Search results

1

Granulomatous prostatitis after intravesical immunotherapy mimicking prostate cancer

100%

Białek W., Rudzki S., Iberszer P., Wronecki L.

Journal of Ultrasonography

|

2016

|

vol. 16

|

issue 67

404-410

EN

Intravesical immunotherapy with attenuated strains of Mycobacterium bovis is a widely used therapeutic option in patients with non-muscle-invasive transitional cell carcinoma of the bladder. A rare complication of intravesical therapy with the Bacillus Calmette-Guérin vaccine is granulomatous prostatitis, which due to increasing levels of prostate-specific antigen and abnormalities found in transrectal examination of the prostate may suggest concomitant prostate cancer. A case of extensive granulomatous prostatitis in a 61-year-old patient which occurred after the first course of a well-tolerated Bacillus Calmette-Guérin therapy is presented. Due to abnormalities found in rectal examination and an abnormal transrectal ultrasound image of the prostate with extensive infiltration mimicking neoplastic hyperplasia a core biopsy of the prostate was performed. Histopathological examination revealed inflammatory infiltration sites of tuberculosis origin.

PL

Immunoterapia dopęcherzowa oparta na podawaniu atenuowanych szczepów Mycobacterium bovis jest szeroko stosowaną opcją terapeutyczną u pacjentów z przejściowonabłonkowym rakiem pęcherza moczowego nienaciekającym mięśniówki. Rzadkim powikłaniem dopęcherzowej terapii szczepionką Bacillus Calmette-Guérin jest ziarniniakowe zapalenie stercza, które ze względu na narastanie swoistego antygenu sterczowego oraz nieprawidłowości w badaniu przezodbytniczym stercza może sugerować współistnienie raka stercza. Przedstawiono przypadek rozległego ziarniniakowatego zapalenia stercza u 61-letniego pacjenta, które wystąpiło po pierwszym kursie dobrze tolerowanej terapii Bacillus Calmette-Guérin. Z powodu nieprawidłowego badania per rectum oraz obrazu stercza w USG przezodbytniczym z rozległym naciekiem naśladującym rozrost nowotworowy wykonano biopsję rdzeniową stercza. Badanie histopatologiczne ujawniło nacieki zapalne pochodzenia gruźliczego.

2

Capillary hemangioma of the testis. A case report of a rare benign tumor

100%

Białek W., Rudzki S., Wronecki L.

Journal of Ultrasonography

|

2016

|

vol. 16

|

issue 64

87-93

EN

This paper presents the case of a very rare capillary hemangioma of the testis in a 23-yearold patient. Physical examination revealed a tumor located in the upper pole of the left testis, which was suspected of being malignant due to its significantly increased density and irregular contours. Blood levels of the following tumor markers were determined: alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin and lactate dehydrogenase. No abnormalities were found in any of these tests. A gray-scale ultrasound scan of the scrotum revealed a lesion located in the upper pole of the left testis, 24 mm in diameter with slightly decreased echogenicity and irregular contours, which suggested infiltration of the tunica albuginea of the testis. Color and power Doppler scans demonstrated a dense network of blood vessels and increased blood flow in the lesion described. In addition, 3D ultrasound scan images were obtained, which allowed for a thorough determination of the topography of the lesion. No abnormalities were found in the patient’s medical history, physical examination or ultrasound scan of the right testis. Taking into account the suspected malignancy with signs of infiltration of the tunica albuginea of the upper pole of the testis a decision was made to remove the left testis together with the spermatic cord using the inguinal approach. A histopathological examination of the whole specimen revealed a multifocal capillary hemangioma of the testis, signs of testicular fibrosis and significant atrophy of the spermatogenic epithelium of the seminiferous tubules. Immunohistochemistry: CD31 (+), CD34 (+), FVIII (−), vimentin (+), CK MNF116 (−), mesothelial cells (−), calretinin (−), MIB-1 = 8.4%. The tumor described is one of the few benign lesions originating from the tissues of the testis for which partial resection of the organ may be considered. Intraoperative histopathological examination and resection of the lesion with the preservation of a healthy tissue margin may be considered in patients with a single testis in whom the tumor is found to have a very rich vascular network and the levels of tumor markers are normal.

PL

W niniejszej pracy przedstawiono przypadek bardzo rzadko występującego naczyniaka krwionośnego włośniczkowego jądra u 23-letniego pacjenta. Guz zlokalizowany w badaniu fizykalnym w górnym biegunie jądra lewego ze względu na znacznie wzmożoną spoistość i nieregularne obrysy budził podejrzenie nowotworu złośliwego. Oznaczono stężenia markerów nowotworowych we krwi: alfa-fetoproteiny, gonadotropiny kosmówkowej oraz dehydrogenazy mleczanowej, nie stwierdzając odchyleń od normy w żadnym z tych badań. W badaniu ultrasonograficznym moszny wykonanym w skali szarości w górnym biegunie jądra lewego zaobserwowano ognisko o średnicy 24 mm o nieznacznie obniżonej echogeniczności i nieregularnych obrysach, sugerujących naciekanie błony białawej jądra. W opcji dopplera kolorowego i dopplera mocy stwierdzono gęstą sieć naczyń krwionośnych oraz wzmożone przepływy krwi w opisywanej zmianie. Dokonano również akwizycji obrazów w ultrasonograficznym badaniu trójwymiarowym, które pozwoliło na poznanie dokładnej topografii ogniska. W badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz ultrasonograficznej ocenie jądra prawego nie stwierdzono nieprawidłowości. Biorąc pod uwagę podejrzenie nowotworu złośliwego, o cechach naciekania błony białawej górnego bieguna jądra, pacjenta zakwalifikowano do usunięcia jądra lewego wraz z powrózkiem nasiennym z dostępu przez kanał pachwinowy. W badaniu histopatologicznym całego preparatu stwierdzono wieloogniskowego naczyniaka krwionośnego włośniczkowego jądra, cechy włóknienia jądra oraz znacznego stopnia atrofię nabłonka plemnikotwórczego kanalików nasiennych. Immunohistochemicznie: CD31 (+), CD34 (+), FVIII (−), wimentyna (+), CK MNF116 (−), komórki mezotelialne (−), kalretynina (−), MIB-1 = 8,4%. Opisywany nowotwór jest jedną z nielicznych niezłośliwych zmian wywodzących się z tkanek jądra, w przypadku których można rozważać resekcję częściową narządu. U pacjentów z jądrem jedynym, u których stwierdza się guz o bardzo bogatej sieci naczyń, przy prawidłowych stężeniach markerów nowotworowych można rozważać śródoperacyjne badanie histopatologiczne i resekcję zmiany z zachowaniem marginesu zdrowych tkanek.

3

Xanthogranulomatous urethritis and cystitis: a rare clinical and pathological entity

76%

Lewkowicz D., Wronecki L., Pasnik I., Bialek W., Walczyna B., Fronczek A.

Current Issues in Pharmacy and Medical Sciences

|

2015

|

vol. 28

|

issue 3

149-150

EN

Xanthogranulomatous inflammation of the urethra and the urinary bladder is a very rare pathological condition characterized by a chronic inflammatory infiltration composed mainly of foamy macrophages, with the presence of multinucleated giant cells. In a clinical examination, it can mimic urinary bladder carcinoma. This report presents the extremely rare case of a co-existing xanthogranulomatous urethritis and cystitis in a 64-year-old woman with recurrent dysuria, and with the suspicion of malignancy - as indicated on the basis of a cystoscopic examination. The standard treatment of this disorder is surgical resection, but in the presented case, only a diagnostic biopsy was performed. Because of the persistence of clinical symptoms, a cystoscopic examination and biopsy was repeated three times in a two year period. There was no malignancy seen in the repeated biopsies.

Refine search results

2 Journal of Ultrasonography

1 Current Issues in Pharmacy and Medical Sciences

2 2016

1 2015

3 Wronecki L.

2 Białek W.

2 Rudzki S.

1 Bialek W.

1 Fronczek A.

1 Iberszer P.

1 Lewkowicz D.

1 Pasnik I.

1 Walczyna B.

Granulomatous prostatitis after intravesical immunotherapy mimicking prostate cancer

Capillary hemangioma of the testis. A case report of a rare benign tumor

Xanthogranulomatous urethritis and cystitis: a rare clinical and pathological entity