Search results

Sort By:

Limit search:

Fiberoptic bronchoscopy supported with HFNC/NIV as promising management in patients with high risk of respiratory failure

100%

Gawęda S., Rycerski M., Pawlus Z., Danel A., Oraczewska A., Dubik P., Skoczyński S.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

2024

issue 78

317-323

WPROWADZENIE: Bronchofiberoskopia (fiberoptic bronchoscopy – FOB) to małoinwazyjna procedura medyczna, powszechnie używana w diagnostyce i leczeniu chorób układu oddechowego. Zabieg jest na ogół dobrze tolerowany i istnieje niewiele przeciwwskazań do jego stosowania. Podczas FOB wprowadzany bronchofiberoskop powoduje ostre zwężenie dróg oddechowych, mogące skutkować rozwinięciem się lub zaostrzeniem niewydolności oddychania (respiratory failure – RF). Z tego powodu pacjenci z RF mogą zostać zdyskwalifikowani z zabiegu bronchoskopowego. Nieinwazyjne techniki wspomagania oddechu, takie jak donosowa terapia wysokoprzepływowa (high-flow nasal cannula – HFNC) oraz maska do wentylacji nieinwazyjnej (non-invasive ventilation – NIV), są cenionymi metodami wsparcia układu oddechowego u pacjentów z RF, jednak możliwości ich wykorzystania u pacjentów poddawanych FOB są wciąż niejasne. OPIS PRZYPADKÓW: W opracowaniu opisano przypadki pięciu pacjentów poddanych bronchoskopii z różnych wskazań. W dwóch przypadkach rozpoznano guza krtani, w jednym obecność ciała obcego powikłanego nawracającymi zapaleniami płuc, u jednej pacjentki zapalenie płuc związane z przedłużoną intubacją, a w ostatnim przypadku RF po udarze niedokrwiennym mózgu. W każdym przypadku podczas FOB zastosowano wsparcie oddychania w postaci HFNC lub NIV z powodu wysokiego ryzyka rozwoju lub zaostrzenia RF. Parametry HFNC i NIV ustawiono zgodnie z założeniami dwóch trwających obecnie badań randomizowanych. WNIOSKI: Metody wsparcia oddechowego, takie jak HFNC oraz NIV, są obiecującymi metodami u pacjentów z wysokim ryzykiem rozwinięcia się RF podczas FOB.

INTRODUCTION: Fiberoptic bronchoscopy (FOB) is a minimally invasive procedure which improves diagnostics and therapeutic management in patients with lung-related conditions. Although it is a generally well-tolerated intervention and there are only few contraindications for FOB, it has to be acknowledged that it causes acute narrowing of the airways and patients with inadequate oxygenation and respiratory acidosis may be disqualified from bronchoscopy due to an increased risk of respiratory failure (RF) development. Noninvasive techniques such as a high-flow nasal cannula (HFNC) and non-invasive ventilation (NIV) are accepted methods of respiratory support in patients with RF, however, their usage in patients undergoing FOB is still poorly represented in the literature. PRESENTATION OF CASES: Five patients requiring different bronchoscopy procedures were included in this retrospective case series. Two of them suffered from airway obstruction caused by laryngeal tumors, one from foreign body aspiration complicated with recurrent pneumonia, one from ventilator-associated pneumonia and one from RF in the course of ischemic stroke. FOB was safely performed in every patient despite the presence of relative contraindications in each case. Due to respiratory distress, FOB was supported with HFNC or NIV based on the patient’s overall condition and pathomechanism of RF. The parameters of HFNC and NIV were set according to ongoing randomized controlled trials. CONCLUSIONS: Active oxygen therapies, like HFNC and NIV, are promising methods of management in patients with a high risk of RF during FOB.

Refine search results

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 2024

1 Danel A.

1 Dubik P.

1 Gawęda S.

1 Oraczewska A.

1 Pawlus Z.

1 Rycerski M.

1 Skoczyński S.

Search results

Fiberoptic bronchoscopy supported with HFNC/NIV as promising management in patients with high risk of respiratory failure