Search results

1

Current standards in abdominal cavity ultrasound examination in children

100%

Brzewski M.

Journal of Ultrasonography

|

2017

|

vol. 17

|

issue 68

41-42

EN

Technological progress forces us to present after several years the updated standards in ultrasound examination of newborns, infants and older children. It should be emphasized that the examination of the youngest patients requires one to use high-class equipment. Lack of cooperation on the part of the child and imaging small structures constitute a huge challenge for the examiner. The work presents equipment requirements, the technology of examining the abdominal cavity in children and the manner of preparing the examination result. Moreover, modern expectations as regards ultrasound surgery equipment, where children are subject to examination have been presented. The minimum set of transducers the ultrasound apparatus should be equipped with has also been pointed out as well as the minimum requirements concerning image recording. Extending the scope of transducers over “minimum” significantly raises the imaging possibilities in pediatrics. Standard preparation of children for ultrasound has been discussed, taking into consideration the age of the patient and indications. It is essential to understand that it differs from standard preparation for examination in the case of adults. The technique of examining the abdominal cavity has been described, which enables the repeatability of examinations and ensuring making all the available structures visible. It proves imperative especially in the case of a large number of examinations. Attention should be paid particularly to the urinary system imaging – owing to the greatest incidence of congenital diseases in that system.

PL

Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/wydawnictwa/volume-17-no-68

2

Double aorta artifact in sonography – a diagnostic challenge

51%

Hadzik R., Bombiński P., Brzewski M.

Journal of Ultrasonography

|

2017

|

vol. 17

|

issue 68

36-40

EN

The double aorta artifact was described and studied thoroughly twenty-five years ago. Despite this, it is still not commonly known today and can cause diagnostic difficulty. Total aortic duplication can be considered an anatomic defect whilst partial duplication mimics aortic dissection. In the literature, this artifact has been compared with a very rare anomaly, i.e. the occurrence of two aortas in one patient. Currently, however, the differentiation of this artifact from abdominal aortic dissection seems to be of greater significance. The double aorta image occurs when ultrasound waves encounter prismatic fat tissue of the anterior abdominal wall. This artifact is more frequently observed in children and athletic young adults since the structure of this anatomic region in these individuals is conductive to the occurrence of this phenomenon. Moreover, it can be observed more often when curved transducers are used. Due to all these factors, an ultrasound beam undergoes greater refraction and make the artifact clearer. This phenomenon is usually easily recognizable and avoidable, but it sometimes might cause diagnostic difficulty. Obtaining an image of double abdominal vessels on ultrasound examination in transverse sections requires further inspection of the aorta in a different (sagittal) plane. This is not always possible due to poor patient preparation for scanning. Symmetrical flow on Doppler sonography is a typical feature of this artifact. Finally, magnetic resonance imaging or computed tomography can be considered to rule out a pathology.

PL

W badaniu ultrasonograficznym, jak w mało którym badaniu obrazowym, obserwuje się różnorodne artefakty. Od doświadczenia ultrasonografisty zależy ich rozpoznanie oraz prawidłowe zinterpretowanie obrazu. Artefaktami określamy echa, które nie odpowiadają żadnej strukturze anatomicznej. Powstają one na skutek założeń koniecznych do opracowania sygnału ultradźwiękowego, tj.: • prędkość ultradźwięków we wszystkich narządach i strukturach jest taka sama; • impulsy te rozchodzą się tylko w jednym kierunku, wzdłuż prostej (nie ulegają załamaniu); • głowica wysyła ekstremalnie krótkie impulsy ultradźwiękowe;• nieznaczna część wiązki ultradźwiękowej zostaje odbita/ rozproszona na każdej powierzchni granicznej; • odbite ultradźwięki wracają do głowicy bez dalszych odbić (bezpośrednio). Natomiast zjawisko zdwojenia aorty powstaje, gdy nie zostały spełnione powyższe założenia. Kluczowe dla omawianego artefaktu są następujące fakty: • poszczególne tkanki przewodzą ultradźwięki z różną prędkością; • impulsy wysłane przez głowicę oraz powracające echa ulegają załamaniu na granicy sąsiadujących tkanek (nie rozchodzą się wzdłuż jednej prostej)(1). Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/wydawnictwa/volume-17-no-68

3

Ultrasonograficzna ocena dojrzałości narządu rodnego u dziewcząt chorych na jadłowstręt psychiczny na początku leczenia – związek z historią miesiączkowania

51%

Jagielska G., Tomaszewicz-Libudzic C., Brzewski M., Majkowska Z.

Psychiatria i Psychologia Kliniczna

|

2010

|

vol. 10

|

issue 4

267-274

EN

In females, absence of at least three consecutive menstrual cycles when otherwise expected to occur or cessation of pubescence (primary and secondary amenorrhea) are the symptoms of anorexia nervosa, secondary to hypogonadotropic hypogonadism. Disturbances in sexual organs are seen in inappropriate for age pelvic ultrasound scanning. The aim of the study was to determine the ovarian and uterine maturity at the onset of anorexia nervosa (AN) in adolescence, using pelvic ultrasound scanning, and their relations to clinical factors describing the course of AN. Material and method: The group consisted of 38 adolescent girls with anorexia nervosa diagnosed acc. to ICD-10 criteria – mean age 14.3±2.1 years, mean age at the beginning of AN symptoms 13±2.3 years, mean BMI 14±1.6 kg/m2. On initial assessment, all girls underwent physical examination, clinical interview concerning AN symptoms and pelvic ultrasound scanning. Results: Sixteen patients (42%) had primary amenorrhea. In 32% of patients cessation of menses occurred before a significant decrease in weight. Ovarian and uterine volumes significantly below the expected were found in 11 and 15 patients with secondary amenorrhea, respectively. The varian and uterine maturity was related to shorter duration of amenorrhea and longer duration of adequate menstruation before the onset of AN. There were no BMI differences between the groups with more and less mature ultrasound picture.

PL

Objawami jadłowstrętu psychicznego są zahamowanie pokwitania lub wtórny brak miesiączki (brak kolejnych trzech cykli miesięcznych). Symptomy te wiążą się z hipogonadyzmem hipogonadotropowym. Zaburzenia dotyczące układu płciowego uwidaczniają się w nieodpowiednim dla wieku obrazie ultrasonograficznym narządów miednicy małej. Cel pracy: Określenie stanu narządu rodnego w chwili rozpoczęcia leczenia oraz próba oceny wpływu czynników klinicznych na jego stopień dojrzałości u chorych z początkiem choroby w okresie dorastania. Materiał i metody: Zbadano 38 nastoletnich chorych z rozpoznaniem jadłowstrętu psychicznego wg kryteriów ICD-10 – średni wiek 14,3±2,1 roku, początek choroby średnio w wieku 13±2,3 roku, średnie BMI 14±1,6 kg/m2. Na początku hospitalizacji zebrano dokładny wywiad chorobowy, wywiad dotyczący miesiączkowania, pacjentki zważono i zmierzono oraz wykonano badanie ultrasonograficzne narządów miednicy małej. Wyniki: U 16 pacjentek (42%) stwierdzono pierwotny brak miesiączki. U 32% zatrzymanie miesiączki nastąpiło przed wystąpieniem znaczącego spadku masy ciała. Wielkość macicy i jajników mniejszą od prawidłowej dla wieku odnotowano odpowiednio u 11 i 15 pacjentek z wtórnym brakiem miesiączki. Większa dojrzałość morfologiczna macicy i jajników była związana z krótszym okresem wtórnego braku miesiączki i dłuższym okresem prawidłowego miesiączkowania przed zatrzymaniem miesiączki. Nie stwierdzono różnic BMI w grupie z bardziej dojrzałym i niedojrzałym obrazem ultrasonograficznym narządu rodnego.

4

Adrenal abscess in a 3-week-old neonate – a case report

39%

Rumińska M., Witkowska-Sędek E., Warchoł S., Dudek-Warchoł T., Brzewski M., Pyrżak B.

|

2015

|

vol. 15

|

issue 63

429-437

EN

The authors present a case of a 6-year-old boy operated on in the 4th week of life because of adrenal abscess. The diagnosis of an adrenal abscess in the neonatal period is challenging due to its rare occurrence and non-specific signs. Adrenal abscesses can develop via two mechanisms: as a result of a hematogenic infection and a spread of bacteria to “normal” adrenal glands or, which is much more common, a complication of an adrenal hematoma. Early and accurate diagnosis is crucial for appropriate therapeutic management. Imaging, including ultrasound, can be problematic. The final diagnosis is frequently established on the basis of a histological examination of a surgical specimen.

PL

Autorzy przedstawiają przypadek 6-letniego chłopca operowanego w 4. tygodniu życia z powodu ropnia nadnercza. Rozpoznanie ropnia nadnercza w okresie noworodkowym stwarza duże trudności diagnostyczne ze względu na sporadyczne występowanie oraz niespecyficzne objawy. Ropień nadnercza może powstać w dwóch mechanizmach: w wyniku zakażenia krwiopochodnego i wysiewu bakterii do „prawidłowych” nadnerczy lub – znacznie częściej – na skutek powikłania krwiaka nadnercza. Wczesna i właściwa diagnoza jest kluczowa dla podjęcia odpowiedniego postępowania terapeutycznego. Diagnostyka obrazowa, w tym ultrasonograficzna, może stwarzać duże problemy. Często ostateczne rozpoznanie ustala się dopiero po chirurgicznym usunięciu zmiany na podstawie badania histopatologicznego.

5

Ocena zależności między stężeniem TSH a wskaźnikami aterogenności oraz grubością błony wewnętrznej i środkowej u dzieci z otyłością

39%

Rumińska M., Witkowska-Sędek E., Majcher A., Brzewski M., Krawczyk M., Pyrżak B.

Journal of Ultrasonography

|

2018

|

vol. 18

|

issue 75

296-301

EN

Objective: Moderately elevated level of thyroid-stimulating hormone accompanied by normal serum concentrations of free thyroxine, suggesting subclinical hypothyroidism, is the most common hormonal abnormality in obese children. Controversy remains, whether a thyroid dysfunction related to obesity has an influence on the cardiovascular risk factors. The aim of the study was to assess correlation between thyroid-stimulating hormone and free thyroxine and chosen atherogenic lipid indicators, and carotid intima media thickness in obese children and adolescents. Methods: A study group consisted of 110 obese children (11.5 ± 2.9 years) and 38 healthy children (13.4 ± 2.6 years). Obesity was defined using International Obesity Task Force criteria. In each patient anthropometric measurements, thyroid-stimulating hormone, free thyroxine, a lipid profile were evaluated. Carotid intima-media thickness was measured in 74 obese children and 28 lean children. The resulting data were used to calculate indicators of atherogenesis: total cholesterol to HDL cholesterol ratio; triglycerides to HDL cholesterol ratio and LDL cholesterol to HDL cholesterol ratio. Results: Obese children had higher mean serum thyroid-stimulating hormone levels compared to their lean peers and an adverse atherogenic lipid profile. Serum free thyroxine concentrations were comparable between the groups. Serum thyroid-stimulating hormone values correlated with total cholesterol to HDL cholesterol ratio; triglycerides to HDL cholesterol ratio, LDL cholesterol to HDL cholesterol ratio, and intima-media thickness. In a multivariate regression analysis, thyroid-stimulating hormone weakly correlated only with intima-media thickness after adjustment for age, gender and Body Mass Index (β = 0.249, p = 0.04). This relationship weakened after considering a lipid profile (β = 0.242, p = 0.058). No relationship was found for free thyroxine. Conclusion: Serum level of thyroid-stimulating hormone in obese children did not seem to impact atherogenic lipid indicators and carotid intima-media thickness. Therefore, an adverse lipid profile should still be considered the main risk factor for development of cardiovascular diseases in obese children.

PL

Cel pracy: Umiarkowanie podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego i prawidłowe stężenie wolnej tyroksyny, wskazujące na subkliniczną niedoczynność tarczycy, jest częstą nieprawidłowością hormonalną stwierdzaną u otyłych dzieci. Kontrowersje budzi, czy dysfunkcja tarczycy towarzysząca otyłości ma wpływ na czynniki ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Celem pracy była ocena korelacji między stężeniem tyreotropiny i wolnej tyroksyny a wybranymi wskaźnikami aterogenności oraz grubością błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej u dzieci i młodzieży z otyłością. Materiał i metody: Badaną grupę stanowiło 110 otyłych dzieci (średnia wieku 11,5 ± 2,9 roku) i 38 zdrowych dzieci (13,4 ± 2,6 roku). Otyłość zdefiniowano według kryteriów międzynarodowego standardu International Obesity Task Force. U każdego pacjenta wykonano pomiary antropometryczne, oznaczono stężenie hormonu tyreotropowego, wolnej tyroksyny i profil lipidowy. Grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej zmierzono u 74 dzieci otyłych i 28 dzieci szczupłych. Uzyskane wyniki posłużyły do wyliczenia wskaźników aterogenności: ilorazu cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL, triglicerydów do cholesterolu HDL i cholesterolu LDL do cholesterolu HDL. Wyniki: U dzieci otyłych występowało wyższe średnie stężenie hormonu tyreotropowego w porównaniu z ich szczupłymi rówieśnikami i niekorzystny aterogenny profil lipidowy. Średnie stężenie wolnej tyroksyny było porównywalne między grupami. Stężenie tyreotropiny korelowało z ilorazem cholesterolu całkowitego do cholesterolu HDL, triglicerydów do cholesterolu HDL, cholesterolu LDL do cholesterolu HDL i grubością błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej. W analizie regresji wieloczynnikowej, po uwzględnieniu wieku, płci i wskaźnika masy ciała, stężenie tyreotropiny korelowało z grubością błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (β = 0,249, p = 0,04). Zależność ta zmniejszyła się po uwzględnieniu profilu lipidowego (β = 0,242, p = 0,058). Nie znaleziono żadnych korelacji dla wolnej tyroksyny. Wnioski: Podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego u otyłych dzieci zdaje się nie wpływać na wskaźniki aterogenności oraz grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej. Niekorzystny profil lipidowy nadal powinien być uważany za główny czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u otyłych dzieci.

6

Badanie ultrasonograficzne wśród pacjentów w wieku przedszkolnym – badanie ankietowe

33%

Bukowski J. S., Bombiński P., Witek M., Choroś D., Koźlakiewicz Z., Mazurek M., Pluta M., Brzewski M.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2017

|

vol. 13

|

issue 2

203-211

EN

Ultrasound examination, as a non-invasive and safe procedure which does not require premedication, is increasingly commonly used by paediatricians. Special focus is placed on its use in early detection of cancer in children. The aim of this study was to determine how frequently and for what reason paediatricians ordered ultrasound examination as well as the outcome of the procedure. The study team conducted an anonymous survey among the parents of children attending kindergartens in the districts of Ochota and Mokotów in the capital of Poland, Warsaw. Questionnaires obtained from the parents of 336 preschool children aged 3–6 years were included in the study. By the date of the survey over 27% of children had not had any ultrasound examination and 32.44% had only one. More than half of the children (52.38%) were referred to ultrasound by a paediatrician during an office or home visit. The most common reason for the first ultrasound examination was check-up of a healthy child with no previous pathologies in a given area (41.04%). The most common location of the first ultrasound scan indicated by the respondents was the abdominal cavity (56.18%). For 254 ultrasound scans, 38 cases (14.96%) required further diagnostic investigation, specialist consultation or hospitalisation. 2.05% of scans revealed a suspected cancer lesion and 3.64% showed a congenital defect. By the date of the survey 27.16% of children had undergone other types of diagnostic imaging. 77.74% of parents would like their child to undergo annual preventative ultrasound scans. It is worth noting that it is increasingly more common for paediatricians to order ultrasound examination for healthy children as well, as a check-up. Increased parents’ awareness has also been observed.

PL

Ultrasonografia, jako badanie nieinwazyjne, bezpieczne i niewymagające premedykacji, jest coraz częściej wykorzystywana przez lekarzy pediatrów. Szczególną uwagę zwraca się na jej zastosowanie we wczesnym wykrywaniu nowotworów u dzieci. Celem pracy było sprawdzenie, jak często i z jakiego powodu lekarze pediatrzy sięgali po badanie ultrasonograficzne oraz jakie były tego konsekwencje. Zespół przeprowadził anonimową ankietę wśród rodziców przedszkolaków uczęszczających do przedszkoli na terenie miasta stołecznego Warszawy w dzielnicach Ochota i Mokotów. Do badania zakwalifikowano ankiety uzyskane od rodziców 336 przedszkolaków w wieku 3–6 lat. Ponad 27% dzieci do dnia przeprowadzenia ankiety nie miało wykonanego ani jednego badania ultrasonograficznego, a 32,44% zaledwie jedno. Ponad połowa dzieci (52,38%) została na badanie skierowana przez lekarza pediatrę w trakcie wizyty w przychodni lub domowej. Najczęstszy powód pierwszego badania ultrasonograficznego stanowiła kontrola dziecka zdrowego – bez stwierdzonych wcześniej patologii w danym zakresie (41,04%). Najczęściej badaną okolicą podczas pierwszego badania ultrasonograficznego wskazywaną przez ankietowanych była jama brzuszna (56,18%). Spośród 254 badań ultrasonograficznych 38 (14,96%) wymagało dalszej diagnostyki, konsultacji lekarza specjalisty lub pobytu w szpitalu. Zmianę podejrzaną nowotworowo wykazało 2,05% badań ultrasonograficznych, a wadę wrodzoną – 3,64%. Innym badaniom obrazowym do dnia przeprowadzenia ankiety zostało poddanych 27,16% dzieci. Spośród rodziców 77,74% chciałoby, aby ich dziecko brało udział w corocznych profilaktycznych badaniach ultrasonograficznych. Warto zauważyć, że takie badanie jest coraz częściej zlecane przez lekarzy pediatrów także u dzieci zdrowych, jako kontrolne. Obserwuje się również wzrost świadomości wśród rodziców.

Refine search results

4 Journal of Ultrasonography

1 Pediatria i Medycyna Rodzinna

1 Psychiatria i Psychologia Kliniczna

1 2018

3 2017

1 2015

1 2010

6 Brzewski M.

2 Bombiński P.

2 Pyrżak B.

2 Rumińska M.

2 Witkowska-Sędek E.

1 Bukowski J. S.

1 Choroś D.

1 Dudek-Warchoł T.

1 Hadzik R.

1 Jagielska G.

1 Koźlakiewicz Z.

1 Krawczyk M.

1 Majcher A.

1 Majkowska Z.

1 Mazurek M.

1 Pluta M.

1 Tomaszewicz-Libudzic C.

1 Warchoł S.

1 Witek M.

Current standards in abdominal cavity ultrasound examination in children

Double aorta artifact in sonography – a diagnostic challenge

Ultrasonograficzna ocena dojrzałości narządu rodnego u dziewcząt chorych na jadłowstręt psychiczny na początku leczenia – związek z historią miesiączkowania

Adrenal abscess in a 3-week-old neonate – a case report

Ocena zależności między stężeniem TSH a wskaźnikami aterogenności oraz grubością błony wewnętrznej i środkowej u dzieci z otyłością

Badanie ultrasonograficzne wśród pacjentów w wieku przedszkolnym – badanie ankietowe