Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 5

Number of results on page
first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
EN
The paper presents a description of the course of severe acute necrotizing pancreatitis as well as endoscopic treatment of an extensive infected walled-off pancreatic necrosis (WOPN), being the consequence of acute pancreatitis. The basic strategy of interventional treatment was to extend access to necrotic areas with use of single transluminal gateway transcystic multiple drainage (SGTMD). Endoscopic transmural access (transgastric) was applied. Endoscopic necrosectomy under fluoroscopic guidance was repeated nine times during active transluminal drainage. Endotherapy with use of SGTMD, as well as endoscopic necrosectomy became a successful and safe technique of treatment. Moreover, the paper proved the efficiency of endotherapy in the treatment of complete pancreatic duct disruption in the course of acute necrotizing pancreatitis.
PL
We wczesnej fazie ostrego martwiczego zapalenia trzustki powstaje ostry zbiornik martwiczy (acute necrotic collection; ANC), który ewoluuje do późnego, otoczonego dojrzałą ścianą zbiornika martwicy ograniczonej trzustki (walled-off pancreatic necrosis; WOPN), zawierającego upłynnioną martwicę oraz fragmenty tkanek martwiczych [1–3]. Martwica ograniczona trzustki jest rozpoznawana u około 15% chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki [4]. Optymalną strategią leczenia martwicy ograniczonej trzustki jest połączenie kilku metod małoinwazyjnych, dzięki którym możliwy jest zwielokrotniony dostęp do zbiornika [4, 5, 6]. Rozszerzenie dostępu do obszarów martwiczych stwarza korzystniejsze warunki drenażowe i zwiększa skuteczność leczenia [4, 5, 6]. Wybór drogi dostępu do martwicy ograniczonej trzustki powinien zależeć od rozprzestrzenia się martwicy, ale również od doświadczenia ośrodka. W pracy przedstawiliśmy opis leczenia endoskopowego chorego z rozległą martwicą ograniczoną trzustki, bez konieczności wykorzystywania innych technik leczenia. Podstawą strategii postępowania było rozszerzenie dostępu do obszarów martwiczych z wykorzystaniem zwielokrotnionego dostępu przez jedna przetokę przezścienną (single transluminal gateway transcystic multiple drainage; SGTMD).
EN
The study presents description of treatment of patients with walled-off pancreatic necrosis (WOPN). The strategy of treatment was to extend access to necrotic areas (“step-up approach”). Applied endoscopic transmural access (transgastric) and percutaneous access (transperitoneal). The endoscopic necrosectomy under fluoroscopic guidance was repeated four times during active transluminal drainage. Endoscopic treatment with percutaneous drainage gave very beneficial clinical effects.
PL
Wstęp: Leczenie endoskopowe martwicy ograniczonej trzustki, podobnie jak inne metody leczenia małoinwazyjnego, ewaluowało na przestrzeni ostatnich lat. Cel: Celem pracy było określenie skuteczności i bezpieczeństwa endoskopowej nekrozektomii pod kontrolą obrazu fluoroskopowego w trakcie drenażu przezściennego objawowej martwicy ograniczonej trzustki. Materiały i metody: Dokonano retrospektywnej analizy 114 chorych z objawową martwicą ograniczoną trzustki, którzy byli leczeni endoskopowo w latach 2011–2016. Wyniki: Endoskopową nekrozektomię pod kontrolą obrazu fluoroskopowego w trakcie drenażu przezściennego przeprowadzono u 24/114 (21,05%) chorych. Średnia liczba procedur endoskopowych wynosiła 8,88 (3–27). Czynny drenaż martwicy trzustki był prowadzony średnio przez 40,1 (11–96) dni, zaś średnia liczba zabiegów endoskopowej nekrozektomii u jednego chorego wynosiła 6,54 (1–24). Dodatkowy drenaż przezskórny był prowadzony u dwóch osób. Powikłania endoterapii zaobserwowano u 9/24 (37,5%) pacjentów, natomiast sukces terapeutyczny osiągnięto u 23/24 (95,83%) chorych. Średni czas obserwacji wynosił 35 (18–78) miesięcy. Nawrót trzustkowego zbiornika płynowego stwierdzono u 4 pacjentów w trakcie obserwacji, natomiast średni czas pomiędzy zakończeniem endoterapii, a nawrotem zbiornika wynosił 19 (16–22) miesięcy. Nawrotowy trzustkowy zbiornik płynowy był leczony endoskopowo u trzech chorych, a chirurgicznie u jednego chorego. Długoterminowy sukces leczenia endoskopowego martwicy ograniczonej trzustki osiągnięto u 22/24 (91,67%) chorych. Wnioski: Endoskopowa nekrozektomia pod kontrolą obrazu fluoroskopowego w trakcie drenażu przezściennego jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia u wybranych chorych z martwicą ograniczoną trzustki.
EN
Introduction: The endoscopic treatment of walled-off pancreatic necrosis (WOPN) as well as other minimally invasive methods have been evolving since last years. Aim: The aim of this study is evaluation of efficiency and safety of endoscopic necrosectomy under fluoroscopy done during the transmural drainage in patients with symptomatic WOPN. Material and methods: The retrospective analysis 114 consecutive patients with symptomatic WOPN were treated endoscopically in our medical center between 2011 and 2016. Material and methods: The retrospective analysis 114 consecutive patients with symptomatic WOPN were treated endoscopically in our medical center between 2011 and 2016. Results: Endoscopic necrosectomy was performed under fluoroscopic guidance during transmural drainage in 24/114 (21.05%) patients. The mean amount of endoscopic procedures in each patient was 8.88 (3–27). The active drainage was continued averagely for 40.1 (11–96) days. The avarage number of necrosectomy procedures during continued drainage was 6.54 (1–24) per patient. Additional percutaneous drainage was applied in just two patients. The complications of endotherapy were present in 9/24 (37.5%) patients. The therapeutic success was reached in 23/24 (95.83%) patients. The mean time of observation was 35 [18–78] months. The recurrence of pancreatic fluid collection was stated in 4 patients during the observation time. The mean time between the end of endotherapy and recurrence of fluid collection was 19 [16–22] months. In three patients recurrent fluid collections were treated endoscopically and in one patient were treated surgically. Long-term success of endoscopic treatment of WOPN was reached in 22/24 (91.67%) patients. Conclusions: Endoscopic necrosectomy under fluoroscopic guidance during transmural drainage is successful and safe method of minimally invasive treatment in selected patients with walled-off pancreatic necrosis.
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.