Search results

1

Standards for scrotal ultrasonography

100%

Tyloch J. F., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2016

|

vol. 16

|

issue 67

391-403

EN

The paper presents a description of essential equipment requirements for scrotal ultrasonography, including current ultrasound techniques, as well as a review of the most common scrotal pathologies. Patient preparation for the examination as well as ultrasound methodology for the assessment of scrotal and inguinal canal structures are discussed. The standard for scrotal ultrasound examination includes a precise B-mode evaluation, including testicular volumetric assessment performed using automatic measurement options based on the formula of a rotating ellipsoid or three measurements perpendicular to one another. Also, criteria for morphological assessment of abnormalities within testicular or epididymal parenchyma, including a precise evaluation of lesion size, delineation, shape and vascular pattern obtained with Doppler US, have been proposed. Standard assessment further includes epididymal evaluation, including epididymal size in the case of enlargement. The paper additionally discusses the method of ultrasonographic examination and describes the most common pathologies occurring within scrotal structures, including a quantitative analysis of hydrocele and other abnormal fluid reservoirs. We have also presented criteria for the assessment of varicocele as well as color and spectral Doppler flows in scrotal pathologies. Furthermore, we have proposed key components of scrotal ultrasound documentation, so that the contained data could be used to establish appropriate diagnosis, allowing for both adequate clinical management and the reproducibility of subsequent US evaluations performed by either the same or a different examiner. The most common causes of diagnostic errors have also been discussed.

PL

Praca przedstawia opis niezbędnych wymagań aparaturowych w badaniu moszny, uwzględniający obecnie stosowane techniki ultrasonograficzne, oraz przegląd najczęściej występujących nieprawidłowości w worku mosznowym. Omówiono sposób przygotowania pacjenta do badania oraz metodykę wykonania badania ultrasonograficznego narządów worka mosznowego i kanałów pachwinowych. Standard badania narządów moszny obejmuje dokładną ocenę B-mode, uwzględniającą wolumetrię jąder uzyskaną przy pomocy automatycznych opcji pomiarowych, wykorzystujących wzory na elipsoidę obrotową bądź trzy prostopadłe do siebie pomiary. Zaproponowano kryteria oceny morfologicznej nieprawidłowości występujących w miąższu jąder i najądrzy, uwzględniające dokładną analizę wielkości zmian, ich odgraniczenia, kształtu oraz wzorca unaczynienia uzyskanego w badaniach dopplerowskich. Standardowe badanie zawiera również ocenę najądrzy, łącznie z podaniem pomiarów w przypadku ich powiększenia. W artykule omówiono także sposób badania i opisu najczęściej występujących patologii w strukturach worka mosznowego, w tym przeprowadzenia ilościowej oceny wodniaków i innych nieprawidłowych zbiorników płynowych. Przedstawiono również kryteria oceny żylaków powrózków nasiennych i przepływów naczyniowych uzyskiwanych w badaniach kolorowego i spektralnego dopplera w przypadkach nieprawidłowości w narządach worka mosznowego. Zaproponowano niezbędne elementy opisu badania ultrasonograficznego worka mosznowego, tak by zawarte dane posłużyły do ustalenia odpowiedniego rozpoznania i umożliwiły prawidłowe postępowanie kliniczne oraz stanowiły o powtarzalności dalszych badań wykonywanych zarówno przez tego samego badającego, jak i przez różnych badających. Omówiono także najczęstsze przyczyny popełnianych błędów diagnostycznych.

2

The standards of an ultrasound examination of the prostate gland. Part 2

100%

Tyloch J. F., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2017

|

vol. 17

|

issue 68

43-58

EN

The paper discusses the rules of the proper performing of the ultrasound examination of the prostate gland. It has been divided into two parts: the general part and the detailed part. The first part presents the necessary requirements related to the ultrasound equipment needed for performing transabdominal and transrectal examinations of the prostate gland. The second part presents the application of the ultrasound examination in benign prostatic hyperplasia, in cases of prostate inflammation and in prostate cancer. Ultrasound examinations applied in the diagnostics of benign prostatic hyperplasia accelerated the diagnosis, facilitated the qualification to surgery and the selection of the treatment method. The assessment of the size of the prostate gland performed using the endorectal ultrasound examination is helpful in making the choice between transurethral electroresection and adenomectomy. In prostate inflammation this examination should be performed with particular gentleness due to pain ailments. The indication for performing the examination in acute inflammation is the suspicion of prostate abscess. In chronic, exacerbating prostatitis it is possible to perform an intraprostatic antibiotic injection. In the recent years increased morbidity and detectability of prostate gland cancer is observed among men. In Poland it ranks second (13%) among diseases occurring in men. The indication for an endorectal examination is the necessity to assess the size of the prostate gland, its configuration, the echostructure in classical ultrasonography, the vascularization in an ultrasound examination performed with power doppler and, if possible, the differences in the gland tissue firmness (consistency) in elastography. The ultrasound examination is used for performing the mapping biopsy of the prostate gland – from routine, strictly defined locations, the targeted biopsy – from locations suspected of neoplastic proliferation and the staging biopsy – from the neurovascular bundles, the seminal vesicles, from the apex of the prostate and from the periprostatic tissue – this type of biopsy is supposed to help in determining local staging of the neoplastic disease. The ultrasound examination is also helpful during the treatment of the neoplasm performed using brachytherapy or using the method of ultrasonic ablation which is still in the phase of clinical trials.

PL

Gruczoł krokowy (stercz, prostata) jest nieparzystym narządem miąższowo-gruczołowym, kształtem i wielkością przypominającym jadalny kasztan. Jego przeciętne wymiary u zdrowych, młodych mężczyzn to: 3,75–4,00 × 2,5–3,00 × 3,1–3,8 cm (szerokość × wysokość × długość), a objętość wynosi około 20–25 cm3 . Należy do układu męskich narzą- dów płciowych – produkuje glikoproteinę (swoisty antygen gruczołu krokowego – prostate specific antigen, PSA), która wchodzi w skład nasienia i której zadaniem jest jego upłynnianie. Stercz ma także działanie endokrynne: produkuje prostaglandyny E, F i A oraz spermidynę i sperminę. Jest również miejscem przemiany testosteronu w dwuhydrotestosteron pod wpływem enzymu 5-α-reduktazy. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/wydawnictwa/volume-17-no-68

3

The standards of an ultrasound examination of the prostate gland. Part 1

100%

Tyloch J. F., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2016

|

vol. 16

|

issue 67

378-390

EN

The article discusses the principles of the proper performance of the ultrasound examination of the prostate gland. The paper has been divided into two parts: the general one and the detailed one. The first part presents the necessary requirements referring to the ultrasound apparatus for performing transabdominal examinations of the urinary bladder and the prostate gland as well as for transrectal examinations of the prostate gland. The paper also describes the techniques of performing both examinations together with the methods of measuring the capacity of the urinary bladder and the volume of the prostate gland. It also mentions the most frequent indications for performing the examinations as well as diagnostic algorithms applied in case of finding irregularities. The transabdominal ultrasonography is a part of the examination of the abdominal organs and it should be performed in patients complaining of dysuric symptoms. An addition to the examination, especially when the prostate gland is enlarged, should be the measurement of the capacity of the urinary bladder and the assessment of the amount of residual urine after voiding. The indications for the endosonographic examination of the prostate gland are patological changes found in the per rectum examination, elevated concentration of the prostate-specific antigen in the blood serum, cancer and inflammations of the prostate gland if an abscess is suspected, qualification for surgery in the course of benign prostatic hyperplasia and the diagnostics of disorders of ejaculation. A standard procedure performed in case of prostate cancer for the purpose of obtaining specimens for the histopathology examination is biopsy carried out with transrectal ultrasound imaging. The paper presents the indications and techniques of performing prostate biopsy, as well as the types of biopsies together with the necessary preparation and the protection against its side effects for the patient. The paper also lists the necessary elements of the description of the presented procedures. The second part of the paper presents the application of the ultrasound examination in benign prostatic hyperplasia, in cases of inflammation and in prostate cancer.

PL

W artykule omówiono zasady prawidłowego wykonania badania ultrasonograficznego gruczołu krokowego. Pracę podzielono na dwie części: ogólną i szczegółową. W części pierwszej przedstawiono niezbędne wymagania dotyczące aparatury ultrasonograficznej do badań przezbrzusznych pęcherza moczowego i gruczołu krokowego, jak również do badań przezodbytniczych gruczołu krokowego. Opisano również techniki wykonania obu badań wraz z metodami pomiaru pojemności pęcherza moczowego i objętości gruczołu krokowego. W pracy omówiono także najczęstsze wskazania do wykonania badań, jak również algorytmy diagnostyczne w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości. Badanie przez powłoki jamy brzusznej jest częścią badania narządów jamy brzusznej i powinno być wykonywane u chorych skarżących się na objawy dyzuryczne. Uzupełnieniem badania, szczególnie gdy gruczoł krokowy jest powiększony, powinny być pomiar pojemności pęcherza moczowego i ocena ilości moczu zalegającego po mikcji. Wskazaniami do wykonania badania endosonograficznego gruczołu krokowego są zmiany wyczuwalne palcem w trakcie badania przez odbyt, podwyższone stężenie antygenu sterczowego w surowicy krwi, rak oraz stany zapalne gruczołu krokowego, w tym podejrzenie ropnia, kwalifikacja do zabiegu operacyjnego w przebiegu łagodnego rozrostu stercza oraz diagnostyka zaburzeń wytrysku nasienia. Standardową procedurą wykonywaną w raku stercza w celu uzyskania wycinków do badania histopatologicznego jest biopsja pod kontrolą ultrasonografii przezodbytniczej. Przedstawiono wskazania i techniki wykonania biopsji stercza, jak również rodzaje biopsji, wraz z niezbędnym przygotowaniem oraz zabezpieczeniem przed jej skutkami niepożądanymi dla pacjenta. Wymieniono także niezbędne elementy opisu omawianych procedur. W drugiej części pracy przedstawiono zastosowanie badania ultrasonograficznego w łagodnym rozroście gruczołu krokowego, w stanach zapalnych oraz w raku stercza.

4

Wieloparametryczna ultrasonografia w diagnostyce worka mosznowego i jąder niezstąpionych u chłopców

100%

Jędrzejewski G., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

vol. 13

|

issue 55

425-430

EN

Due to its noninvasiveness and high resolving power, ultrasound examination is the examination of choice for the imaging of the structures of the pediatric scrotum. It allows to reveal changes impossible to fi nd in the course of a clinical examination. Its signifi cance has increased over the past few years due to the technological developments. The introduction of transducers with frequency of 10–17 MHz has improved the resolution of pediatric testes images as well as the resolution of the inguinal canals images, which has been of particular importance for the evaluation of undescended, retractile and abdominal testes. New diagnostic tools have also been introduced, such as 3D imaging or elastography, whose application has helped provide valuable additional information for the evaluation of pediatric testes, for treatment monitoring, and for post-surgical follow-up examinations. 3D imaging facilitates a more accurate evaluation of the location of an undescended testicle, testicular volume, and vascularization. Elastography may be used for the evaluation of focal lesions, post-ischemic lesions, unclear fl uid spaces, undescended testes, and following orchiopexy.

PL

Ze względu na nieinwazyjność i dużą zdolność rozdzielczą badanie sonografi czne jest badaniem z wyboru w obrazowaniu struktur worka mosznowego u dzieci. Pozwala wykazać zmiany niemożliwe do stwierdzenia w badaniu klinicznym. Postępy technologiczne w ostatnich latach dodatkowo wzmocniły znaczenie tego badania. Wraz z wprowadzeniem głowic o częstotliwościach 10–17 MHz poprawiła się rozdzielczość obrazów jąder pediatrycznych oraz rozdzielczość kanałów pachwinowych, co ma szczególne znaczenie w ocenie jąder niezstąpionych i wędrujących, a także brzusznych. Pojawiły się także nowe narzędzia diagnostyczne, takie jak obrazowanie trójwymiarowe czy elastografi a, których zastosowanie może dostarczyć wielu dodatkowych informacji w ocenie jąder u dzieci, a także w monitorowaniu leczenia bądź kontrolach pooperacyjnych. Badanie 3D umożliwia dokładniejszą ocenę położenia jądra niezstąpionego, objętości jądra, a także ocenę waskularyzacji. Elastografi a może być stosowana w ocenie zmian ogniskowych, zmian poniedokrwiennych, niejasnych przestrzeni płynowych, jąder niezstąpionych i po orchidopeksji.

5

Standardy badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego – aktualizacja. Badanie nerek, moczowodów oraz pęcherza moczowego

81%

Tyloch J. F., Maria Woźniak M., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

vol. 13

|

issue 54

293-307

EN

The paper presents the principles of performing proper ultrasound examinations of the urinary tract. The following are discussed: preparation of patients, type of optimal apparatus, technique of examination and conditions which its description should fulfill. Urinary track examination in adults and in children constitutes an integral part of each abdominal examination. Such examinations should be performed with fasting patients or several hours after the last meal, with filled urinary bladder. Apparatus: Ultrasound examinations in children and infants are performed using transducers with the frequency of 5.0–9.0 MHz and in adults – with the frequency of 2.0–6.0 MHz. Doppler options are desirable since they improve diagnostic capacity of sonography in terms of differentiation between renal focal lesions. Scanning technique: Renal examinations are performed with the patients in the supine position. The right kidney is examined in the right hypochondriac region using the liver as the ultrasound “window.” The left kidney is examined in the left hypochondriac region, preferably in the posterior axillary line. Ultrasound examinations of the upper segment of the ureters are performed after renal examination when the pelvicalyceal system is dilated. A condition necessary for a proper examination of the perivesical portion of the ureter is full urinary bladder. The scans of the urinary bladder are performed in transverse, longitudinal and oblique planes when the bladder is filled. Description of the examination: The description should include patient’s personal details, details of the referring unit, of the unit in which the examination is performed, examining physician’s details, type of ultrasound apparatus and transducers as well as the description proper.

PL

Przedstawiono zasady prawidłowego wykonania badania ultrasonograficznego układu moczowego. Uwzględniono przygotowanie chorego, rodzaj optymalnego ultrasonografu, przedstawiono technikę badania oraz warunki, jakie powinien spełniać jego opis. Badanie układu moczowego u dorosłych i u dzieci stanowi integralną część każdego badania jamy brzusznej. Badanie powinno być wykonane na czczo lub kilka godzin po posiłku, z wypełnionym pęcherzem moczowym. Aparatura: Badania u dzieci i niemowląt wykonuje się głowicami o częstotliwości 5,0–9,0 MHz, a u dorosłych o częstotliwości 2,0–6,0 MHz, najlepiej z możliwością badań dopplerowskich. Wykonanie badań dopplerowskich zwiększa możliwości diagnostyczne w różnicowaniu zmian ogniskowych nerek. Technika badania: Badanie nerek wykonywane jest w pozycji leżącej na plecach. Nerkę prawą bada się w prawym podżebrzu, wykorzystując wątrobę jako „okno ultradźwiękowe”. Nerkę lewą bada się w okolicy lewego podżebrza, najlepiej w linii pachowej tylnej. Badanie ultrasonograficzne moczowodów, w ich górnym odcinku, wykonuje się po badaniu nerek, w przypadku poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego. Warunkiem dobrze przeprowadzonego badania przypęcherzowego odcinka moczowodu jest wypełnienie pęcherza moczowego. Badanie pęcherza moczowego wykonywane jest, przy jego w ypełnieniu, w przekrojach p oprzecznym i podłużnym o raz w przekrojach skośnych. Opis badania: Opis powinien zawierać dane pacjenta, dane jednostki kierującej, jednostki wykonującej, dane lekarza wykonującego badanie, typ aparatu oraz głowic, a także tekst właściwego opisu badania.

6

Ultrasound image of malignant bone tumors in children. An analysis of nine patients diagnosed in 2011–2016

61%

Madej T., Flak-Nurzyńska J., Dutkiewicz E., Ciechomska A., Kowalczyk J., Wieczorek A. P.

|

EN

Introduction: The diagnostic process of bone tumors, including malignant ones, is based on conventional radiological methods, such as radiography and computed tomography, and with precise assessment of local advancement in magnetic resonance imaging. Ultrasonography is not included in the diagnostic algorithms as a tool suitable to detect this type of pathology. More and more frequent usage of musculoskeletal ultrasound in children as the first imaging method or, in some cases, as the only diagnostic method, makes it necessary to be familiar with sonographic presentation of bone tumors to suggest this diagnosis early enough and, after its verification, start treatment without a significant delay. Aim: The aim of this study was to determine changes in the sonographic image that might indicate a bone malignancy and suggest the need to extend the diagnostic process in this direction. Material and method: This article discusses 10 bone tumors in 9 children who had an ultrasound scan performed at the beginning of the diagnostic process before the histopathological diagnosis was established and treatment initiated. The assessment involved ultrasonographic features indicating the presence of a tumor. Results: In the group of 9 patients, 8 malignant bone tumors were diagnosed in ultrasonography and later verified histopathologically: 4 osteosarcomas and 4 Ewing’s sarcomas. In one case, two bone tumors were detected in ultrasonography without specification of their nature (malignant/ benign, primary/secondary). Conclusions: In the analyzed cases, ultrasonography enabled the correct diagnosis of a focal bone lesion, and in most cases (8/9) it presented an image that suggested its malignant nature and the necessity of further diagnosis and treatment.

PL

Wprowadzenie: Diagnostyka guzów kostnych – w tym guzów o charakterze złośliwym – opiera się na klasycznych metodach radiologicznych, takich jak zdjęcia radiologiczne i tomografia komputerowa, z dokładną oceną zaawansowania miejscowego w badaniu rezonansu magnetycznego. Badanie ultrasonograficzne nie jest ujmowane w algorytmach diagnostycznych jako metoda służąca wykrywaniu tego typu patologii. Coraz częstsze wykonywanie badań ultrasonograficznych układu mięśniowo-szkieletowego u dzieci jako pierwsza metoda obrazowania, a w wielu przypadkach jako jedyna metoda diagnostyczna powoduje potrzebę znajomości obrazów sonograficznych guzów kostnych, aby odpowiednio wcześnie zasugerować możliwość takiego rozpoznania, a po jego weryfikacji podjąć leczenie bez istotnego opóźnienia. Cel pracy: Celem pracy jest określenie zmian w obrazie sonograficznym mogących wskazywać na obecność złośliwego guza kostnego, które powinny zasugerować osobie wykonującej badanie ultrasonograficzne konieczność dalszej diagnostyki w tym kierunku. Materiał i metoda: W niniejszej pracy dokonano analizy 10 przypadków guzów kostnych u 9 dzieci, u których wykonano badanie ultrasonograficzne na początku algorytmu diagnostycznego przed postawieniem rozpoznania histopatologicznego oraz rozpoczęciem leczenia. Ocenie poddano sonograficzne cechy wskazujące na obecność guza. Wyniki: W grupie 9 pacjentów na podstawie obrazów zmiany w badaniu ultrasonograficznym zdiagnozowano 8 złośliwych guzów kostnych, potwierdzonych histopatologicznie: 4 zmiany o charakterze osteosarcoma, 4 zmiany o charakterze mięsaka Ewinga. W jednym przypadku na podstawie badania ultrasonograficznego ustalono rozpoznanie dwóch guzów kostnych bez określenia ich charakteru – złośliwy/łagodny oraz pierwotny/wtórny. Wnioski: Badanie ultrasonograficzne w analizowanych przypadkach pozwoliło na ustalenie prawidłowego rozpoznania ogniskowej zmiany kostnej, a w większości przypadków (8/9) dało obraz sugerujący jej złośliwy charakter oraz konieczność dalszej diagnostyki i objęcia leczeniem.

7

Sonocystografia mikcyjna 2D/3D/4D w diagnostyce i monitorowaniu leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych u dzieci – czy może zastąpić rentgenowską cystouretrografię mikcyjną?

61%

Maria Woźniak M., Pawelec A., Wieczorek A. P., Zajączkowska M. M., Borzęcka H., Nachulewicz P.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

vol. 13

|

issue 55

394-407

EN

Introduction: Vesicoureteral refl ux appears in 20–50% of pediatric patients with recurrent urinary tract infections. The most common method of diagnosing this disease is voiding cystourethrography. However, contemporary pediatric radiology does not favor this method due to exposure to X-radiation. Aim: The aim of this study was to assess the usefulness of 2D/3D/4D contrast-enhanced voiding urosonography in the diagnosis and treatment monitoring of vesicoureteral refl ux in children and the possibility of using contrast- enhanced voiding urosonography to replace voiding cystourethrography. Material and methods: Voiding cystourethrography and contrast-enhanced voiding urosonography were conducted in 80 pediatric patients in order to assess sensitivity, specifi city, positive and negative predictive values as well as the number of vesicoureteral refl uxes detected by each of the two methods. The second stage of the study involved performing voiding urosonography in an extended protocol in 58 children in order to determine the usefulness of three-dimensional (3D/4D) examinations in the assessment of vesicoureteral refl ux and the ability to assess the urethra. Results: The concordance between the two methods was 86.95%. The sensitivity of voiding urosonography was 84.51%, specifi city – 90.99%, positive predictive value – 85.71% and negative predictive value – 90.17%. A 3D/4D assessment of the urinary bladder and transperineal 2D morphological assessment of the urethra were possible in all patients (100%). Assessment of the urethra during micturition with the use of 2D/3D/4D techniques was possible in all patients in whom voiding was elicited (95.83%), and 3D/4D assessment of vesicoureteral refl ux was possible in all patients with refl ux (100%). Although the application of 3D/4D techniques allowed accurate specifi cation of the grade of refl ux in all cases (100%), it appeared particularly useful in differentiating between grades II and III (70.97%). Conclusions: Contrast-enhanced voiding urosonography allows the diagnosis and monitoring of treatment of vesicoureteral refl ux in pediatric patients as well as assessment of the urethra in both girls and boys. The method is characterized by high sensitivity and specifi city. Moreover, it is safe, relatively inexpensive and can replace voiding cystourethrography.

PL

Wstęp: Odpływy pęcherzowo-moczowodowe występują u 20–50% dzieci z nawracającymi zakażeniami układu moczowego. Najczęściej wykorzystywaną metodą w diagnostyce tego schorzenia jest cystouretrografi a mikcyjna, od której nowoczesna radiologia pediatryczna stara się odchodzić, z powodu narażenia na promieniowanie rentgenowskie. Cel pracy: Celem pracy była ocena przydatności sonocystografi i mikcyjnej w diagnostyce i monitorowaniu leczenia odpływów pęcherzowo-moczowych u dzieci i możliwości zastąpienia omawianą metodą dotychczas stosowanej cystouretrografi i mikcyjnej. Materiał i metoda: U 80 dzieci wykonano cystouretrografi ę mikcyjną oraz sonocystografi ę mikcyjną w celu określenia czułości, swoistości, wartości predykcyjnej dodatniej i ujemnej sonocystografi i mikcyjnej oraz ilości wykrywanych odpływów pęcherzowo- -moczowych przez każdą z metod. W drugim etapie u 58 dzieci wykonano sonocystografi ę mikcyjną w rozszerzonym protokole w celu określenia przydatności badania trójwymiarowego (3D/4D) w ocenie odpływów pęcherzowo-moczowych oraz możliwości oceny cewki moczowej. Wyniki: Zgodność obu metod wynosiła 86,95%. Czułość sonocystografi i mikcyjnej wynosiła 84,51%, swoistość 90,99%, wartość predykcyjna dodatnia 85,71%, ujemna 90,17%. Ocena 3D/4D pęcherza moczowego oraz ocena morfologiczna 2D cewki moczowej z dostępu przezkroczowego możliwa była u wszystkich pacjentów (100%). Ocena cewki moczowej w trakcie mikcji techniką 2D/3D/4D możliwa była u wszystkich pacjentów, u których uzyskano mikcję (95,83%), a ocena 3D/4D OPM – u wszystkich pacjentów z odpływem (100%). Zastosowanie technik 3D/4D pozwoliło na precyzyjne określenie stopnia odpływów we wszystkich przypadkach (100%), jednakże szczególnie przydatne okazało się w różnicowaniu pomiędzy stopniem II a III (70,97%). Wnioski: Sonocystografi a mikcyjna jest metodą umożliwiającą diagnostykę i monitorowanie leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych u dzieci oraz ocenę cewki moczowej u dziewcząt i chłopców. Metodę charakteryzuje wysoka czułość i swoistość – jest bezpieczna, stosunkowo niedroga i może zastąpić cystouretrografi ę mikcyjną.

8

3D/4D contrast-enhanced urosonography (ceVUS) in children – is it superior to the 2D technique?

42%

Woźniak M. M., Osemlak P., Ntoulia A., Borzęcka H., Bieniaś B., Brodzisz A., Jędrzejewski G., Drelich-Zbroja A., Powerski M., Pech M., Wieczorek A. P.

Journal of Ultrasonography

|

2018

|

vol. 18

|

issue 73

120-125

EN

Background: By now, two-dimensional contrast-enhanced voiding urosonography (ceVUS) has become a well-established method for the diagnosis and treatment monitoring of vesicoureteral reflux in children, particularly after the recent approval for this application in children in the USA and in Europe. The introduction of three-dimensional static (3D) and real-time (4D) techniques with ultrasound contrast agents opens up new diagnostic opportunities for this imaging modality. Objective: To analyze whether 3D and 4D ceVUS is a superior technique compared to standard 2D ceVUS in diagnosing vesicoureteral reflux in children. Material and methods: The study included 150 patients (mean age 3.7 years) who underwent 2D and 3D/4D ceVUS for the diagnosis and grading of vesicoureteral reflux. Results: 2D ceVUS and 3D/4D ceVUS diagnosed the same number of vesicoureteral refluxes, however, there was a statistically significant difference in grading between the two methods. Performing 3D/4D ceVUS resulted in changing the initial grade compared to 2D ceVUS in 19 out of 107 refluxing units (17.76%) diagnosed. The 4D technique enabled a more conspicuous visualization of vesicoureteral reflux than the 3D technique. Conclusions: 2D ceVUS and 3D/4D ceVUS diagnosed the same number of vesicoureteral refluxes, however, there was a statistically significant difference in grading between the two methods. Thus 3D/4D ceVUS appears at least a valid, if not even a more conspicuous technique compared to 2D ceVUS.

PL

Wprowadzenie: Sonocystografia mikcyjna wykonywana techniką dwuwymiarową (2D) posiada ugruntowaną pozycję jako metoda diagnostyki i monitorowania leczenia odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci, szczególnie w kontekście uzyskanej niedawno rejestracji środka do stosowania w tym wskazaniu w USA i Europie. Wprowadzenie trójwymiarowych technik statycznych (3D) i dynamicznych (4D) z zastosowaniem ultrasonograficznych środków kontrastujących otwiera nowe możliwości diagnostyczne przed tą metodą obrazowania. Cel pracy: Celem pracy było określenie, czy sonocystografia mikcyjna 3D i 4D wnosi więcej informacji w porównaniu do standardowej sonocystografii mikcyjnej 2D w diagnostyce odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci. Materiał i metoda: Grupa badana obejmowała 150 pacjentów (średnia wieku 3,7 roku), którzy zostali poddani badaniu sonocystografii mikcyjnej 2D i 3D/4D w celu zdiagnozowania i oceny stopnia odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Wyniki: Przy użyciu techniki 2D zdiagnozowano taką samą liczbę odpływów pęcherzowo-moczowodowych jak w badaniu 3D/4D. Istniała jednak statystycznie istotna różnica pomiędzy obiema metodami w aspekcie oceny stopnia odpływu. W 19 spośród 107 (17,76%) jednostek miedniczkowo-moczowodowych (JMM) ze zdiagnozowanym odpływem rozszerzenie badania o sonocystografię techniką 3D/4D skutkowało zmianą pierwotnego stopnia odpływu określonego na podstawie sonocystografii mikcyjnej 2D. Technika 4D umożliwiała uzyskanie obrazowania odpływu pęcherzowo-moczowodowego w sposób dokładniejszy niż technika 3D. Wnioski: Przy użyciu sonocystografii mikcyjnej 2D zdiagnozowano taką samą liczbę odpływów pęcherzowo-moczowodowych jak w przypadku techniki 3D/4D. Istniała jednak statystycznie istotna różnica pomiędzy obiema metodami w aspekcie oceny stopnia odpływu. Można zatem stwierdzić, iż sonocystografia mikcyjna 3D/4D to skuteczna technika diagnostyczna, która dodatkowo umożliwia bardziej dokładne w porównaniu z techniką 2D zobrazowanie odpływu, ułatwiając ocenę jego stopnia.

Refine search results

8 Journal of Ultrasonography

2 2018

1 2017

2 2016

3 2013

8 Wieczorek A. P.

4 Tyloch J. F.

2 Borzęcka H.

2 Jędrzejewski G.

2 Maria Woźniak M.

1 Bieniaś B.

1 Brodzisz A.

1 Ciechomska A.

1 Drelich-Zbroja A.

1 Dutkiewicz E.

1 Flak-Nurzyńska J.

1 Kowalczyk J.

1 Madej T.

1 Nachulewicz P.

1 Ntoulia A.

1 Osemlak P.

1 Pawelec A.

1 Pech M.

1 Powerski M.

1 Woźniak M. M.

1 Zajączkowska M. M.

Standards for scrotal ultrasonography

The standards of an ultrasound examination of the prostate gland. Part 2

The standards of an ultrasound examination of the prostate gland. Part 1

Wieloparametryczna ultrasonografia w diagnostyce worka mosznowego i jąder niezstąpionych u chłopców

Standardy badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego – aktualizacja. Badanie nerek, moczowodów oraz pęcherza moczowego

Ultrasound image of malignant bone tumors in children. An analysis of nine patients diagnosed in 2011–2016

Sonocystografia mikcyjna 2D/3D/4D w diagnostyce i monitorowaniu leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych u dzieci – czy może zastąpić rentgenowską cystouretrografię mikcyjną?

3D/4D contrast-enhanced urosonography (ceVUS) in children – is it superior to the 2D technique?