Introduction: Voice express the psyche and personality of a person. Psychogenic dysphonia is called Phononeurosis. Neurosis, depression or family, occupational and social conflicts are the cause of voice disturbances. The most frequent type of dysphonia is hyperfunctional dysphonia, rarer – hypofunctional type. Aim: The aim of this study is an analysis of voice quality and diagnosis of clinical type of psychogenic dysphonia. Material and methods: The analyzed group consisted of 50 patients with voice disorders treated in 2017 and the control group – 30 people with physiological voice. In the diagnosed group 60% of patients were treated for neurosis, 12% due to depression, the others reported conflict situations. In the diagnosis of clinical type of psychogenic dysphonia GRBAS scale was used, maximum phonation time (MPT) and type of breathing were assessed. The visualisation of the larynx was performed using High Speed Digital Imaging (HSDI) technique. The parametric acoustic evaluation of voice was conducted. Results: The most often clinical type of psychogenic dysphonia was hyperfunctional dysphonia, rarer hypofunctional type and vestibular voice. Dysphonia occurred the most often in women during the highest professional activity period. In the diagnosis of clinical type HSDI technique was especially useful allowing to visualization of the real vocal fold vibration and objective differentiation of hyper- and hypofunctional dysphonia. The acoustic analysis of the voice objectively confirmed the presence non-harmonic components – noise generated in the glottis in hypofunctional dysphonia. Disturbances in the way and breathing type caused irregularities in respiratory-phonic and articulation coordination.
Wstęp: Celem pracy jest ocena przydatności metody szybkiego filmu w sekwencji cyfrowej – High-Speed Digital Imaging (HSDI) w diagnostyce dysfonii organicznych w postaci zmian obrzękowo-przerostowych błony śluzowej fałdów głosowych potwierdzonych ultramorfologicznie metodą mikroskopii elektronowej transmisyjnej – Transmission Electron Microscopy (TEM) u pacjentów zawodowo pracujących głosem. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 30 chorych zawodowo pracujących głosem ze zmianami obrzękowo-przerostowymi błony śluzowej fałdów głosowych. Parametry drgań fałdów głosowych oceniano z zastosowaniem techniki szybkiego filmu w sekwencji cyfrowej z wykorzystaniem cyfrowej kamery HS, HRES Endocam Richard Wolf GmbH. Rejestrowano obraz fałdów głosowych z szybkością 4000 klatek na sekundę. Materiał pooperacyjny krtani był przygotowany w rutynowy sposób i oglądano go pod mikroskopem elektronowym transmisyjnym OPTON 900 – PC. Wyniki: Technika szybkiego filmu – HSDI pozwala na ocenę rzeczywistej wibracji fałdów głosowych i określenie wielu parametrów. Wyniki uzyskane techniką TEM w materiale pooperacyjnym wykazały destrukcję komórek nabłonka, z nasilonym zwyrodnieniem wodniczkowym i poszerzeniem przestrzeni międzykomórkowych oraz dużą liczbę naczyń krwionośnych w podścielisku, co przemawiało za obecnością zmian obrzękowo-przerostowych błony śluzowej fałdów głosowych. Dyskusja: Uzyskane wyniki oceny ultrastrukturalnej potwierdzają szczególną przydatność metody szybkiego filmu w sekwencji cyfrowej (HSDI) w diagnostyce dysfonii organicznej w postaci zmian obrzękowo-przerostowych.
Introduction. The aim of the study is the evaluation of the usefulness of High-Speed Digital Imaging (HSDI) in the diagnosis of organic dysphonia in a form of oedematous-hypertrophic changes of vocal fold mucosa, morphologically confirmed by Transmission Electron Microscopy (TEM) method in patients working with voice occupationally. Material and methods. The group consisted of 30 patients working with voice occupationally with oedematous-hypertrophic changes of vocal fold mucosa. Parameters of vocal folds vibrations were evaluated using HSDI technique with a digital HS camera, HRES Endocam Richard Wolf GmbH. The image of vocal folds was recorded with a rate of 4000 frames per second. Postoperative material of the larynx was prepared in a routine way and observed in transmission electron microscope OPTON 900–PC. Results. HSDI technique allows to assess the real vibrations of vocal folds and determine many parameters. The results of TEM in the postoperative material showed destruction of epithelial cells with severe vacuolar degeneration, the enlargement of intercellular spaces and a large number of blood vessels in the stroma, which indicates the presence of oedematous-hypertrophic changes of the larynx. Discussion. The ultrastructural assessment confirm the particular usefulness of HSDI method in the diagnosis of organic dysphonia in a form of oedematous-hypertrophic changes. Key words: High-Speed Digital Imaging, oedematous-hypertrophic changes, vocal fold mucosa, larynx
Wstęp: Głos wyraża psychikę i osobowość człowieka. Zaburzenia jakości głosu o charakterze psychogennym określa się mianem Phononeurosis (fononeurozy). Częstą przyczyną zaburzeń głosu jest nerwica, depresja lub konflikty rodzinne, zawodowe i społeczne. Najczęstszą postacią kliniczną jest dysfonia czynnościowa o charakterze hiperfunkcjonalnym, rzadziej hipofunkcjonalnym. Cel pracy: Celem pracy jest analiza jakości głosu i mowy oraz diagnostyka postaci klinicznej dysfonii psychogennej. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 50 pacjentów z zaburzeniami głosu i mowy (grupa badana) leczonych w roku 2017 oraz grupę 30 osób z głosem fizjologicznym (grupa kontrolna). W diagnozowanej grupie 60% pacjentów było leczonych z powodu nerwicy, 12% z powodu depresji, pozostali zgłaszali istnienie sytuacji konfliktowych w otoczeniu. W diagnostyce postaci klinicznej dysfonii psychogennej zastosowano percepcyjną skalę oceny jakości głosu – GRBAS, oceniono maksymalny czas fonacji (MPT), tor oddechowy, dokonano wizualizacji krtani techniką HSDI. Przeprowadzono parametryczną ocenę akustyczną głosu. Wyniki: Najczęstszą postacią kliniczną dysfonii psychogennej była dysfonia hiperfunkcjonalna, rzadziej hipofunkcjonalna i głos przedsionkowy rzekomy. Dysfonia występowała najczęściej u kobiet w okresie największej aktywności zawodowej. W diagnostyce postaci klinicznej szczególnie przydatna była technika szybkiego filmu w sekwencji cyfrowej (HSDI) pozwalająca na wizualizację rzeczywistych drgań fałdów głosowych i obiektywne różnicowanie postaci hiperfunkcjonalnej i hipofunkcjonalnej. Analiza akustyczna głosu potwierdziła obiektywnie obecność składowych nieharmonicznych – szumów generowanych w regionie głośni w dysfonii hipofunkcjonalnej. Zaburzenie sposobu i toru oddechowego powodowały nieprawidłowości koordynacji oddechowo-fonacyjno-artykulacyjnej.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.