Search results

Sort By:

Limit search:

Cell therapy in surgical treatment of fistulas. Preliminary results

100%

Piejko M., Romaniszyn M., Borowczyk-Michałowska J., Drukała J., Wałęga P.

Polish Journal of Surgery

2017

vol. 89(3)

48-51

Risk of recurrence after surgical treatment of a recurrent fistula is up to 50%. It has be known that more aggressive surgical treatment is associated with a high risk of anal sphincter damage and leads to incontinence. Several studies have been designed to elaborate minimally invasive treatment of rectovaginal and anal fistulas. The properties of Adipose-derived Stem Cells (ASC) significantly enhance a natural healing potency. Here, we present our experience with combined surgical and cell therapy in the treatment of fistulas. Materials and Methods: Four patients were enrolled in our study after unsuccessful treatments in the past – patients 1-3 with rectovaginal fistulas including two women after graciloplasty, and patient 4 - a male with complex perianal fistula. Adipose tissue was obtained from subcutaneous tissue. ASCs were isolated, cultured up to 10+/-2 mln cells and injected into the walls of fistulas. Follow-up physical examination and anoscopy were performed at 1, 4, 8, and 12 weeks, 6 and 12 months after implantation. Results: Up to 8 weeks after ASC implantation, symptoms of fistulas’ tracts disappeared. At 8 weeks, in patients 1-3, communication between vaginal and rectal openings was closed and at 12-16 w. intestinal continuity was restored in patient 3 and 4. After a 6-month follow-up, the fistula tract of patient 4 was closed. Up to 12 m. after ASC implantation no recurrences or adverse events were observed. Conclusion: ASCs combined with surgical pre-treated fistula tracts were used in four patients. All of them were healed. This encouraging result needs further trials to evaluate the clinical efficiency and the cost-effectiveness ratio.

Terapia komórkowa w chirurgicznym zaopatrzeniu przetok ₋ doniesienia wstępne

100%

Piejko M., Romaniszyn M., Borowczyk-Michałowska J., Drukała J., Wałęga P.

Polish Journal of Surgery

2017

vol. 89(3)

48-51

Wstęp: Ryzyko niepowodzenia po chirurgicznym leczeniu nawrotowych przetok okołoodbytniczych sięga 50%. Wiadomo także, że im bardziej agresywne leczenie chirurgiczne, tym większe zagrożenie uszkodzenia zwieraczy z objawowym nietrzymaniem stolca. Stąd też trwają poszukiwania małoinwazyjnych metod leczenia. Własności mezenchymalnych komórek macierzystych (ASC, Adipose-derived Stem Cells) istotnie wspomagają procesy gojenia tkanek miękkich. W niniejszej pracy przedstawiamy własne wstępne doświadczenia leczenia przetok odbytniczych i odbytniczo-pochwowych z zastosowaniem ASC. Materiały i metody: Do leczenia zakwalifikowano 4 pacjentów po uprzednich, nieskutecznych zabiegach chirurgicznego leczenia przetok: mężczyznę z nawrotową przetoką przezzwieraczową i 3 kobiety z przetokami odbytniczo-pochwowymi, w tym 2 po uprzednim przeszczepie mięśnia smukłego i wyłonieniu stomii. Od pacjentów pobrano 3–10 ml tkanki tłuszczowej, wyizolowano i wyhodowano ASC. 10+/-2 mln komórek w roztworze Ringera implantowano w ściany przetoki. Ocenę gojenia (wywiad, badanie fizykalne i anoskopia) przetok prowadzono w 1., 4., 8. i 12. tygodniu oraz 6. i 12. miesiącu po podaniu ASC. Wyniki: Pomiędzy 4. a 8. tygodniem u wszystkich pacjentów ustąpiły subiektywne objawy przetoki. U pacjentek z wyłonioną stomią ciągłość przewodu pokarmowego odtworzono w 12.–16. tygodniu od podania ASC. U pacjenta z odkryptową przetoką odbytniczą 6 miesięcy po implantacji nie obserwowano cech przetoki. Zagojenie uzyskano u wszystkich pacjentów. Po 12 miesiącach od zastosowania terapii komórkowej nie stwierdzono nawrotu przetoki ani zdarzeń niepożądanych. Wnioski: Implantacja ASC w przygotowaną chirurgicznie ścianę przetoki z powodzeniem została zastosowana u 4 pacjentów. Uzyskano wygojenie u wszystkich chorych. Konieczne są dalsze badania oceniające efektywność i koszty takiego leczenia.

Refine search results

2 Polish Journal of Surgery

2 2017

2 Borowczyk-Michałowska J.

2 Drukała J.

2 Piejko M.

2 Romaniszyn M.

2 Wałęga P.

Search results

Cell therapy in surgical treatment of fistulas. Preliminary results

Terapia komórkowa w chirurgicznym zaopatrzeniu przetok ₋ doniesienia wstępne