Nerw twarzowy jest najważniejszym nerwem odpowiedzialnym za ruchowe zaopatrzenie mięśni mimicznych twarzy. Częstotliwość występowania jatrogennego uszkodzenia nerwu twarzowego podczas zabiegów chirurgicznych wyrostka sutkowatego wynosi od 0,6% do 3,7%. Kość skroniowa stanowi jedną z najbardziej złożonych anatomicznie części ludzkiego ciała. W literaturze opisywane są różne warianty przebiegu nerwu twarzowego. Z reguły poziomy odcinek nerwu twarzowego przebiega od zwoju kolankowego do drugiego kolanka nerwu, położonego najczęściej przyśrodkowo i ku dołowi od bocznego kanału półkolistego. Od tego miejsca nerw biegnie ku tyłowi i do boku wzdłuż przyśrodkowej ściany ucha środkowego. Część sutkowa lub pionowa nerwu twarzowego przebiega w głębi szczeliny bębenkowo-sutkowej od drugiego kolanka nerwu do otworu rylcowo-sutkowego, przez który nerw opuszcza kość skroniową. Podczas endoskopowego preparowania kości skroniowej zaobserwowano bardzo nietypowy przebieg nerwu twarzowego, który w swoim odcinku za drugim kolankiem zakrzywia się ku tyłowi, przechodzi przez całą długość wyrostka sutkowatego i zamiast przejść przez otwór rylcowo-sutkowy biegnie w kierunku ściany zatoki esowatej, a następnie wykonuje kolejny zwrot (trzeci) do przodu w kierunku szczytu wyrostka sutkowatego, gdzie w końcu opuszcza czaszkę.
Facial nerve is the main motor supply to the part of facial skeleton system responsible for expressions. The reported rate of iatrogenic injury to the facial nerve in primary mastoid surgeries was 0.6% to 3.7%. Temporal bone is one of the most complex anatomical parts of human body. A variety of facial nerve courses has been described in literature. Normally, horizontal segment of the facial nerve traverses from geniculate ganglion to second genu which is usually situated medial and inferior to lateral semicircular canal. From here it passes posteriorly and laterally along the medial wall of the middle ear. Mastoid or vertical segment extends from the second genu to stylomastoid foramen deep to tympano-mastoid suture line from where the nerve exits out of the temporal bone. During our endoscopic dissection we encountered a grossly anomalous course of facial nerve in which after turning at second genu, the nerve curves posteriorly and lies in the floor of mastoid cavity and traverse’s its whole length of mastoid and instead of moving out of foramen it travels towards sinus plate and then takes another (3rd) turn to travel anteriorly towards the tip of mastoid from where it finally exits.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.