W pracy przedstawiono chorego leczonego operacyjnie z powodu perforowanej przetoki żołądkowo-jelitowo-okrężniczej ze współistniejącym ropniem powłok jamy brzusznej i objawami niedrożności przewodu pokarmowego. Wiele miesięcy wcześniej chory miał wykonaną resekcję żołądka i zespolenie przewodowo-jelitowe (Roux-Y) z powodu guza zapalnego powodującego zwężenie odźwiernika i obejmującego obwodowy odcinek przewodu żółciowego wspólnego. Po operacji chory cierpiał na nawracające bóle brzucha, które były powodem licznych hospitalizacji. Po kolejnym epizodzie dolegliwości ze współistniejącymi objawami niedrożności przewodu pokarmowego chory został ponownie przyjęty na nasz oddział i po przygotowaniu zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. Wykonano blokową resekcję żołądka, zespolenia jelitowego i częściową resekcję okrężnicy poprzecznej. Ciągłość przewodu pokarmowego odtworzono wykonując zespolenie żołądkowo-jelitowe do izolowanej pętli jelita czczego, zespolenie pętli odwątrobowej do boku pętli odprowadzającej i zespolenie okrężnicy poprzecznej koniec do końca. Przebieg pooperacyjny był niepowikłany. Autorzy zwracają uwagę na okoliczności, które miały wpływ na odroczenie decyzji o operacji chorego, mimo często nawracających dolegliwości po pierwotnej operacji i licznych wcześniejszych hospitalizacjach.
The report presents the case of a patient treated surgically for perforated gastroenterocolic fistula with a concomitant abscess in abdominal integuments and symptoms of the digestive tract blockage. Many months before this surgery the patient had undergone gastric resection and hepaticoenterostomy (Roux-Y) due to inflammatory tumor causing pyrolostenosis and including the peripheral part of the common bile duct. After the surgery, the patient suffered from recurrent abdominal pain which resulted in many hospitalizations. After one of the episodes of complaints, the patient with symptoms of the digestive tract blockage was admitted again to our ward, prepared to the surgery and qualified for the surgical intervention. En bloc resection of the stomach, hepaticoenterostomy and partial resection of the transverse colon were performed. The continuity of the digestive tract was restored by gastroenterostomy with the isolated jejunal loop, anastomosis between the hepatic loop and side of the afferent loop and end-to-end anastomosis of the transverse colon. There were no postoperative complications. The authors point out circumstances affected on decision to postpone the surgery by the patient despite frequent recurrent complaints after primary surgery and numerous previous hospitalizations.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.