D. farinae, grass, weeds, cat dander, hazel, birch and alder, but negative for all food allergens tested, including shrimp. The prick by prick tests performed with fresh royal shrimp (both raw and cooked) yielded strongly positive results. The concentration of IgE specific to shrimp allergen was elevated - 5.25 kU/l, while the concentration of IgE of shrimp tropomiosin was negative (ImmunoCap). In addition, elevated concentrations of IgE specific for D. pteronyssinus were found 9.86 kU/l, D. farinae 7.90 kU/l, grass 19.09 kU/l, cat's dander 2.94 kU/l. We also established the level of IgE specific to allergen components using the ImmunoCap ISAC method. Allergen-specific IgE was not elevated to any shrimp allergens available in ImmunoCap ISAC: n Pen m1 (tropomyosin), n Pen m2 (arginine kinase) and n Pen m4 (calcium binding sarcoplasmic protein). Conclusions. On the basis of conducted examinations the patient was diagnosed with a shrimp allergy. The applied molecular diagnostics did not explain which allergen component the patient is allergic to. It is possible that the patient is allergic to hemocyanin, which can also cross-react with house dust mite allergens, but confirmation of this diagnosis requires further investigation.

PL

Wprowadzenie. Rozpowszechnienie alergii na skorupiaki zależy od strefy klimatycznej i populacji. Przyjmuje się, że około 0,5-2,5% populacji ogólnej jest uczulona na krewetki. Najlepiej scharakteryzowane alergeny to tropomiozyna, kinaza argininowa, białko sarkoplazmatyczne wiążące wapń oraz hemocyjanina. Opis przypadku. Chory, lat 28, został przyjęty w lipcu 2017 roku do Kliniki Alergologii celem diagnostyki ostrej reakcji anafilaktycznej, która wystąpiła po raz pierwszy w życiu, po spożyciu krewetek królewskich. Po spożyciu krewetek u chorego wystąpił świąd i zaczerwienienie skóry całego ciała, a także obrzęk dłoni i twarzy. Następnie na kończynach i tułowiu wystąpiły rozległe zmiany skórne o charakterze pokrzywki, po czym spadek ciśnienia tętniczego i tachykardia. W trakcie diagnostyki u chorego wykonano testy skórne punktowe z wyciągami alergenów wziewnych i pokarmowych w tym ze standaryzowanym wyciągiem alergenowym krewetki - wynik dodatni w przypadku D. pteronyssinus i D. farinae, traw, chwastów, sierści kota, leszczyny, brzozy i olchy natomiast ujemny w przypadku wszystkich badanych alergenów pokarmowych, w tym krewetki. Wykonano testy natywne punktowo-punktowe ze świeżą krewetką królewską - surową oraz gotowaną uzyskując wyniki wybitnie dodatnie. Stężenie IgE swoistego z wyciągiem alergenowym krewetki było podwyższone - 5,25 kU/l natomiast stężenie IgE swoistego dla tropomiozyny krewetki (ImmunoCap) było ujemne. Ponadto stwierdzono podwyż- szone stężenie IgE swoistych dla D. pteronyssinus 9,86 kU/l, D. farinae 7,90 kU/l, mieszanki traw 19,09 kU/l, naskórka kota 2,94 kU/l. Diagnostykę poszerzono o badanie poziomów IgE swoistych dla komponent alergenowych metodą ImmunoCap ISAC - w którym nie wykazano obecności alergenowo swoistych przeciwciał IgE (asIgE) dla obecnych w nim gatunkowo swoistych alergenów krewetki: n Pen m1 (tropomiozyna), n Pen m2 (kinaza argininowa) oraz n Pen m4 (białko sarkoplazmatyczne wiążące wapń). Wnioski. Na podstawie przeprowadzonych badań u chorego rozpoznano alergię na krewetkę. Zastosowana diagnostyka molekularna nie wyja- śniła na którą komponentę alergenową pacjent jest uczulony. Nie można wykluczyć, że chory jest uczulony na hemocyjaninę lub ubwikwitynę, któ- re również reaguje krzyżowo z alergenami roztoczy kurzu domowego, jednak potwierdzenie takiego rozpoznania wymaga dalszych badań.

9

Wstrząs anafilaktyczny u pacjentki w okresie przedmiesiączkowym w trakcie immunoterapii jadem pszczoły

62%

Leśny M., Zielińska J., Ukleja-Sokołowska N., Pałgan K., Lis K., Żbikowska-Gotz M., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

vol. 24

|

issue 4

173-181

EN

Introduction. Allergy to hymenoptera venom is a significant clinical problem. Allergen-specific immunotherapy is an effective method of treatment of bee venom allergy. Unfortunately, in course of immunotherapy some adverse anaphylactic reactions with a broad range of symptoms may appear. Case report. A 31-year old woman in June 2016 underwent anaphylactic shock after being stung by a bee. Intradermal tests with bee venom turned out positive. Total IgE concentration was 79,08 kU/l; allergen specific IgE to bee venom (sIgE) <0,35 kU/l (class 0); allergen--specific IgE to bee venom (sIgE) 11,81 kU/l (class 3). The patient was qualified to allergen-specific immunotherapy. In the period between July and December 2017, the patient received a maintenance dose of bee venom six times. No topical nor general complications were reported. In January 2018 the patient reported for a follow-up to receive the 7th maintenance dose. Symptoms of anaphylactic shock appeared around 10 minutes after administration of 100 µg Venomenhal bee. Successful shock management treatment was applied, with adrenaline being administered twice. The woman was in premenstrual period, she stopped taking contraceptive pills while in menstrual cycle preceding the vaccine. No other factors possibly aggravating the course of allergic reactions were reported. Summary. Anaphylactic shock in the patient during administration of maintenance immunotherapy appeared despite the lack of complications in course of initiating immunotherapy and first 6 maintenance doses. Anaphylactic shock was most likely influenced by premenstrual period and withdrawal of oral contraceptives.

PL

Wprowadzenie. Alergia na jad owadów błonkoskrzydłych jest istotnym problemem klinicznym. Skuteczną metoda terapii alergii na jad tych owadów jest swoista immunoterapia alergenowa. Niestety podczas stosowania immunoterapii mogą wystąpić niepożądane reakcje anafilaktyczne, o szerokim spektrum objawów. Opis przypadku. Chora lat 31 w czerwcu 2016 roku przebyła wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez pszczołę. Testy śródskórne z jadem pszczoły były dodatnie, a stężenie IgE całkowitego wynosiło 79,08 kU/l; IgE alergenowo swoiste na jad osy (sIgE) <0,35 kU/l (klasa 0); IgE alergenowo swoiste na jad pszczoły (sIgE) 11,81 kU/l (klasa 3). Chora została zakwalifikowana do swoistej immunoterapii alergenowej. W okresie od lipca do grudnia 2017 roku pacjentka sześciokrotnie otrzymała podtrzymującą dawkę jadu pszczoły, bez powikłań miejscowych i uogólnionych. W styczniu 2018 roku pacjentka zgłosiła się celem podania 7 dawki podtrzymującej. Po około 10 minutach od podania 100 µg preparatu Venomenhal pszczoła, wystąpiły u pacjentki objawy wstrząsu anafilaktycznego. Zastosowano leczenie przeciwwstrząsowe, w tym dwukrotnie podano adrenalinę, uzyskując poprawę stanu chorej. Pacjentka była w okresie przedmiesiączkowym, a w cyklu miesiączkowym poprzedzającym podanie szczepionki odstawiła tabletki antykoncepcyjne. Nie było innych czynników nasilających przebieg reakcji alergicznych. Podsumowanie. Wstrząs anafilaktyczny u pacjentki wystąpił podczas stosowania immunoterapii podtrzymującej, pomimo braku powikłań w trakcie immunoterapii inicjującej oraz 6 pierwszych dawek podtrzymujących. Na wystąpienie anafilaksji prawdopodobnie miał wpływ okres przedmiesiączkowy oraz odstawienia doustnych leków antykoncepcyjnych.

10

Anafilaksja zależna od pokarmu indukowana wysiłkiem fizycznym (FDEIA) u chorej uczulonej na nektarynkę – opis przypadku

62%

Cała Ł., Ukleja-Sokołowska N., Graczyk M., Żbikowska-Gotz M., Lis K., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

vol. 26

|

issue 4

96-99

EN

Diagnostics of allergic reactions after food consumption cause trouble, especially when allergic reactions cofactors coexist. Introducing the possibility of marking IgE specific to allergen components increase diagnostics possibilities. We present interesting case of patient who was diagnosed due to an interview of several anaphylactic reaction during physical effort after consumption of food like nectarine, apple, plum, grapes, hazelnut, walnut, wheat berry beer. During diagnosis, in the ImmunoCAP ISAC test, an increased level of IgE was found for lipid transfer proteins of walnut, peach, mugwort, plane tree, wheat (Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3, Tri a 14). The patient was diagnosed with food-dependent exercise-induced anaphylaxis associated with an allergy to lipid transfer proteins (LTPs).

PL

Diagnostyka reakcji anafilaktycznych po spożyciu pokarmów przysparza trudności, szczególnie w przypadku współwystępowania kofaktorów reakcji alergicznych. Wprowadzenie możliwości oznaczenia IgE swoistych dla komponent alergenowych zwiększyło możliwości diagnostyczne. Prezentujemy ciekawy przypadek pacjentki diagnozowanej z powodu kilkukrotnie przebytych reakcji anafilaktycznych w trakcie podejmowanego wysiłku fizycznego po spożyciu pokarmów takich jak nektarynka, jabłko, śliwka, winogrono, orzech laskowy, orzech włoski, piwo pszeniczne jagodowe. W badaniu ImmunoCAP ISAC stwierdzono podwyższony poziom IgE dla białek transportujących lipidy orzecha włoskiego, brzoskwini, bylicy, platana, pszenicy (Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3, Tri a 14). U pacjentki rozpoznano anafilaksję zależną od pokarmu indukowaną wysiłkiem fizycznym oraz alergię na białka transportujące lipidy.

11

Uczulenie na LTP czy anafilaksja zależna od posiłku indukowana wysiłkiem fizycznym?

62%

Ukleja-Sokołowska N., Zacniewsk R., Gocki J., Żbikowska-Gotz M., Lis K., Sokołowski Ł., Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2017

|

vol. 22

|

issue 4

87-92

EN

Introduction. Examination of IgE levels specific to allergen components is indicated in patients with anaphylaxis of unclear cause. Case report. A 27 year old male underwent diagnosis because of recurrent allergic reactions, occurring only after physical exertion, without any specific cause. Patient had 3 episodes of anaphylaxis in the last 3 years, always due to food and physical exercise. The first reaction occurred after consumption of kiwi, the second and third after meals, which were consumed by the patient regularly, without any side effects. Methods. During the diagnostics, the patient underwent skin prick tests (SPT) with selected inhaled and food allergens, prick by prick tests with selected fruits and vegetables. IgE levels specific to allergen components were determined using ImmunoCap ISAC. Patient performed exercise provocation test, with and without proceeding food challenge. Results. SPT were positive with the following allergens: weed, poplar, alder, birch, Artemisia vulgaris, tomato, banana. Prick by prick tests were positive for peach. In the ImmunoCap ISAC we found elevated IgE levels specific to birch Bet v 1, allergens belonging to the LTP family (Ara h1, Cor 8, Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla 3) and Mal d 1, Pru p 1, and Act d 2. Food-exercise challenges, both without and with suspected allergen consumption, were negative. Conclusions. The clinical pattern of allergic disease, its heterogeneous course, and co-occurrence of cofactors necessary to induce anaphylaxis may suggest that in this case LTP-allergy is the source of symptoms.

PL

Wstęp. Badanie stężeń IgE swoistych dla komponent alergenowych jest wskazane u chorych z anafilaksją o niejasnej przyczynie. Opis przypadku. Mężczyzna, lat 27, został poddany diagnostyce z powodu nawracających reakcji alergicznych występujących wyłącznie po wysiłku fizycznym bez uchwytnej dla pacjenta przyczyny. Anafilaksja u chorego wystąpiła 3 razy w ciągu ostatnich 3 lat, zawsze w związku z pokarmem i wysiłkiem fizycznym. Pierwsza reakcja wystąpiła po spo- życiu kiwi, druga i trzecia po posiłkach, które chory spożywał regularnie bez objawów niepożądanych. Metody. W trakcie diagnostyki u chorego wykonano testy skórne punktowe z wybranymi alergenami inhalacyjnymi i pokarmowymi, testy punktowo-punktowe z wybranymi owocami i warzywami, badanie poziomów IgE swoistych dla komponent alergenowych metodą ImmunoCap ISAC. Wykonano także próbę prowokacji wysiłkiem fizycznym bez obciążenia alergenem i po obciążeniu wybranymi alergenami. Wyniki. Testy skórne punktowe były dodatnie w przypadku alergenów chwastów, topoli, olchy, brzozy, bylicy, pomidora, banana. Testy natywne były dodatnie w przypadku brzoskwini. W badaniu ImmunoCap ISAC stwierdzono podwyższony poziom IgE dla Bet v 1 brzozy, alergenów należących do rodziny LTP (Ara h1, Cor a 8, Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3), a także Mal d 1, Pru p 1 i Act d 2. Próby prowokacji wysiłkiem fizycznym, zarówno bez jak i z obciążeniem alergenem były ujemne. Wnioski. Obraz kliniczny choroby alergicznej, jej niejednorodny przebieg i współudział kofaktora w reakcji może sugerować, że za objawy anafilaksji u chorego odpowiada uczulenie na LTP.

Refine search results

11 Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

2 2022

2 2021

1 2020

2 2019

3 2018

1 2017

11 Bartuzi Z.

11 Lis K.

5 Ukleja-Sokołowska N.

4 Żbikowska-Gotz M.

3 Kowalczyk W.

2 Sokołowski Ł.

1 Cała Ł.

1 Gawrońska-Ukleja E.

1 Gocki J.

1 Graczyk M.

1 Kuźmiński A.

1 Leśny M.

1 Pałgan K.

1 Zacniewsk R.

1 Zielińska J.

1 Żbikowska-Götz M.

Wpływ diety na występowanie i rozwój astmy

Alternatywne metody w diagnostyce alergii pokarmowej

Analiza stężenia alergenowoswoistych IgE przeciwko niesteroidowym lekom przeciwzapalnym w materiale własnym

Ostra reakcja alergiczna po ekspozycji na alergen konia

Zespół wieprzowina-kot

Ślina jako materiał biologiczny przydatny w diagnostyce alergii na pokarmy

Diagnostyka alergii na jad pszczoły miodnej

Reakcja anafilaktyczna po spożyciu krewetki

Wstrząs anafilaktyczny u pacjentki w okresie przedmiesiączkowym w trakcie immunoterapii jadem pszczoły

Anafilaksja zależna od pokarmu indukowana wysiłkiem fizycznym (FDEIA) u chorej uczulonej na nektarynkę – opis przypadku

Uczulenie na LTP czy anafilaksja zależna od posiłku indukowana wysiłkiem fizycznym?