Results found: 2

Number of results on page

Search results

Sort By:

Limit search:

Zaburzenia oddychania podczas snu u kobiet w ciąży

100%

Gruca-Stryjak K., Cofta S., Bręborowicz G.

Kosmos

2014

vol. 63

issue 2

253-265

Zaburzenia snu są częstymi problemami zgłaszanymi przez kobiety ciężarne. Są one zazwyczaj klasyfikowane jako: zaburzenia jakości snu, krótki bądź długi czas trwania snu, zespół niespokojnych nóg oraz zaburzenia oddychania podczas snu. Fizjologiczne i hormonalne zmiany zachodzące w czasie ciąży, w tym stopniowy przyrost masy ciała, związany z ciążą obrzęk jamy nosowo-gardłowej czy też efekt uciskowy wywierany przez powiększającą się macicę na sąsiednie narządy, powodują zmniejszenie funkcjonalnej objętości zapasowej płuc oraz wzrost liczby wybudzeń podczas snu, co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń oddychania podczas snu ( SDB). Aż 75% kobiet ciężarnych doświadcza przynajmniej jednego z rodzajów zaburzeń snu. Liczba kobiet, które zgłaszają istotne zaburzenia snu w pierwszym trymestrze wynosi około 25%. W trzecim trymestrze ciąży, występowanie SDB jest naj bardziej prawdopodobne. A chrapanie, jako jedno z podstawowych zaburzeń oddychania podczas snu, stwierdza się od 10 do 27% kobiet w ciąży . Ponadto, wiele badań sugeruje, że występowanie nawykowego chrapania u kobiet ciężarnych było silnie uzależnione od wielkości wskaźnika masy ciała (BMI) i obwodu szyi. Chrapanie jest najczęstszym objawem obturacyjnego bezdechu sennego (OBS), chociaż najistotniejszym są przerwy w oddychaniu podczas snu. Częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego w okresie ciąży nie została ostatecznie określona. Wzrasta liczba doniesień naukowych sugerujących, że matczyne zaburzenia oddychania podczas snu mają niekorzystny wpływ na wyniki perinatologiczne. Obecność SDB u ciężarnej związana jest z częstszym występowaniem nadciśnienia indukowanego ciążą, cukrzycy ciążowej, wewnątrzmacicznego zahamowana wzrostu płodu, a nawet z wewnątrzmacicznym obumarciem płodu.

Sleep disturbances are common complaints during pregnancy. Sleep disturbances are typically classified as: disturbed sleep quality, short/long sleep duration, restless leg syndrome and sleep disordered breathing (SDB). Physiologic and hormonal changes occurring during pregnancy particularly concern progressive weight gain and pregnancy associated nasopharyngeal edema. These factors as well as the physical effect of the enlarging uterus decrease the functional reserve capacity and they increase the number of incidents of arousals from sleep. All of these factors may increase the likelihood of developing SDB or may magnify its effects. Up to 75% of pregnant women experience some form of sleep disruption during pregnancy. The number of woman who report significant sleep complaints in the first trimester is only about 25%. During the third trimester, when gestational SDB is more likely to occur, the prevalence of habitual snoring has been estimated to affect 10-27% of pregnant women. Furthermore, several studies suggested that the prevalence of habitual snoring in women was strongly dependent on body mass index (BMI) and neck circumference. Although snoring, the most common symptom of obstructive sleep apnea (OSA), is common among pregnant women, the symptom is less specific for OSA than are symptoms of gasping and choking or witnessed apneas. The prevalence of OSA in pregnancy has not been systematically evaluated. There is a growing evidence that SDB is associated with adverse pregnancy outcomes, especially pregnancy-induced hypertension, gestational diabetes, intrauterine fetal retardation or even intrauterine fetal death.

Recommendations for the Management of Trauma or Surgery-Related Massive Blood Loss

40%

Paluszkiewicz P., Mayzner-Zawadzka E., Baranowski W., Bręborowicz G., Brzeziński M., Durek G., Dziki A., Czupryńska M., Lipińska-Gediga M., Łętowska M., Mital A., Nowacka E., Pychyńska-Pokorska M., Ratajczak J., Rogowski J., Rybicki Z., Sobieszczyk S., Trzciński R., Wawrzynowicz-Syczewska M., Windyga J., Wujtewicz M.

Polish Journal of Surgery

2011

vol. 83

issue 8

465-476

Exsanguination is an underestimated cause of treatment failures in patients with severe trauma or undergoing surgery. In some patients the primary dysfunction of blood clot formation is a direct cause of a massive blood loss. Patients without previous coagulation disorders are at risk of coagulopathy following intraoperative or post-traumatic bleeding, where the local haemostasis does not warrant bleeding cessation.The aim of the study was to assess the therapeutic value of various components of a complex interdisciplinary approach, based on the opinion of the experts treating patients with massive bleeding.Material and methods. The study was conducted by anonymous questionnaire, using the analogue representation of the argument strength. The results were analyzed based on the techniques of descriptive statistics. The argument was considered a key parameter, when the median value of strength was located in the highest quartile.Results. It was found that the arguments of the highest strength for the risk of developing the posthaemorrhagic coagulation disorders are: loss of more than one third of blood volume, fluid therapy in an amount greater than 35 ml / kg, administration of more than 5 units of packed red blood cells, insufficient supply of fresh frozen plasma and platelets in proportion to packed red blood cells, severe acidosis and hypothermia. The most important tests for post-haemorrhage coagulopathy are: anatomically non-localized bleed, abnormal values of the standard coagulation parameters and fibrinogen level below 1 g / L. In the treatment of post-haemorrhagic coagulopathy the team of experts pointed out the benefits of antifibrinolytic drugs, concentrates of prothrombin complex and recombinant activated coagulation factor VII.Conclusions. Multidisciplinary therapeutic management of bleeding patients is associated with employment of appropriate treatment methods to achieve the best possible outcome. Factors influencing the development of coagulopathy, the methods of diagnosis and proposed techniques of treatment may facilitate therapeutic decisions in bleeding patients requiring massive transfusion of blood components.

Refine search results

1 Kosmos

1 Polish Journal of Surgery

1 2014

1 2011

2 Bręborowicz G.

1 Baranowski W.

1 Brzeziński M.

1 Cofta S.

1 Czupryńska M.

1 Durek G.

1 Dziki A.

1 Gruca-Stryjak K.

1 Lipińska-Gediga M.

1 Mayzner-Zawadzka E.

1 Mital A.

1 Nowacka E.

1 Paluszkiewicz P.

1 Pychyńska-Pokorska M.

1 Ratajczak J.

1 Rogowski J.

1 Rybicki Z.

1 Sobieszczyk S.

1 Trzciński R.

1 Wawrzynowicz-Syczewska M.

1 Windyga J.

1 Wujtewicz M.

1 Łętowska M.

Search results

Zaburzenia oddychania podczas snu u kobiet w ciąży

Recommendations for the Management of Trauma or Surgery-Related Massive Blood Loss