Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 20

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
PL
Powszechnie wiadomo, że występowanie dysfagii wiąże się z konsekwencjami zarówno pierwotnymi (niedożywienie, odwodnienie, zachłystowe zapalenia płuc), jak i wtórnymi (dłuższy czas hospitalizacji, zwiększone koszty leczenia, wyższa śmiertelność). Z tego powodu tak ważne są badania przesiewowe w kierunku występowania zaburzeń połykania, szczególnie w grupach ryzyka. Celem badania przesiewowego jest identyfikacja chorych z zaburzeniami połykania wymagających dalszej pogłębionej diagnostyki przy użyciu metod instrumentalnych. Badanie przesiewowe powinno być nieinwazyjne, szybkie, łatwe do przeprowadzenia przez personel medyczny oraz charakteryzować się wysoką czułością i swoistością. Jednym z takich badań jest Volume-Viscosity Screening Test (VVST) wykorzystujące różne konsystencje w 3 objętościach (5, 10 i 20 ml), co poszerza możliwości narzędzia w zakresie wskazania nie tylko bezpiecznej objętości, lecz także także konsystencji.
EN
It is commonly known that dysphagia is associated with primary (malnutrition, dehydration, aspiration pneumonia) as well as secondary consequences (longer hospital stay, increased treatment cost, higher risk of mortality). Therefore, screening tests in swallowing disorders, especially done in at-risk groups, are essential. The aim of screening is identification of patients at risk of dysphagia and referring patients to further instrumental methods. The test should be noninvasive, quick, easy to perform by medical staff, with highest sensitivity and specificity. An example is the Viscosity – Volume Screening Test (VVST) with 3 different consistencies at 3 volumes (5, 10 and 20 ml), with wider possibilities of this tool in safe consistency and volume indication.
EN
Usher syndrome is the most frequent cause of coexisting sight and hearing disorders genetically determined. Depending on the type of the symptoms, we can single out 3 types of Usher syndrome. Among them the most ad-vanced changes are described in first type. In final stage it leads to deafness and blindness with possible balance dis-orders.This syndome is inherited in autosomal recessive way, but we have to note the occurence of genetical heterogeneity. It causes big diversity of symptoms intensification. Correct diagnosis is important in view of giving genetical advice and eventual diagnostic and terapeutic procedure.
EN
Dysphagia concerns 10–89% patients after total laryngectomy; to a greater extent it regards patients receiving complementary radiotherapy. The disease mechanism is associated with anatomical changes after surgery (typeof surgery) or complications of adjuvant therapy (xerostomia, neuropathy, swelling of tissue, etc.). The above changes lead to: decreased mobility of the lateral walls of the pharynx and tongue retraction, the occurrence of tounge pumping movements, decreased swallowing reflex, weakening of the upper esophageal sphincter opening, contraction of the cricopharyngeal muscle, tissue fibrosis, formation of pharyngeal pseudodiverticulum, etc. As a result: regurgitation of food through the nose and oral cavity, food sticking in middle and lower pharynx, prolongation of bolus transit time. Upon the formation of tracheoesophageal fistula, there may be aspiration of gastric contents. The above changes considerably reduce patients’ quality of life after surgery. The diagnostic protocol includes: medical interview (questionnaires such as EAT 10, SSQ, MDADI, DHI can be helpful), clinical swallowing assessment and instrumental examinations: primarily videofluoroscopy but also endoscopic evaluation of swallowing. Selected cases also require high frequency manometry. The treatment options include: surgical methods (e.g. balloon dilatation of the upper esophageal sphincter, cricopharyngeal myotomy, pharyngeal plexus neurectomy, removal of the pharyngeal pseudodiverticulum), pharmacological treatment or conservative methods (e.g. botulinum toxin injection of the upper esophageal sphincter, speech therapy, nutritional treatment) and supportive methods such as consultation with a psychologist, physiotherapist, clinical dietitian). The selection of a specific treatment method should be preceded by a diagnostic process in which the mechanism of functional disorders related to voice formation and swallowing will be established.
EN
Endoscopic examination of swallowing FEES (fiberoptic endoscopic examination of swallowing) belongs to basic instrumental examinations used in diagnostics of oropharyngeal dysphagia. It consists of three parts: I. Evaluation of the anatomy and physiology of the throat and larynx; II. Assessment of drinking and eating liquids and foods with different consistencies; III. Evaluation of the effectiveness of therapeutic maneuvers. The work aims to present the test procedure and the form used to describe it.
PL
Zaburzenia połykania występują u 10–89% chorych po całkowitym usunięciu krtani; w większym odsetku u pacjentów leczonych uzupełniającą radioterapią. Mechanizm zaburzeń związany jest ze zmianami anatomicznymi po operacji (zakres operacji) lub powikłaniami terapii adiuwantowej (kserostomia, neuropatia, obrzęk tkanek itp.). Powyższe zmiany prowadzą do: obniżenie ruchomości ścian bocznych gardła i retrakcji języka, pojawienia się ruchów pompujących języka, obniżenia odruchu do połykania, osłabienia otwarcia górnego zwieracza przełyku, skurczu mięśnia pierścienno-gardłowego, włóknienia tkanek, powstania pseudouchyłka gardła itp. W efekcie dochodzi do: regurgitacji treści pokarmowych do nosa i jamy ustnej, ich zalegania na poziomie gardła środkowego i dolnego, wydłużenia transportu bolusa. W przypadku powstania przetoki tchawiczo-przełykowej może dochodzić do aspiracji treści pokarmowych. Powyższe zmiany znacznie obniżają jakość życia chorych po operacji. Protokół diagnostyczny obejmuje: zebranie wywiadu (pomocne bywają kwestionariusze, np.: EAT 10, SSQ, MDADI, DHI), wykonanie oceny klinicznej połykania oraz badań instrumentalnych: przede wszystkim wideofluoroskopii, ale także badania endoskopowego połykania. W wybranych przypadkach konieczne jest wykonanie manometrii wieloczęstotliwościowej. Wśród metod leczenia można wyróżnić: metody chirurgiczne (np.: dylatacja balonem górnego zwieracza przełyku, miotomia mięśnia pierścienno-gardłowego, neurektomia splotu gardłowego, usunięcie pseudouchyłka gardła), metody zachowawcze (np.: ostrzyknięcie toksyną botulinową zwieracza górnego przełyku, rehabilitacja logopedyczna, leczenie żywieniowe) oraz metody wspomagające (np. konsultacja psychologa, fizjoterapeuty, dietetyka klinicznego). Wybór konkretnego sposobu leczenia powinien być poprzedzony procesem diagnostycznym, w którym zostanie ustalony mechanizm zaburzeń czynnościowych związanych z tworzeniem głosu i połykaniem.
PL
Badanie endoskopowe połykania FEES (fiberoptic endoscopic examination of swallowing) należy do podstawowych badań instrumentalnych wykorzystywanych w diagnostyce dysfagii ustno-gardłowej. Składa się z trzech części: I. Ocena anatomii i fizjologii gardła i krtani; II. Ocena spożywania pokarmów o różnych konsystencjach; III. Ocena skuteczności manewrów terapeutycznych. Celem pracy jest przedstawienie procedury badania oraz formularza wykorzystywanego do jego opisu.
PL
Zespół Ushera jest najczęstszą przyczyną współistnienia zaburzeń wzroku i słuchu uwarunkowanych genetycznie. W zależności od w zależności od objawów klinicznych, wyróżniamy jego trzy typy, wśród których najbardziej zawansowane zmiany opisywane są w typie I. W stadium końcowym prowadzą do głuchoty oraz ślepoty, z ewentualnie towarzyszącymi zaburzeniami równowagi. Zespół Ushera dziedziczony jest w sposób autosomalny recesywny, przy czym zwraca się tu uwagę na występowanie heterogenności genetycznej. Wiąże się z tym duże zróżnicowanie nasilenia objawów wśród pacjentów. Postawienie prawidłowego rozpoznania jest istotne zarówno z punktu widzenia udzielenia porady genetyczne, jak i ewentualnego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.
PL
Zaburzenia połykania należą do problemów interdyscyplinarnych i dotyczą dużej grupy pacjentów przebywających w szpitalach. Celem pracy było przedstawienie podstawowych testów przesiewowych wykorzystywanych w diagnostyce dysfagii, które mogą być przeprowadzane zarówno przez lekarzy, jak i pracujących na oddziale logopedów lub personel pielęgniarski. Praca zwiera protokoły wykorzystywane w czasie testów przesiewowych oraz opis ich przeprowadzenia.
10
Publication available in full text mode
Content available

Screening tests for dysphagia

88%
EN
Many patients treated at hospital have difficulty with swallowing, which poses an interdisciplinary problem. We describe basic screening tests for dysphagia, which can be carried out by physicians, speech therapists, and nurses, and show how to use these tests.
PL
Cel pracy: Ocena wpływu terapii logopedycznej na jakość głosu u pacjentów z jednostronnym porażeniem krtani. Materiał i Metody: Badaniem objęto 11 pacjentów, w tym 8 kobiet i 3 mężczyzn w wieku od 16 do 72 lat, diagnozowanych z powodu problemów z głosem w Klinice Otolaryngologii i Poradni Foniatrycznej SP CSK w latach 2017‒2018. Każda osoba została poproszona o wypełnienie kwestionariuszy: skala samooceny niepełnosprawności głosu (VHI), skala jakości życia zależnej od głosu (VRQoL), skala dyskomfortu traktu głosowego (VTD). Powyższe kwestionariusze były wypełniane przez badanych dwukrotnie, przed rozpoczęciem rehabilitacji głosu oraz po niej. Ponadto u każdego z pacjentów została dwukrotnie wykonana analiza akustyczna głosu, ocena maksymalnego czasu fonacji oraz toru oddechowego. Każdy z chorych odbył rehabilitację głosu składającą się z cyklu 10 spotkań. Wyniki: Analiza statystyczna wyników maksymalnego czasu fonacji, skali samooceny niepełnosprawności głosu, skali jakości życia zależnej od głosu, skali dyskomfortu traktu głosowego analizy akustycznej głosu wykazała istotne statystycznie różnice w wynikach przed rehabilitacją i po niej (p<0,005). Ponadto u większości pacjentów zaobserwowano poprawę toru oddechowego. Wnioski: Terapia logopedyczna istotnie wpływa na jakość głosu pacjentów z jednostronnym porażeniem nerwu krtaniowego.
PL
Wprowadzenie: Pacjenci uskarżający się na przewlekły kaszel wymagają diagnostyki zaburzeń połykania. Cel pacy: Ocena występowania zaburzeń połykania (niosących za sobą ryzyko penetracji lub aspiracji pokarmu) w grupie chorych z przewlekłym kaszlem. Materiał i metoda: 34 kolejnych pacjentów hospitalizowanych z powodu przewlekłego kaszlu. Pacjenci wypełniali kwestionariusze Reflux Symptom Index (RSI) oraz Eating Assessment Tool 10 (EAT-10), przechodzili badanie przedmiotowe z zakresu głowy i szyi, ocenę palpacyjną mięśni zewnętrznych krtani, przesiewowy test połykania wody oraz ocenę endoskopową zaburzeń połykania. Wyniki: Analiza wyników kwestionariuszy EAT-10 oraz RSI wskazuje na ryzyko występowania refluksu oraz dysfagii. W przesiewowym teście połykania wody odsetek wyników pozytywnych zwiększał się wraz ze wzrostem objętości podawanego płynu. W badaniu endoskopowym stwierdzono m.in.: przedwczesne połykanie, podwójne połykanie, penetracje, aspiracje, zalegania na poziomie gardła i krtani. W badaniu przedmiotowym u 33% chorych stwierdzono obniżoną elewację krtani. Większość pacjentów cechowała się zwiększonym napięciem mięśni zewnątrzkrtaniowych. Wnioski: Dysfagia stanowi częsty problem chorych z przewlekłym kaszlem, u których diagnostyka foniatryczna powinna być rozszerzona o badanie FEES. Badanie wymaga kontynuacji na większej grupie pacjentów oraz porównania wyników z grupą kontrolną.
EN
Aim: The aim of the study was to determine the prevalence of dysphagia in patients with chronic cough. Material and methods: Thirty-four consecutive patients. All patients underwent physical examination, ENT assessment, functional phoniatric assessment at rest and speech, Water-Swallow Test (WST), and Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing Disorders (FEES). Furthermore, Reflux Symptom Index (RSI) and Eating Assessment Tool 10 (EAT 10) questionnaires were performed. Results: Results of the RSI and EAT 10 questionnaires showed the risk of reflux and dysphagia in participating patients. WST positive results increase with water volume. Patients presented episodes of spillage, double swallows, penetration, aspiration and residue of food at the hypopharynx. Functional examination showed decrease of laryngeal elevation (33%) and hypertension of external laryngeal muscles. Conclusions: Results of the study showed prevalence of dysphagia in most patients with chronic chough. It seems that phoniatric assessment in those cases should be expanded and FEES examination should comprise an important part.
PL
Cel pracy: Ocena wpływu terapii logopedycznej na jakość głosu u pacjentów z jednostronnym porażeniem krtani. Materiał i Metody: Badaniem objęto 11 pacjentów, w tym 8 kobiet i 3 mężczyzn w wieku od 16 do 72 lat, diagnozowanych z powodu problemów z głosem w Klinice Otolaryngologii i Poradni Foniatrycznej SP CSK w latach 2017‒2018. Każda osoba została poproszona o wypełnienie kwestionariuszy: skala samooceny niepełnosprawności głosu (VHI), skala jakości życia zależnej od głosu (VRQoL), skala dyskomfortu traktu głosowego (VTD). Powyższe kwestionariusze były wypełniane przez badanych dwukrotnie, przed rozpoczęciem rehabilitacji głosu oraz po niej. Ponadto u każdego z pacjentów została dwukrotnie wykonana analiza akustyczna głosu, ocena maksymalnego czasu fonacji oraz toru oddechowego. Każdy z chorych odbył rehabilitację głosu składającą się z cyklu 10 spotkań. Wyniki: Analiza statystyczna wyników maksymalnego czasu fonacji, skali samooceny niepełnosprawności głosu, skali jakości życia zależnej od głosu, skali dyskomfortu traktu głosowego analizy akustycznej głosu wykazała istotne statystycznie różnice w wynikach przed rehabilitacją i po niej (p<0,005). Ponadto u większości pacjentów zaobserwowano poprawę toru oddechowego. Wnioski: Terapia logopedyczna istotnie wpływa na jakość głosu pacjentów z jednostronnym porażeniem nerwu krtaniowego.
PL
Zaburzenia połykania stanowią problem interdyscyplinarny, a w terapii pacjentów powinni uczestniczyć zarówno lekarze różnych specjalności, logopedzi, rehabilitanci, jak i dietetycy. Zadaniem logopedów i rehabilitantów jest pełna diagnostyka, określenie bezpiecznych konsystencji płynów i pokarmów oraz pokazanie skutecznych manewrów terapeutycznych (metody restytucyjne i kompensacyjne), zaś zadaniem dietetyków dostosowanie optymalnej pod względem wartości odżywczej diety do możliwości pacjenta (metody adaptacyjne). Celem pracy było przedstawienie modyfikacji konsystencji płynów i pokarmów wg zaleceń Międzynarodowej Inicjatywy Standaryzacji Diet w przypadku Dysfagii (The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative; IDDSI). Praca przedstawia podstawowe konsystencje oraz testy pozwalające na ich sprawdzenie.
PL
W artykule zaproponowano formularz do oceny badania wideofluoroskopowego u pacjentów z zaburzeniami połykania. Formularz został stworzony między 2015 a 2016 rokiem w Katedrze i Klinice Otolaryngologii WUM. Zasadnicza część formularza składa się z trzech elementów: oceny fazy oralnej, fazy gardłowej i oceny fazy przełykowej. Podstawowa kolumna formularza zawiera poszczególne objawy i odpowiedzi TAK/NIE. Następnie zastosowano ocenę nasilenia poszczególnych parametrów w skali czteropunktowej, gdzie: 0 – objawy nieistotne klinicznie, 1– łagodne zaburzenie, 2 – znaczne zaburzenie, 3 – głębokie zaburzenie. Pozostałe elementy formularza to: podstawowe dane o pacjencie i metodach odżywiania, ocena konsystencji i tekstur przyjmowanych pokarmów, konsystencji zalecanych po przeprowadzonym badaniu (wg standardów International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (www.iddsi.org) oraz część oceny terapeutycznej niezbędnej do terapii logopedycznej. Formularz został opracowany na podstawie kwestionariusza obowiązującego w Trinity College, doświadczeń własnych oraz literatury przedmiotu.
EN
Introduction. Cough is the most common symptom of respiratory diseases. It has a significant impact on the quality of life of patients. Aim. Examination and comparison of cough intensity, symptoms associated with cough, head and neck muscle’s tonus, breathing type and maximum phonation time in patients with chronic cough before and after speech therapy. Material and methods. The study comprised 10 patients, including 8 women and 2 men from 30 to 73 years of age. All participants completed The Visual Analogue Scale (VAS), Reflux Symptoms Index (RSI), Voice Tract Discomfort (VTD), Voice Handicap Index (VHI). Additionally, the breathing track, muscle tension within the head and neck, maximum time of phonation were evaluated. Results. The results Visual Analogue Scale, Voice Handicap Index and the maximum phonation time after speech therapy were statistically significant (p <0.05) lower compared to the pre-therapy results. Not all results of the Reflux Symptoms Index and Voice Tract Discomfort were consistent with the normal distribution (p> 0.05) Conclusions. Speech therapy therapy has a significant impact on the severity of chronic cough, symptoms associated with cough, the normalization of head muscle tension, improvement of the breathing track and the elongation of the maximum time of phonation. It is the future direction in the therapy of patients with chronic cough.
EN
Aim of study: Evaluation of the speech therapy on voice quality in patients with unilateral vocal fold palsy. Material and methods: The study group included 11 patients, 8 women and 3 men, in age between 16 to 72 years, with unilateral vocal fold palsy, diagnosed in ENT Department of Warsaw Medical University between 2017-2018. Each person completed questionnaires: the voice disability self-assessment scale (VHI), the voice-based quality of life (VRQoL) scale, the vocal tract discomfort scale (VTD). All questionnaires were completed twice, before and after the voice therapy. In addition, the acoustic analysis of the voice, the assessment of the maximum phonation time and the breathing tract were performed twice in each patient. Each of the patients had a voice rehabilitation consisting of a series of 10 meetings. Results: Statistical analysis of the results of maximum phonation time, the self-assessment of voice disability, the quality of life depending on the voice, discomfort of the vocal tract voice acoustic analysis showed statistically significant differences in the results before and after rehabilitation (p <0.005). In addition, the improvement of the respiratory tract was observed in the majority of patients. Conclusions: Speech therapy significantly affects the voice quality of patients with unilateral laryngeal nerve palsy.
EN
In this article, we proposed a questionnaire for assessment of videofluorscopic examination in patients with swallowing disorders. It was developed during years 2015 - 2016 by the Department of Otolaryngology at the Medical University of Warsaw. The main body of the form consists of 3 parts assessing the oral phase, the pharyngeal phase and the esophageal phase. The main column contains a list of specific symptoms with yes/no answers. There is a four-point scale assessing the severity of the disorders from 0 to 3, where 0 corresponds to clinically insignificant findings, 1- mild impairment, 2 - moderate impairment, and 3 – severe impairment. Other elements of the form include: basic demographic and nutritional data, assessment of the consistency and texture of ingested food, food texture recommended based on the evaluation acc. to the recommendations of the International Dysphagia Diet Standardization Initiative (www.iddsi.org), and therapeutic assessment before implementation of speech therapy. The questionnaire was prepared on the basis of Trinity College survey, own experience and literature data.
EN
Dysphagia is an interdisciplinary problem. Doctors of different specialties (phoniatrician, ENT, gastrologist, neurologist), speech language therapists, physiotherapists and dieticians should be involved in the therapy of patients. The task of the first group is instrumental evaluation of swallowing, defining the safe consistency of fluids and foods, showing effective therapeutic maneuvers (restitutive and compensatory maneuvers), and finally - adapting the optimal diet to patient's eating ability (adaptive methods). The purpose of the study is to present a modification of the consistency of fluids and foods according to the recommendations of the International Dietary Standardization Initiative (IDDSI). The work shows the basic consistencies and tests that allow for them to be checked.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.