Search results

1

Acute pulmonary embolism as the first manifestation in a COVID-like severe acute respiratory syndrome.

100%

Antonopoulos A.

Critical Care Innovations

|

2020

|

vol. 3

|

issue 2

51-57

EN

In the era of new coronavirus infection pulmonary embolism (PE) is a corollary manifestation that may aggravate the patient`s clinical status. In this setting of patients various coagulation abnormalities such as raised D-dimers and prolonged APTT have been reported previously in up to 65% and 45% of adults SARS patients respectively and multiple previously necropsy series of SARS patients showed that vascular thromboses were not uncommonly seen in lung specimens. During this period emergency rooms work is note of worthy in differentiation COVID from non-COVID patients due to separate admission procedure in the hospital. Accordingly, among the non-COVID population there exist a high percentage of patients with a typical radiologic pattern of COVID-19 but without a positive reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) resulting in naso-faringeal swamp. The above findings raise the suspicion of an occulted COVID-19 or a like-COVID-19 clinical presentation. In the last istance there is a need to pay more attention just to avoid further contamination. In this report we describe a case with high risk PE, as a first manifestation of a like- COVID-19 pneumonia. In the above case the patient in question, after careful CT angiography evaluation, has a clear COVID-19 pneumonia radiological findings in spite of three RT-PCR swamp negative for true COVID-19.

PL

W erze nowego zakażenia koronawirusem zatorowość płucna (PE) jest następstwem, które może nasilać stan kliniczny pacjenta. W tym przypadku u pacjentów wykazywano różne nieprawidłowości krzepnięcia, takie jak podniesione D-dimery i przedłużone APTT u odpowiednio 65% i 45% dorosłych pacjentów z SARS, zaś w wielu przypadkach sekcja zwłok pacjentów z SARS wykazała, że w płucach nie było rzadkich przypadków zakrzepicy naczyniowej. W tym okresie podczas pracy na ostrym dyżurze wymagane jest odróżnienie pacjentów z COVID i bez COVID, aby przyjąć ich do szpitala. W związku z tym wśród populacji spoza COVID istnieje wysoki odsetek pacjentów z typowym obrazem radiologicznym COVID-19, ale bez dodatniej odwrotnej transkrypcji reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR), w wyniku której powstaje zajęcie nosa i gardła. Powyższe ustalenia budzą podejrzenie obrazu klinicznego ukrytego COVID-19 lub podobnego do COVID-19. W ostatnim przypadku należy zwrócić większą uwagę tylko w celu uniknięcia dalszego zainfekowania. W tym raporcie opisane został przypadek PE o wysokim ryzyku, jako pierwszy przejaw podobnego zapalenia płuc COVID-19. W powyższym przypadku badany pacjent, po dokładnej ocenie angiografii CT, ma jasne wyniki radiologiczne zapalenia płuc COVID-19 pomimo trzech negatywnych wyników RT-PCR dla prawdziwego COVID-19.

2

Acute coronary syndrome associated with NIGRO protocol in anal cancer.

63%

Antonopoulos A., Luisi G. A.

Critical Care Innovations

|

2019

|

vol. 2

|

issue 4

36-43

EN

5-fluorouracil (5-FU) cardiotoxicity is not a common, but with potentially deleterious effects on the patient condition. In this paper we present the case of an 53-year-old woman undergone local resection for localized anal cancer and then she was treated with NIGRO protocol. 48 hours after the end of 5-FU i.v. administration an acute coronary syndrome was developed. The electrocardiogram showed hyperacute T waves in all leads except for V1 and aVL that showed negative T waves in combination with chest pain and diaphoresis promptly resolved after sublingual isosorbide dinitrate. A subsequent coronary angiography was performed and normal coronary arteries were shown. The potential causes and the treatment are being discussing.

PL

Kardiotoksyczność 5-fluorouracylu (5-FU) nie jest powszechna, lecz może wykazywać niekorzystny wpływ na stan pacjenta. W artykule przedstawiono przypadek 53-letniej kobiety, która przeszła miejscową resekcję z powodu zlokalizowanego raka odbytu, a następnie była leczona protokołem NIGRO. 48 godzin po zakończeniu dożylnej podaży 5-FU wystąpił ostry zespół wieńcowy. Elektrokardiogram pokazał hiperostre załamki T we wszystkich odprowadzeniach, z wyjątkiem odprowadzeń V1 i aVL, wraz z ujemnymi załamkami T. Wystąpił także ból w klatce piersiowej, który ustąpił po podjęzykowym diazotanie izosorbidu. Wykonano kolejną angiografię wieńcową i ukazano prawidłowe tętnice wieńcowe. Dyskutowane są potencjalne przyczyny i leczenie przypadku.

3

Early atrial fibrillation during acute posterior myocardial infarction: an interplay of ischemia of sinus node artery and atrial arrhythmogenesis.

63%

Antonopoulos A., Luisi G. A.

Critical Care Innovations

|

2020

|

vol. 3

|

issue 1

33-40

EN

Atrial arrhythmias and especially atrial fibrillation in the early phase (first 12 hours) of acute myocardial infarction (AMI) are rare. They are more common in the later stages of AMI and the most of the times as a sign of heart failure. The pathogenesis seems to be an underlined coronary ischemia. Among the causes an ischemia of sinus node artery (SNA) is previously described. SNA arise the most of the times from the initial part of right coronary artery while the remaining from the LCx or in a small proportion of them have double origin from RCA and LCx one. In this case we describe a case of atrial fibrillation in the early phase of AMI promptly resolved in the next one hour after successful percutaneous coronary angioplasty (PTCA) treatment of the culprit lesion in the LCx at site of the origin of SNA.

PL

Zaburzenia rytmu przedsionków, a zwłaszcza migotanie przedsionków we wczesnej fazie (pierwsze 12 godzin) ostrego zespołu wieńcowego (AMI) są rzadkie. Są one bardziej powszechne w późniejszych stadiach AMI i przez większość czasu wustępują jako oznaka niewydolności serca. Patogeneza wydaje się być podyktowana niedokrwieniem wieńcowym. Wśród przyczyn wymienia się niedokrwienie tętnicy węzła zatokowego (SNA). SNA powstają najczęściej z początkowej części prawej tętnicy wieńcowej, podczas gdy pozostałe z LCx lub rzadziej mając podwójne pochodzenie (RCA i LCx). Autorzy omawiają przypadek migotania przedsionków we wczesnej fazie AMI, które natychmiast ustąpiło w ciągu następnej godziny po udanym leczeniu przezskórną angioplastyką wieńcową (PTCA) zmiany w LCx skąd pochodziło SNA.

Refine search results

3 Critical Care Innovations

2 2020

1 2019

3 Antonopoulos A.

2 Luisi G. A.

Acute pulmonary embolism as the first manifestation in a COVID-like severe acute respiratory syndrome.

Acute coronary syndrome associated with NIGRO protocol in anal cancer.

Early atrial fibrillation during acute posterior myocardial infarction: an interplay of ischemia of sinus node artery and atrial arrhythmogenesis.