Search results

1

Czynniki ryzyka 30-dniowej pooperacyjnej śmiertelności po operacjach raka jelita grubego

100%

Mik M., Dziki Ł., Trzciński R., Dziki A.

Polish Journal of Surgery

|

2016

|

vol. 88(1)

44-53

PL

30-dniowa pooperacyjna śmiertelność jest czynnikiem odzwierciedlającym jakość leczenia. Wszystkie działania mające na celu zmniejszenie częstości jej występowania prowadzą do poprawy jakości leczenia. Celem pracy było wskazanie czynników ryzyka 30-dniowej pooperacyjnej śmiertelności na podstawie przebadanej grupy chorych operowanych z powodu raka jelita grubego w jednym ośrodku zajmującym się chirurgią jelita grubego. Materiał i metodyka. Do badania włączono chorych operowanych z powodu raka jelita grubego (RJG) w latach 2008‑2014. Badanie miało charakter retrospektywny, 30-dniowa śmiertelność była punktem końcowym badania. Wszystkie dane uzyskano z prospektywnej bazy danych. Wyniki. W okresie objętym badaniem operowano grupę 1744 chorych z powodu RJG. 30-dniową śmiertelność pooperacyjną odnotowano u 65 chorych (3,5%). W analizie wieloczynnikowej stwierdzono, że zaawansowanie procesu nowotworowego i gorszy stan ogólny pacjenta przed operacją były istotnymi czynnikami ryzyka 30-dniowej śmiertelności: OR 2,35; 2,01‑2,57 95%CI, p=0,03 i OR 2,18; 1,95‑2,41 95%CI; p=0,01. Operacja ze wskazań pilnych znamiennie zwiększała ryzyko śmiertelności w ciągu 30 dni po operacji: OR 2,64; 2,45‑2,87 95%CI; p=0,009. Niskie stężenie albumin w surowicy krwi i obecność cukrzycy były dodatkowymi czynnikami zwiększającymi ryzyko 30-dniowej śmiertelności: OR 1,65; 1,52‑1,78 95%CI; p=0,01 i OR 1,67; 1,41‑1,82 95%CI; p=0,03. Odsetek śmiertelności był wyższy po zabiegach resekcyjnych niż po zabiegach paliatywnych: 4,21% vs 1,57%; p=0,002. Wnioski. Chorzy operowani ze wskazań pilnych, pacjenci z zaawansowaną chorobą nowotworową i w ciężkim stanie ogólnym powinni być oceniani i przygotowywani do operacji przez wielospecjalistyczny zespół. Dodatkowo, aby zmniejszyć ryzyko śmiertelności pooperacyjnej, decyzję o rodzaju i rozległo- ści zabiegu muszą podejmować doświadczeni chirurdzy.

2

The influence of bowel preparation on postoperative complications in surgical treatment of colorectal cancer

100%

Małek Z., Małek P., Dziki Ł.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(3)

10-14

EN

Introduction Colorectal cancer is the most common gastrointestinal cancer treated by departments and surgical clinics in Poland. Currently, the biggest challenge of surgery is to reduce the number of leaks in the bowel anastomoses and postoperative wound infections to a minimum. Objective Whether bowel preparation before surgery affects the early results of treatment? Methods The study was retrospective and included patients operated electively on one surgical center due to colorectal and rectal cancer in years 2013-2018. Patients who underwent surgery were divided into two groups in the study. The first was 109 patients with mechanical bowel irrigation. The second group of 118 patients, in addition to mechanical bowel preparation, received an oral antibiotic. Results The studied groups did not differ significantly in terms of traits that could affect the results of treatment within 30 days of surgery. Postoperative mortality was 0,9% and 0,85%. Complications: leakage of the bowel anastomosis 1,8% and 1,7%, postoperative obstruction 3,7% and 5,0%, wound dehiscence 2,75% and 0,85%, infection of the surgical site 13,8% and 3,4% respectively in the first and second group of patients. Conclusion 1. Mechanical bowel preparation in combination with the oral supply of antibiotic significantly reduces the frequency of surgical site infection compared to the mechanical rinsing itself. 2. Type of preparation of the intestine before the surgery does not significantly affect postoperative mortality and other complications, including anastomotic leak, but may be important for the frequency of postoperative wound dehiscence.

3

Wpływ przygotowania jelita na powikłania pooperacyjne w leczeniu chirurgicznym nowotworów jelita grubego

100%

Małek Z., Małek P., Dziki Ł.

|

PL

Wstęp Rak okrężnicy i odbytnicy jest najczęstszym nowotworem przewodu pokarmowego leczonym operacyjnie przez oddziały i kliniki chirurgiczne w Polsce. Obecnie największym wyzwaniem chirurgii kolorektalnej jest zmniejszenie ilości nieszczelności zespoleń jelitowych oraz infekcji ran pooperacyjnych do minimum. Materiał i metodyka Badanie miało charakter retrospektywny i objęło materiał 227 chorych operowanych planowo w jednym ośrodku chirurgicznym z powodu nowotworów jelita grubego i odbytnicy w latach 2013-2018. W badaniu uczestniczyli kolejno operowani pacjenci, których podzielono na dwie grupy. Pierwszą stanowiło 109 chorych, u których zastosowano mechaniczne płukanie jelita, drugą zaś 118, którzy oprócz płukania otrzymali doustnie antybiotyk. Wyniki Badane grupy nie różniły się istotnie pod względem cech mogących mieć wpływ na wyniki leczenia w okresie 30 dni od zabiegu operacyjnego. Śmiertelność pooperacyjna wyniosła 0,9 i 0,85%, natomiast powikłania: nieszczelność zespolenia 1,8 i 1,7%, niedrożność pooperacyjna 3,7 i 5,0%, rozejście się rany 2,75 i 0,85% a zakażenie miejsca operowanego 13,8 oraz 3,4%, odpowiednio w pierwszej i drugiej grupie chorych. Wnioski 1. Przygotowanie jelita grubego płukaniem w połączeniu z podażą doustną antybiotyku znamiennie zmniejsza częstość zakażenia miejsca operowanego w porównaniu do samego mechanicznego płukania. 2. Rodzaj przygotowania jelita przed zabiegami operacyjnymi nie wpływa w sposób istotny na śmiertelność pooperacyjną oraz inne powikłania, w tym nieszczelność zespolenia, ale może mieć znaczenie na częstość rozejścia się rany pooperacyjnej.

4

Risk factors of 30-day mortality following surgery for colorectal cance

100%

Mik M., Dziki Ł., Trzciński R., Dziki A.

Polish Journal of Surgery

|

2016

|

vol. 88(1)

26-31

EN

The 30-day mortality is one of the factors reflecting the quality of treatment. All these efforts focused on decreasing 30-day mortality will directly improve quality of care. The aim of the study was to identify risk factors of 30-day postoperative mortality in a cohort of patients operated on for colorectal cancer in one tertiary colorectal centre. Material and methods. Patients operated on due to colorectal cancer (CRC) between 2008 and 2014 were included in the study. 30-day mortality was assessed as an endpoint of the retrospective study. All records were collected from prospective database. Results. 1744 patients were operated on due to CRC. The 30-day mortality was noted in 65 patients (3.5%). In multivariable analyses we revealed that spread disease and poor general condition at admission were risk factors of 30-day mortality: OR 2.35; 2.01‑2.57 95%CI, p=0.03 and OR 2.18; 1.95‑2.41 95% CI; p=0.01, respectively. Emergency surgery significantly increased the risk of 30-day mortality: OR 2.64; 2.45‑2.87 95%CI; p=0.009. Low serum albumin concentration level and diabetes mellitus were additional risk factors for 30-day mortality, OR 1.65; 1.52‑1.78 95%CI; p=0.01 and OR 1.67; 1.41‑1.82 95%CI; p=0.03, respectively. Mortality was significantly higher after resection procedures than after only palliative operations: 4.21% vs 1.57%; p=0.002. Conclusions. Emergent patients, patients with advanced disease and in poor general state have to be assessed by multidisciplinary team to prepare them to operation. Additionally to reduce the risk of 30-day mortality decision of extend of surgery should be made by experienced surgeons.

5

Treatment of perianal fistulas in Po

88%

Dziki Ł., Mik M., Trzciński R., Włodarczyk M., Skoneczny M.

Polish Journal of Surgery

|

2015

|

vol. 87(12)

614-619

EN

A perianal fistula is a pathological canal covered by granulation tissue connecting the anal canal and perianal area epidermis. The above-mentioned problem is the reason for the patient to visit the surgeonproctologist. Unfortunately, the disease is characterized by a high recurrence rate, even despite proper management. The aim of the study was to determine the current condition of perianal fistula treatment methods in everyday surgical practice, considering members of the Society of Polish Surgeons. Material and methods. 1523 members of the Society of Polish Surgeons received an anonymous questionnaire comprising 15 questions regarding perianal fistula treatment in everyday practice. Results. Results were obtained from 807 (53%) members. After receiving answers, questionnaire results were collected, analysed, and presented in a descriptive form. Conclusions. Study results showed that most Polish surgeons choose the fistulectomy/fistulotomy method. Considering treatment of perianal fistulas the most important issue is to find the correct, primary fistula canal. Further methods should be individually selected for each patient. One should also remember that every fistula is different. Surgical departments that operate a small number of perianal fistulas should direct such patients to reference centers.

6

Assessment of DNA damage profile and oxidative /antioxidative biomarker level in patients with inflammatory bowel disease

76%

Mrowicka M., Mrowicki J., Mik M., Dziki Ł., Dziki A., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2020

|

vol. 92(5)

8-14

EN

Aim: The purpose of this study was to investigate the oxidative DNA damage, pro-antioxidant status in Polish patients with inflammatory bowel disease (IBD). Methods: Oxidative DNA damage was measured by comet assay techniques; nitric oxide (NO) and plasmatic lipid peroxidation (MDA) as oxidative stress were valuated by colometric methods; superoxide dismutase (SOD1), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPx1) as antioxidative defense were determined by spectrophotometric methods. Results: The level of oxidative DNA damage in IBD patients was significantly higher in relation to controls (P = 0.01). Alike, in control subject as well as in patients with IBD, lymphocytes are characterized by complete repair of DNA damage. A significant decrease of SOD (P = 0.031), CAT (P = 0.006), GPx1 (P = 0.001) activity was seen in IBD patients vs control. MDA (P = 0.001) and NO (P = 0.001) concentrations were significantly increased in IBD patients as compared to healthy subjects. Conclusions: Our results may be due to the induction of DNA repair genes which may occur at the stage of the pathological changes (IBD) that may be caused by excessive oxidative stress. However, the cause of this relationship, and whether it is direct or indirect, remains to be explored.

7

Inhibicja zależnego od PERK proadaptacyjnego szlaku sygnałowego, jako nowe podejście w leczeniu chorób nowotworowych

76%

Rozpędek W., Pytel D., Dziki Ł., Nowak A., Dziki A., Alan D. J., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

vol. 89(3)

7-10

PL

Retikulum endoplazmatyczne (Endoplasmic Reticulum; ER) jest organellum komórkowym, które odgrywa istotną rolę w rozwoju komórek oraz utrzymaniu homeostazy. Ostatnie dane wskazują, iż liczne choroby człowieka, włączając raka, są ściśle związane z zaburzeniami homeostazy ER. Aby neutralizować niekorzystne warunki środowiska wewnętrznego komórki nowotworowe aktywują zależny kinazy PERK (Protein kinase R (PKR)-like Endoplasmic Reticulum kinase) proadaptacyjny szlak sygnałowy adaptacyjnej odpowiedzi na stres (Unfolded Protein Response; UPR). Gdy warunki stresu ER są ciężkie lub przedłużają się, proadaptacyjna sieć sygnałowa jest niewystarczająca, co w rezultacie prowadzi do apoptotycznej śmierci komórek nowotworowych. Głównym celem badania była ocena aktywności biologicznej niskocząsteczkowego inhibitora PERK – GSK2606414 na dwóch nowotworowych liniach komórkowych, takich jak: ludzka neuroblastoma (SH-SY5Y) oraz gruczolakorak jelita grubego (HT-29). Analizowano poziom fosforylacji eIF2α (eukaryotic initiation factor 2). Stanowi on główny substrat PERK oraz kolejny aktywator UPR, który podczas długotrwałego stresu ER może wywołać apoptotyczną śmierć komórek nowotworowych. Materiał i metody: W badaniach wykorzystano komercyjnie dostępną linię komórkową gruczolakoraka jelita grubego HT-29 oraz ludzką linię komórkową neuroblastomy SH-SY5Y. Komórki zostały poddane działaniu inhibitora kinazy PERK – GSK2606414 na odpowiedniej pożywce hodowlanej z tapsygarginą (jako czynnikiem wywołującym stres ER). W celu oceny poziomu białek użyto techniki Western blot z wykorzystaniem specyficznych przeciwciał I-rzędowych oraz II-rzędowych sprzężonych z HRP. Detekcję kompleksów immunologicznych przeprowadzano z użyciem chemiluminescencji. Wyniki: Przeprowadzone badania wykazały całkowite zahamowanie fosforylacji eIF2α przy użyciu inhibitora GSK2606414 zarówno w liniach komórkowych SH-SY5Y, jak i HT-29. Wnioski: Obecnie stosowane sposoby leczenia raka są niewystarczające i mogą wywoływać różne niekorzystne efekty uboczne. Ogólnie przyjęto, że wykorzystanie niskocząsteczkowych inhibitorów szlaków sygnałowych zależnych od PERK, jak GSK2606414, może wywołać molekularne przełączenie szlaku UPR z proadaptacyjnego na proapoptotyczny. Uważa się, że testowany inhibitor GSK2606414 może zapewnić obiecującą strategię leczenia różnych typów nowotworów.

8

Patients’ awareness of the prevention and treatment of colorectal cancer

76%

Dziki Ł., Puła A., Stawiski K., Mudza B., Włodarczyk M., Dziki A.

Polish Journal of Surgery

|

2015

|

vol. 87(9)

459-463

EN

The aim of the study was to assess patients’ awareness of the prevention and treatment of colorectal cancer. Material and methods. Patients diagnosed with colorectal cancer, hospitalised at the Department of General and Colorectal Surgery of the Medical University in Łódź during the period from January 2015 to April 2015, were asked to complete a questionnaire concerning their families’ medical case record, factors predisposing them to the development of colorectal cancer, the tests applied in diagnostics, and the treatment process. The questionnaire comprised 42 closed-ended questions with one correct answer. A statistical analysis of all answers was carried out. Results. The study group consisted of 30 men and 20 women aged 27–94 years old. A strong, statistically significant negative correlation between a patient’s age and his/her awareness of the prevention and treatment of colorectal cancer was noted (p<0.001; r= -0.51). The study demonstrated a statistically significant relationship between the occurrence of neoplasms in a patient’s family (p=0.009) or, more specifically, the occurrence of colorectal cancer (p=0.008), and the awareness of the prevention programme. The women’s group was characterised by statistically significantly greater awareness of colonoscopy as a screening examination (p=0.004). Conclusions. Patients need more information on colorectal cancer, its risk factors, prevention, the treatment process, and postoperative care. Lack of awareness of the colorectal cancer issue can be one of the major factors contributing to the high incidence of this disease.

9

Comfort during digital rectal examination – patient preference*

76%

Dziki Ł., Sobolewska J., Szewczyk M., Włodarczyk J., Sobolewska A., Włodarczyk M.

Polish Journal of Surgery

|

2015

|

vol. 87(9)

453-458

EN

The sex and age of the physician performing the digital rectal examination (DRE) procedure is one of the parameters influencing patients’ comfort. It is postulated that the stress related to DRE during admission to the surgical ward may affect the compliance. The aim of the study was to characterize patients’ preferences according to their sex, age, socioeconomic status and according to DRE-related variables. Material and methods. Patients admitted to the Department of General and Colorectal Surgery at Medical University in Łódź between October 2014 and June 2015 were asked to complete a questionnaire regarding their sex, age, ethnic background, socioeconomic status and preference for a physician performing the DRE during admission to the surgical ward. Results. The study enrolled 225 patients, 52% (n=117) women and 48% (n=108) men. Most patients 73.3% (n=244) expressed no preference for sex of the physician performing the DRE during admission, while 22.7% (n=51) preferred a same-sex physician. Analysis showed that the age, female sex, lower education status, small amount of comorbidities and number of hospitalizations, and no previous colonoscopy experience were all associated with preference for a same-sex physician. Conclusions. In our study most patients expressed no preference for sex of the physician performing the DRE during admission to the surgical ward. However, over one-tenth of patients reported such preferences. Most of these patients preferred a same-sex physician. It is important to offer these patients the choice of physician performing the DRE. Addressing patients’ preferences may improve the atmosphere in the clinical environment, reduce stress, and facilitate better treatment.

10

Ocena znaczenia polimorfizmu CAT -262C/T, SOD + 35A/C, GPx1 Pro197Leu u chorych z nieswoistym zapaleniem jelit w polskiej populacji

76%

Mrowicki J., Mrowicka M., Majsterek I., Mik M., Dziki A., Dziki Ł.

Polish Journal of Surgery

|

2016

|

vol. 88(6)

565-575

PL

Nieswoiste zapalenie jelit (NZJ) to grupa schorzeń o niejednorodnym przebiegu, w którym dominuje przewlekły, nawracający stan zapalny układu pokarmowego. Uznaje się, że NZJ mogą aktywować u chorych z predyspozycjami genetycznymi do ich rozwoju. Przewlekłe zapalenie rozwija się w wyniku nadmiernej reakcji układu odpornościowego, głównie pod wpływem środowiskowych czynników ryzyka. Wśród nich wykazano, że mechanizm stresu oksydacyjnego jest związany z patofizjologią NZJ i odpowiada on za rozpoczęcie i postęp tych schorzeń. Celem pracy była relacja pomiędzy polimorfizmem pojedynczego nukleotydu (SNP) poszczególnych enzymów antyoksydacyjnych oraz występowaniem, nieswoistego zapalenia jelit, które można powiązać z podwyższonym poziomem stresu oksydacyjnego. Materiał i metodyka. U łącznie 111 chorych z NZJ, w tym 65 pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (wzjg) i 46 z chorobą Crohna (ch. L-C) oraz u 125 zdrowych osób z grupy kontrolnej przeprowadzono genotypowanie pod kątem polimorfizmu CAT -262C / T (rs1001179), SOD + 35A / C (rs2234694), GPx Pro197Leu. Genotypowanie polimorfizmu genu CAT, SOD, GPx przeprowadzono metodą PCR-RFLP. Wyniki. Przeprowadzone analizy polimorfizmów genetycznych enzymów antyoksydacyjnych wykaza- ły, że wariant polimorficzny CAT -262 C / T może mieć działanie ochronne u chorych z wzjg w zakresie genotypu C / T; OR = 0,49 (0,25-0,99), p = 0,044. Trend ochronny, ale niepowiązany statystycznie, obserwowano także dla genotypu T / T oraz allelu T tegoż polimorfizmu oraz dla genotypów i alleli + 35A / C SOD1 w przypadku wzjg, jak również dla wariantów polimorficznych CAT -262 C / T, Pro197- Leu dla GPx1, + 35A / C SOD1 w przypadku ch. L-C. Uzyskane wyniki porównano z grupą kontrolną złożoną z potencjalnie zdrowych osób bez tych schorzeń. Wnioski. Wykazano, że w przypadku enzymów antyoksydacyjnych polimorfizm genu CAT -262 C / T może mieć działanie ochronne u chorych z wzjg będących nosicielami genotypu C / T. Potencjalnie ochronny niepowiązany statystycznie wpływ obserwowano również dla innych genotypów i alleli badanych polimorficznych wariantów enzymów antyoksydacyjnych w przypadku ch. L-C oraz CAT- 262C / T i + 35 A / C SOD1 w przypadku wzjg. Prowadzone przez nas badania należy rozszerzyć na większą grupę pacjentów w celu oceny czy potwierdzi się obserwowane w trakcie analiz działanie ochronne CAT-262 C / T we wzjg oraz pozostałe trendy obserwowane dla innych poliformicznych wariantów badanych genów.

11

Evaluation of effect CAT -262C/T, SOD + 35A/C, GPx1 Pro197Leu polymorphisms in patients with ibd in the polish population

76%

Mrowicki J., Mrowicka M., Majsterek I., Mik M., Dziki A., Dziki Ł.

|

EN

Inflammatory bowel disease (IBD) are a heterogeneous group of disorders in the course dominated by chronic, recurrent gastrointestinal inflammation. It is believed that the activation of IBD occurs in patients with a genetic predisposition to their development. Chronic inflammation develops as a result of an excessive reaction of the immune system principally under the influence of environmental risk factors. Among them, it has been shown that the mechanism of oxidative stress is associated with the pathophysiology of inflammatory bowel disease, responsible for the commencement and progress of these diseases. The aim of the study was the relationship between single nucleotide polymorphisms (SNPs) of individual antioxidant enzymes, and the prevalence of inflammatory bowel disease that may be associated with increased levels of oxidative stress. Material and methods. A total of 111 IBD patients, including 65 patients with ulcerative colitis (UC) and 46 with Crohn’s disease (CD) and 125 healthy controls recruited from the Polish population, were genotyped for CAT -262C / T (rs1001179), SOD + 35A / C (rs2234694), GPx Pro 197 Leu polymorphisms. Genotyping of CAT, SOD, GPx gene polymorphism was performed by a RFLP-PCR. Results. The performed analysis of genetic polymorphisms of antioxidant enzymes showed that polymorphic variant of the CAT -262 C / T may have protective effects in patients with ulcerative colitis in the range of genotype C / T; OR = 0.49 (0.25-0.99), p = 0.044. Trend protective, but statistically unrelated, it was also observed for genotype T / T and T allele of the same polymorphism and genotypes and alleles + 35A / C SOD1 in UC as well as polymorphic variants CAT -262 C / T, Pro197Leu of GPx1, + 35A / C SOD1 in CD. The results were compared with a control group of potentially healthy individuals without such diseases. Conclusions. It has been shown that the polymorphism of antioxidant enzymes CAT gene -262 C / T may have protective effects in patients who are carriers of a genotype C / T at the UC. The potential protective effect without statistical relationships were also observed for other genotypes and alleles studied polymorphic variants of antioxidant enzymes in CD and CAT- 262C / T and + 35 A / C SOD1 in UC. Conducted our audit should be extended to more group of patients in order to assess whether or not to confirm the observed during analysis, the protective effect of CAT-262 C / T in ulcerative colitis and other trends observed for other polymorphic variants tested genes.

12

Inhibition of PERK-dependent pro-adaptive signaling pathway as a promising approach for cancer treatment

76%

Rozpędek W., Pytel D., Dziki Ł., Nowak A., Dziki A., Alan D. J., Majsterek I.

|

EN

Endoplasmic Reticulum (ER) is an organelle that is vital for cell growth and maintenance of homeostasis. Recent studies have reported that numerous human diseases, including cancer, are strictly connected to disruption of ER homeostasis. In order to counteract adverse intracellular conditions, cancer cells induce protein kinase R (PKR)-like endoplasmic reticulum kinase (PERK)-dependent, pro-adaptive unfolded protein response (UPR) signaling branches. If ER stress is severe or prolonged, pro-adaptive signaling networks are insufficient, resulting in apoptotic cell death of cancer cells. The main aim: of the study was to evaluate the biological activity of a small-molecule PERK inhibitor GSK2606414 in two cancer cell lines - human neuroblastoma (SH-SY5Y) and human colorectal adenocarcinoma (HT-29) cell lines. We analyzed the level of phosphorylation of the eukaryotic initiation factor 2 (eIF2), which is the main substrate of PERK and a subsequent activator of UPR, which under long-term ER stress may evoke apoptotic death of cancer cells. Material and methods: In the study, we utilized commercially available cell lines of human colorectal adenocarcinoma HT-29 and human neuroblastoma SH-SY5Y. Cells were exposed to the tested PERK-dependent signaling inhibitor GSK2606414 in suitable culture media with addition of thapsigargin (500 nM) to induce ER stress. To identify the protein, Western blot with specific antibodies was used. Detection of immune complexes was performed using chemiluminescence. Results: We found a complete inhibition of p-eIF2α expression due to the GSK2606414 inhibitor in both cell lines, SH-SY5Y and HT-29. Conclusions: Currently available cancer treatments are insufficient and cause various side effects. It has been assumed that utilization of small-molecule inhibitors of the PERK-dependent signaling pathway, like GSK2606414, may switch the pro-adaptive branch of UPR to its pro-apoptotic branch. It is believed that the tested inhibitor GSK2606414 may become a promising treatment for many cancer types.

13

Ocena uszkodzenia DNA i poziomu wskaźników oksydacyjnych i przeciwutleniających u pacjentów z chorobą zapalną jelit

76%

Mrowicka M., Mrowicki J., Mik M., Dziki Ł., Dziki A., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2020

|

vol. 92(5)

8-14

PL

Cel: Celem pracy było zbadanie oksydacyjnych uszkodzeń DNA oraz statusu pro-/antyoksydacyjnego u polskich pacjentów z nieswoistą chorobą zapalną jelit (NChZJ). Metoda: Oksydacyjne uszkodzenia DNA mierzono przy użyciu testu kometowego; poziom tlenku azotu (NO) i peroksydacji lipidów w osoczu (MDA) jako mierniki stresu oksydacyjnego oceniano technikami kolorymetrycznymi; aktywność dysmutazy ponadtlenkowej (SOD1), katalazy (CAT) i peroksydazy glutationowej (GPx1) jako elementów ochrony antyoksydacyjnej oznaczano metodami spektrofotometrycznymi. Wyniki: Poziom oksydacyjnych uszkodzeń DNA u pacjentów z NChZJ był znacznie wyższy w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej (p = 0,01). Zarówno u osób zdrowych, jak i u pacjentów z NChZJ, w limfocytach zachodziła całkowita naprawa uszkodzeń DNA. U pacjentów z NChZJ obserwowano znaczny spadek aktywności: SOD (p = 0,031), CAT (p = 0,006), GPx1 (p = 0,001) w porównaniu z grupą kontrolną. Stężenia MDA (p = 0,001) i NO (p = 0,001) były znacznie wyższe u pacjentów z NChZJ niż u osób zdrowych. Wniosek: Uzyskane przez nas wyniki mogą być rezultatem indukcji genów naprawy DNA, jaka ma miejsce w toku powstawania zmian patologicznych NChZJ, będących następstwem zwiększonego stresu oksydacyjnego. Poznanie charakteru tego związku, w tym jego pośredniego lub bezpośredniego wpływu, wymaga jednak dalszych badań.

14

Wpływ wytworzenia zbiornika jelitowego typu J na życie seksualne pacjentów po proktokolektomii

64%

Kluska P., Dzika-Andrysiak K., Mik M., Zelga P., Włodarczyk M., Kujawski R., Dziki Ł., Dziki A., Trzciński R.

Polish Journal of Surgery

|

2021

|

vol. 93

|

issue 1

19-24

PL

Wstęp: Proktokolektomia odtwórcza (RPC-IPAA) jest „złotym standardem” w leczeniu chirurgicznym chorych z: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, rodzinną polipowatością gruczolakowatą i innymi chorobami jelita grubego wymagającymi kolektomii. Zabieg polega na usunięciu jelita grubego i odbytnicy oraz wytworzeniu zbiornika jelitowego z ostatniej pętli jelita krętego, a następnie zespoleniu zbiornika jelitowego z kanałem odbytu. Jak każda procedura chirurgiczna, tak również ta, niesie za sobą ryzyko powikłań, zarówno wczesnych, jak i późnych. Wśród późnych powikłań pooperacyjnych wymienia się m.in. zaburzenia funkcji seksualnych. Cel: Celem niniejszego badania jest ocena jakości życia i aktywności seksualnej u pacjentów po RPC-IPAA operowanych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Materiał i metody: Grupę badaną stanowili pacjenci w wieku od 19 do 79 lat, leczeni w naszej Klinice w latach 2010–2019. Badanie zostało przeprowadzone na podstawie ankiety składającej się z 50 pytań dotyczących: stanu społecznego i psychicznego, wywiadu chorobowego i dotychczasowego leczenia oraz jakości życia seksualnego przed i po leczeniu operacyjnym. Skala oceny i jakości życia seksualnego była 5-stopniowa (bardzo niska, niska, średnia, wysoka, bardzo wysoka). W ankiecie wzięło udział 30 osób (21 mężczyzn i 9 kobiet). Najczęstszą przyczynę kwalifikacji RPC-IPAA wśród badanych chorych stanowiło wrzodziejące zapalenie jelita grubego (80%), rzadziej – rodzinna polipowatość gruczolakowata (16,6%) oraz synchroniczny rak jelita grubego (3,3%). U zdecydowanej większości operacja została wykonana powyżej 10 lat trwania choroby, a zbiornik jelitowy w chwili badania funkcjonował powyżej roku. Ponadto oceniano wpływ przyjmowania kortykosteroidów przed zabiegiem oraz wpływ powikłań pooperacyjnych na jakość i aktywność seksualną chorych. Wyniki: Czterdzieści sześć procent pacjentów oceniało aktywność seksualną przed zabiegiem na wysoką lub bardzo wysoką, a 13% na niską lub bardzo niską. Po zabiegu operacyjnym 23% pacjentów oceniło aktywność seksualną na wysoką lub bardzo wysoką, a 36,6% na niską lub bardzo niską (p = 0,07). Zauważono również, że przyjmowanie kortykosteroidów przed leczeniem operacyjnym pogarszało jakość życia seksualnego po zabiegu (p = 0,07 aktywności seksualnej, p = 0,04 dla jakości życia seksualnego). Wśród ankietowanych kobiet żadna nie stosowała sztucznego nawilżania miejsc intymnych w czasie stosunków płciowych. Po zabiegu jedynie 1 osoba zadeklarowała rozpoczęcie stosowania sztucznego nawilżania miejsc intymnych (p = 0,5). Wśród ankietowanych mężczyzn żaden nie korzystał ze środków farmakologicznych wspomagających uzyskać erekcję, natomiast po zabiegu aż 33% ankietowanych zgłosiło konieczność ich stosowania (p = 0,008). Zarejestrowano także inne pooperacyjne zaburzenia funkcji seksualnych, m.in.: dyspareunię (13,3%), zaburzenia czucia sfer intymnych, zaparcia, nietrzymanie stolca, nietrzymanie moczu. Wnioski: Wśród badanych przez nas pacjentów aktywność i jakość życia seksualnego uległy pogorszeniu po zabiegu RPC-IPAA.

15

Związek polimorfizmów genów MCP-1 i CCR2 z występowaniem raka jelita grubego

64%

Walczak A., Przybyłowska-Sygut K., Sygut A., Cieślak A., Mik M., Dziki Ł., Dziki A., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

vol. 89(5)

1-5

PL

Cel badania: Oceniono związek pomiędzy występowaniem wariantów dwóch polimorfizmów pojedynczego nukleotydu -2518 A/G MCP-1 oraz 190 G/A CCR2 z rakiem jelita grubego (RJG). Materiał i metody: Do badania włączono pacjentów z różnym stopniem zaawansowania RJG oraz osoby zdrowe. Genotypy oznaczono metodą reakcji łańcuchowej polimerazy – polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych (RFLP-PCR). Wyniki: Zaobserwowano związek pomiędzy rakiem jelita grubego i genotypem GG polimorfizmu -2518 G/A MCP-1. Nie zaobserwowano natomiast istotnej statystycznie korelacji pomiędzy RJG a polimorfizmem 190 A/G CCR2. Wnioski: Wyniki tego badania potwierdzają hipotezę, że polimorfizm w promotorze genu MCP-1 może przyczyniać się do rozwoju raka jelita grubego.

16

Sexual activity in patients after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis

64%

Kluska P., Dzika-Andrysiak K., Mik M., Zelga P., Włodarczyk M., Kujawski R., Dziki Ł., Dziki A., Trzciński R.

Polish Journal of Surgery

|

2021

|

vol. 93

|

issue 1

19-24

EN

Introduction: Proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis is the gold standard in the surgical treatment of patients with ulcerative colitis, familial adenomatous polyposis and other colorectal diseases requiring colectomy. The treatment consists in removing the large intestine and creating an intestinal reservoir from the last ileum loop and then anastomosing the intestinal reservoir with the anal canal. Like any surgical procedure, RPC-IPAA also carries the risk of complications, both early and late. Late postoperative complications include sexual dysfunction. Aim: The main goal of the following work is to assess the quality of life and sexual activity in patients having undergone the RPC-IPAA procedure at the General and Colorectal Surgery Clinic. Material and methods: The study group consisted of patients aged 19–79 who had been subjected to RPC-IPAA procedures at the General and Colorectal Surgery Clinic in years 2010–2019. The study was conducted on the basis of a survey consisting of 50 questions about the social and mental condition, medical history and previous treatment as well as the quality of sexual life before and after surgery. The scale used for the assessment of the quality of sex life consisted of 5 grades: very low, low, medium, high, very high. Thirty subjects (21 men and 9 women) took part in the survey. Ulcerative colitis (86.6%) was the most common reason for qualification for restorative proctectomy among the examined patients; less common reasons included familial adenomatous polyposis (13.3%) and synchronous colorectal cancer (3.3%). A vast majority of the surgeries had been performed after 10 years’ duration of ulcerative colitis, and the intestinal reservoir had been functioning for over a year at the time of the examination. In addition, the effect of taking steroids and the impact of early postoperative complications on the quality of sex life of patients was assessed. Results: High or very high sexual activity before surgery was reported by 46% of patients whereas low or very low quality was reported by 13%. The rest of the responders assessed their pre-operative sexual activity as average. After surgery, 23% of patients rated their sexual activity as high or very high while 36.6% of patients rated it as low or very low (P = 0.07). It was also noted that taking corticosteroids before surgery decreased the quality of sex life after surgery (P = 0.07 for activity, P = 0.04 for quality). None of the women surveyed used artificial moisturizing of intimate places during sex. Only 1 person stated that they started using artificial moisturization of intimate places after the procedure (P = 0.5). None of the men surveyed had used pharmacological agents to help them obtain an erection before surgery while as many as 33% of responders reported the need for their use after surgery (P = 0.008). Other postoperative sexual dysfunctions were also registered, such as dyspareunia (13.3%), sensory disorder within the intimate region, fecal incontinence, and urinary incontinence. Conclusions: To sum up, sexual activity and quality of sexual life deteriorated after RPC-IPAA in our patients.

17

An association of the MCP-1 and CCR2 single nucleotide polymorphisms with colorectal cancer prevalence

64%

Walczak A., Przybyłowska-Sygut K., Sygut A., Cieślak A., Mik M., Dziki Ł., Dziki A., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

vol. 89(5)

1-5

EN

The aim of the study: We evaluated the connection between the presence of the -2518 A/G MCP-1 as well as 190 G/A CCR2 polymorphic variants and colorectal cancer (CRC) occurrence. Material and methods: Study group consisted of subjects with different stages of CRC as well as healthy controls. Genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. Results: W observed an association between the colorectal cancer and the GG genotype of the -2518 A/G MCP-1 single nucleotide polymorphism. No statistically significant correlation was found between CRC and the 190 G/A CCR2 polymorphism. Conclusion: The results of this study support the hypothesis that polymorphism in the MCP-1 gene may contribute to the etiology of colorectal cancer.

18

The -2518 A/G MCP-1 polymorphism as a risk factor of inflammatory bowel disease

64%

Walczak A., Przybyłowska K., Sygut A., Dziki Ł., Chojnacki C., Chojnacki J., Dziki A., Majsterek I.

Polish Journal of Surgery

|

2012

|

vol. 84(5)

238-241

EN

Inflammatory bowel diseases (IBD) are disorders originated from immune disturbances. The aim of the study was to evaluate the association between the -2518 A/G MCP-1 polymorphism and the risk of IBD development. Material and methods. Genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. Study group consisted of 197 subjects with IBD (120 with ulcerative colitis and 77 with Crohn’s disease) as well as 210 healthy controls. Results. The presence of the -2518 G/G MCP-1 genotype in the investigated groups seems to be connected with higher risk of inflammatory bowel disease as well as Crohn’s disease only (OR 2.26; 95% CI 1.44-3.54 and OR 2.08; 95% CI 1.21-3.46, respectively). Conclusions. Our data showed that the -2518 A/G MCP-1 polymorphism might be associated with the IBD occurrence and might be used as predictive factor of these diseases in a Polish population.

19

Preferencje pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit do uzyskiwania specjalistycznych informacji zdrowotnych z wykorzystaniem technologii: rola Internetu i innych źródeł informacji medycznej

53%

Włodarczyk M., Włodarczyk J., Zalewska K., Olczyk M., Maryńczak K., Gajewski P., Małek Z., Cetnar-Sokołowska Z., Sobolewska-Włodarczyk A., Dziki A., Dziki Ł.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

vol. 91(2)

1-6

PL

Wstęp: Badania pokazują, że większość pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (NChZJ) uważa, że ma niedostateczną wiedzę o swoim schorzeniu i chciałaby mocniej zaangażować się w proces leczenia. Informacje medyczne są obecnie szeroko dostępne, a chęć poszukiwania odpowiedzi na zagadnienia dotyczące zdrowia stanowią trzeci co do częstości powód korzystania z Internetu. W efekcie istotnie podniosła się świadomość zdrowotna pacjentów oraz wzrósł ich udział w podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Możliwość wyboru przez pacjenta placówki, pod opieką której chciałby pozostać, może mieć pozytywny wpływ na jego komfort i samopoczucie. Materiał i metody: Anonimowy kwestionariusz wypełniło 135 pacjentów z NChZJ hospitalizowanych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Późniejszym badaniem objęto jedynie 123 ankiety, tyle bowiem zostało w całości i w pełni poprawnie wypełnionych. Poddaną analizie grupę stanowiło 68 kobiet oraz 55 mężczyzn. Wyniki: Większość, bo aż 85,4% pacjentów korzystało z Internetu w poszukiwaniu informacji medycznych o własnej chorobie. Wiek pacjentów z NChZJ, którzy korzystali z Internetu w celu szukania informacji medycznych był istotnie niższy niż wiek pacjentów, którzy z niego nie korzystali. W opinii chorych zasoby sieci były też najbardziej wiarygodnym źródłem informacji o lekarzu prowadzącym. Opinie i rekomendacje zaczerpnięte z Internetu mają więc znaczący wpływ przy wyborze lekarza lub oddziału szpitalnego Wnioski: Większość pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit korzystała z Internetu w celu szukania informacji medycznych związanych ze swoim schorzeniem. Według badanych pacjentów informacje pozyskane z Internetu okazują się najbardziej wiarygodne w kwestii opinii na temat lekarzy zajmujących się NChZJ.

20

Sexual dysfunctions following low anterior resection of the rectum in rectal cancer patients

53%

Włodarczyk M., Sobolewska J., Nowak A., Szewczyk M., Kluska P., Dzika K., Darnikowska J., Mik-Wojtczak J., Włodarczyk J., Sobolewska-Włodarczyk A., Trzciński R., Dziki Ł.

|

EN

Introduction. Low anterior resection of the rectum (LAR) is a treatment of choice in patients with diagnosed low rectal cancer. Rectal cancer surgery has a close relationship with the urinary-sexual organs and also with related nerves and nerve plexus. Thus, the sympathetic and parasympathetic nerves of the pelvic area may be damaged. As a result of this, the important point is the sexual function loss following rectal surgeries. The aim of the study was to investigate the sexual disorders in patients with rectal cancer who underwent LAR. Materials and methods. In this retrospective study the sexual activity, comfort of the experience, quality of sexual life (QoSL) during 3 periods were analyzed: before surgery, a month after and half a year after surgery. Analysis of demographic characteristics, comorbidities, previous surgeries, toumor characteristics and adjuvant therapy as was performed. Results. Most patients (64/100, 64%) expressed that LAR operation has strongly affected their QoSL, 32 patients reported the mild decrease in QoSL, while only 4 patients stated that did not experience any changes in QoSL. QoSL was assessed in 3 different periods of time: before the operation, 1 month after and 6 months after the operation (22,6±3.7 vs. 11.3±7,9 vs. 17,0±6.3; p<0.0001 respectively). The decreased QoSL one and six months after the surgery were significantly lower in patients with diagnosed hypertension and higher BMI (p=0.0283). Conclusions. Sexual disorders after LAR for rectal cancer are often underestimated and it is very important to be aware of them. In our study, it was determined that male sex, higher BMI and hypertension are related to impair of sexual dysfunction after LAR. We observed that the most severe complaints related to sexual activity occur one month after the procedure, after 6 months in most of the patients' sexual disorders were decreased approaching the initial state.

Refine search results

Czynniki ryzyka 30-dniowej pooperacyjnej śmiertelności po operacjach raka jelita grubego

The influence of bowel preparation on postoperative complications in surgical treatment of colorectal cancer

Wpływ przygotowania jelita na powikłania pooperacyjne w leczeniu chirurgicznym nowotworów jelita grubego

Risk factors of 30-day mortality following surgery for colorectal cance

Treatment of perianal fistulas in Po

Assessment of DNA damage profile and oxidative /antioxidative biomarker level in patients with inflammatory bowel disease

Inhibicja zależnego od PERK proadaptacyjnego szlaku sygnałowego, jako nowe podejście w leczeniu chorób nowotworowych

Patients’ awareness of the prevention and treatment of colorectal cancer

Comfort during digital rectal examination – patient preference*

Ocena znaczenia polimorfizmu CAT -262C/T, SOD + 35A/C, GPx1 Pro197Leu u chorych z nieswoistym zapaleniem jelit w polskiej populacji

Evaluation of effect CAT -262C/T, SOD + 35A/C, GPx1 Pro197Leu polymorphisms in patients with ibd in the polish population

Inhibition of PERK-dependent pro-adaptive signaling pathway as a promising approach for cancer treatment

Ocena uszkodzenia DNA i poziomu wskaźników oksydacyjnych i przeciwutleniających u pacjentów z chorobą zapalną jelit

Wpływ wytworzenia zbiornika jelitowego typu J na życie seksualne pacjentów po proktokolektomii

Związek polimorfizmów genów MCP-1 i CCR2 z występowaniem raka jelita grubego

Sexual activity in patients after proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis

An association of the MCP-1 and CCR2 single nucleotide polymorphisms with colorectal cancer prevalence

The -2518 A/G MCP-1 polymorphism as a risk factor of inflammatory bowel disease

Preferencje pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit do uzyskiwania specjalistycznych informacji zdrowotnych z wykorzystaniem technologii: rola Internetu i innych źródeł informacji medycznej

Sexual dysfunctions following low anterior resection of the rectum in rectal cancer patients