Full-text resources of PSJD and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl
Preferences help
enabled [disable] Abstract
Number of results

Results found: 58

Number of results on page
first rewind previous Page / 3 next fast forward last

Search results

help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 3 next fast forward last
PL
Wstęp: Ciała obce przewodu słuchowego zewnętrznego są częstą patologią w praktyce otolaryngologicznej. Towarzyszące jej dolegliwości zależą od: charakteru ciała obcego oraz czasu jego zalegania. Z uwagi na możliwość wystąpienia poważnych powikłań tej pozornie prozaicznej patologii, kluczowa jest jak najszybsza reakcja otolaryngologa. Opis przypadku: W niniejszej pracy: opisujemy przykład długotrwale zalegającego ciała obcego w przewodzie słuchowym zewnętrznym, prezentujemy sposoby diagnostyki i leczenia oraz potencjalne powikłania mogące się z nim wiązać.
EN
Introduction: Foreign bodies of the external auditory canal are common pathology in otolaryngological practice. Complains that accompany this pathology depends on the nature of the foreign body and the time of retention. Because of the potential for serious complications to this seemingly prosaic pathology, reacting as quickly as possible is crucial. Case report: Below we describe an example of a long-standing foreign body in the external auditory canal, we present ways of dealing with the problem and potential complications that may be associated with it.
PL
Stan zapalny w obrębie tkanek okołowierzchołkowych zębów może prowadzić do rozwoju powikłań wymagających leczenia przez zespół lekarzy różnych specjalności. Przetoka skórna jest rzadkim powikłaniem przewlekłego stanu zapalnego w obrębie zębodołu i niejednokrotnie stanowi wyzwanie diagnostyczno-terapeutyczne ze względu na brak specyficznych objawów. Odpowiednie przeprowadzanie procesu diagnostycznego może pozwolić na postawienie właściwej diagnozy, lokalizację pierwotnego ogniska stanu zapalnego oraz wdrożenie leczenia przyczynowego.
PL
Wielu wybitnych chirurgów stworzyło doskonałe podwaliny do powstania, a następnie rozwoju otorynolaryngologii, chirurgii głowy i szyi. Jednym z nich był profesor Władysław Dobrzaniecki. Pośród 66 pozycji napisanych przez W. Dobrzanieckiego 26 prac jest poświęconych zagadnieniom w obrębie głowy i szyi. Z tych prac wynika, że głównym tematem była chirurgia plastyczna, jak estetyczna tak i rekonstrukcyjna po rozległych operacjach onkologicznych. Kariera naukowa i zawodowa tak zdolnego chirurga została nagle przerwana. W wieku 44 lat został zamordowany przez Niemców, we Lwowie 4 lipcu 1941 roku wraz z innymi profesorami Profesor Władysław Dobrzaniecki był jednym z wielu chirurgów, którzy wnieśli znaczący wkład w rozwój otorynolaryngologii, szczególnie operacji plastycznych w obrębie głowy i szyi. Jest on uważany za prekursora chirurgii plastycznej w okresie międzywojennym [1]. 4 lipca 1941 r. we Lwowie, w wieku 44 lat, wraz z innymi profesorami, został zamordowany przez Niemców, przy czynnym (i trudnym do zakwestionowania) udziale nacjonalistów ukraińskich [2]. Postaramy się przybliżyć sylwetkę tak wybitnego uczonego, dla szerszego grona otorynolaryngologów, przedstawić jego dorobek naukowy poświęcony otorynolaryngologii.

W. Dobrzaniecki urodził 24 września 1897 r. w Zielińcach koło Borszczowa na obecnych terenach Ukrainy [3–5]. Były mieszkaniec Zielińca tak wspomina tę wieś z tamtego okresu [6]: „Zielińce nie były wsią rozległą, ale liczyły ponad 100 numerów domów. Mieszkańcy poszczególne zakątki wsi nazywali: koło młyna, koło kaplicy, szance. Chłopskie gospodarstwa skupione były przy niewielkich, wąskich uliczkach – drożynach, leżące po prawej stronie rzeki Niczława, w północnej części poprzez niewielki drewniany mostek przechodziły w kierunku wsi Piłatkowce… Najbardziej znanym Polakiem okresu międzywojennego urodzonym w mojej rodzinnej wsi Zielińce był profesor chirurgii Uniwersytetu im. Jana Kazimierza we Lwowie, lekarz Władysław Dobrzaniecki”.

W. Dobrzaniecki studiował medycynę na Uniwersytecie Lwowskim, gdzie w 1924 r. uzyskał tytuł doktora wszech nauk lekarskich. Po odrodzeniu Polski, w 1918 r., jej granice zostały zagrożone od wschodu. Wśród obrońców Lwowa znaleźli się uczniowie i studenci określani mianem „Orląt Lwowskich”. W. Dobrzaniecki w wieku 21 lat brał czynny udział w obronie Lwowa oblężonego przez wojska ukraińskie [7].

Wielu cennych informacji z życia naukowego i zawodowego W. Dobrzanieckiego oraz pracy w Klinice Chirurgicznej dowiadujemy się ze wspomnień prof. Stanisława Laskownickiego w jego książce pt. „Szpada, bagnet, lancet” [8]. Już będąc studentem, W. Dobrzaniecki swe zainteresowania ukierunkował na chirurgię. Na czwartym roku studiów jako wolontariusz, a następnie jako młodszy asystent w 1923 r., będąc jeszcze studentem, zaczął pracę w Klinice Chirurgicznej u profesora Hilarego Schramma, który stworzył w klinice wyjątkową atmosferę, zachęcając współpracowników do rozwoju naukowego, wyjazdów zagranicznych, publikowania prac i wygłaszania referatów na zjazdach (Ryc. 1.). Należy zaznaczyć, że w owych czasach cały rozwój naukowy i chirurgiczny był uzależniony i skupiał się wokół osoby kierownika – jedynego najczęściej profesora chirurgii w danej klinice. To on ustalał charakter i kierunek badań, wyznaczał priorytety oraz decydował niemal o wszystkim, co dotyczyło kliniki i jej pracowników. Był praktycznie wyrocznią – jego autorytet i władza z dzisiejszego punktu widzenia były niewyobrażalne [9]. Początkowo W. Dobrzaniecki swe umiejętności chirurgiczne jako wolontariusz zdobywał w Klinice pod kierownictwem doktora Jerzego Mostowego, który w późniejszych latach pracował w Brzeżanach i Tarnopolu [4, 5]. Tuż po uzyskaniu dyplomu w lipcu 1924 r. na XXI Zjeździe Chirurgów Polskich we Lwowie wygłosił prawdopodobnie swoją pierwszą pracę „O sympaticektomji okołonaczyniowej na podstawie materiału Kliniki Chirurgicznej Lwowskiej” [10]. Fak ten pokazuje, jakim zaufaniem był obdarzony przez Kierownika Kliniki młody adept sztuki chirurgicznej. Swe umiejętności chirurgiczne, będąc już na stałym etacie w Klinice, szlifował pod nadzorem i przy wsparciu Stanisława Laskownickiego, późniejszego profesora, Kierownika Katedry i Kliniki Urologii w Krakowie [3, 8].

null null W czasie swej asystentury W. Dobrzaniecki zwiedzał liczne Kliniki w Europie: w Anglii, Austrii, Francji, Niemczech i Szwajcarii. Spostrzeżenia i uwagi z tych pobytów umieścił w obszernej relacji w „Polskiej Gazecie Lekarskiej” [11]. Dobra znajomość języków obcych pozwalała mu bez przeszkód nawiązywać liczne kontakty towarzyskie i naukowe, korzystać z wiedzy i doświadczenia kolegów z zagranicy.

W. Dobrzaniecki w 1931 r., po powrocie z Francji, obronił pracę habilitacyjną pt. „Obecny stan chirurgii układu współczulnego” na Uniwersytecie Jana Kazimierza we Lwowie u prof. H. Schramma. Praca habilitacyjna powstała w Strasburgu u prof. Rene Leriche. Została opublikowana w „Polskim Przeglądzie Chirurgicznym” jako praca, która powstała w wyżej wymienionym ośrodku we Francji [13]. Po odejściu prof. H. Schramma na emeryturę w 1932 r., kierownikiem Kliniki został prof. Tadeusz Ostrowski (Ryc. 2.). Pod kierownictwem prof. T. Ostrowskiego W. Dobrzaniecki pracował do 1936 r., do momentu, gdy objął samodzielne stanowisko ordynatora oddziału chirurgii dziecięcej w Szpitalu Dziecięcym Św. Zofii we Lwowie. W 1938 r. został mianowany profesorem tytularnym chirurgii [3]. W tym też roku został ordynatorem oddziału chirurgicznego Państwowego Szpitala Powszechnego.

Na Wydziale Lekarskim W. Dobrzaniecki prowadził zajęcia z chirurgii ogólnej, transplantacji, ćwiczenia z zakładania opatrunków ustalających, kurs operacyjny na zwłokach, a od roku akademickiego 1935/1936 również zajęcia z chirurgii wieku dziecięcego [14–18]. Wykłady W. Dobrzanieckiego cieszyły się dużym powodzeniem, ponieważ posiadał on wrodzony dar przemawiania. Jego wykłady, referaty naukowe były stylistycznie bezbłędne oraz wygłaszane z wielką swadą i doskonałą dykcją [8].

Po napaści Niemiec na Polskę wielu lekarzy bohatersko spełniało swój zawodowy i patriotyczny obowiązek. Wyróżniali się zwłaszcza chirurdzy, którzy przy tak dużej liczbie rannych mieli mnóstwo pracy. W. Dobrzaniecki w tak trudnym czasie z wielkim poświęceniem niósł pomoc cywilom i żołnierzom polskim. Opierając się na wspomnieniach prof. Andrzeja Grucy, Tomasz Cieszyński podaje, że W. Dobrzaniecki w tym czasie pracował w Szpitalu Okręgowym nr VI Ubezpieczalni Społecznej przy ul. Kurkowej 31, który na wieść o agresji niemieckiej został przemianowany na Szpital Wojenny nr 604, oraz w Wojskowym Szpitalu Okręgowym przy ul. Łyczakowskiej 26 [3]. Z innych źródeł wiadomo, że w owym okresie jego działalność była przede wszystkim skupiona w Szpitalu Powszechnym [19]. Prawdopodobne, że tak wybitny chirurg był wzywany i niósł pomoc ofiarom agresji we wszystkich trzech placówkach.

17 września 1939 r., łamiąc obowiązujący polsko-sowiecki pakt o nieagresji, Armia Czerwona wkroczyła na teren Rzeczypospolitej Polskiej, realizując tym samym ustalenia zawarte w tajnym protokole paktu Ribbentrop-Mołotow, a do Lwowa 22 września 1941 r. W okresie pierwszej okupacji sowieckiej od 22 września 1939 do 27 czerwca 1941 r. zlikwidowane zostały we Lwowie wszystkie polskie instytucje. Na początku października Uniwersytet Jana Kazimierza wznowił swą działalność i zgodnie z formalną ukrainizacją został przemianowany na Uniwersytet im. Iwana Franki. Zlikwidowano Wydział Teologiczny, a Wydział Lekarski i Farmaceutyczny wydzielono administracyjnie i utworzono z nich Państwowy Instytut Medyczny. W ramach Wydziału Lekarskiego na bazie Szpitala Powszechnego została utworzona Klinika Chirurgii Szpitalnej, a na jej Kierownika powołano prof. W. Dobrzanieckiego [20]. W zasadzie wszystkie wykłady w zakresie medycyny, w zakładach teoretycznych i klinikach, prowadzone przez polskich profesorów były wygłaszane po polsku. Jedynie marksizm-leninizm głosił po ukraińsku sprowadzony z Kijowa doc. Zaszkilniak [21].

Po trwającej około roku i 9 miesięcy okupacji sowieckiej, Niemcy weszli do Lwowa w nocy z 30 czerwca na 1 lipca 1941 r., trzy dni po ucieczce sowieckich wojsk. Drugiego lipca Niemcy aresztowali na Politechnice profesora Kazimierza Bartla. W nocy z 3 na 4 lipca formacje SS i Gestapo dokonały aresztowania grupy 22 profesorów (dwudziestym trzecim aresztowanym był prof. Franciszek Groer, pediatra, który został zwolniony po przesłuchaniu dzięki czemu uniknął śmierci) Uniwersytetu Jana Kazimierza, Politechniki Lwowskiej i Akademii Weterynaryjnej, niektórych z żonami i synami oraz innymi bliskimi osobami o brzasku dnia 4 lipca rozstrzelali na Wzgórzach Wuleckich. Wśród nich było 12 profesorów Wydziału Lekarskiego: Antoni Cieszyński (stomatolog), Władysław Dobrzaniecki (chirurg), Jan Grek (internista) wraz z żoną, Jerzy Grzędzielski (okulista), Henryk Hilarowicz (chirurg), Stanisław Mączewski (ginekolog), Witold Nowicki (anatomopatolog) wraz z synem, Tadeusz Ostrowski (chirurg) wraz z żoną, Stanisław Progulski (pediatra) wraz z synem, Roman Rencki (internista), Włodzimierz Sieradzki (medyk sądowy), Adam Sołowij (ginekolog) wraz z wnukiem [22]. Zdaniem S. Laskownickiego, prof. W. Dobrzaniecki zginął, ponieważ na jego miejsce mieli następcę doc. Małysa, którego kandydaturę pod naciskiem Ukraińców wysunął w 1940 r. na docenta chirurgii [8].

Tamte tragiczne dni, opierając się na wspomnieniach matki, relacjonuje dr Zbigniew Kostecki, były prezes Kongresu Polonii Niemieckiej, którego ojciec w czasie aresztowania znalazł się w mieszkaniu prof. W. Dobrzanieckiego i był rozstrzelany: „…Moja matka była gospodynią u wybitnego profesora chirurgii Władysława Dobrzanieckiego. On był starym kawalerem, miał 44 lata, mieszkał we wspaniałym 8-pokojowym mieszkaniu. Klasa, styl. Tamtego dnia był u niego w gościach przyjaciel, mecenas Tadeusz Tapkowski, doktor praw. Moja matka, jak już powiedziałem, była gospodynią, ojciec przyszedł po nią, albo w odwiedziny. No i wpadła niemiecka policja i chciała zabrać wszystkich, bo taki był rozkaz. Moja matka była w siódmym miesiącu ciąży. Gestapowiec, który nadzorował żołnierzy, zmiękł na widok brzucha. Moja żona też jest w ciąży, powiedział do matki i kazał się ukryć. A mężczyzn wywieziono. Nazajutrz, na Wzgórzach Wuleckich, dokonano rozdziału: służba na lewo, profesorowie na prawo. Mój ojciec nie znał niemieckiego, wzięto go za profesora, może był za dobrze ubrany. Nie potrafił się wytłumaczyć, nie słuchano go. I tak trafił przed pluton egzekucyjny. Matka dowiedziała się o tym z ust świadków, tych, co ocaleli. Za dwa miesiące przyszedłem na świat i muszę powiedzieć, że ta zbrodnia mnie naznaczyła. Mama od wczesnego dzieciństwa opowiadała mi bez końca o tamtych wydarzeniach, a także o urodzie Lwowa…” [23].

null Aresztowania były dalszym ciągiem prowadzonej przez Niemców akcji przeciwko polskim elitom. Niewątpliwie służyły też zupełnie niezależnie od niemieckich zamiarów ukraińskim nacjonalistom w ich ludobójczych planach „oczyszczania” ziem „odwiecznie ukraińskich” z elementu „obcego” pod budowę „Samostijnej”. W końcu za mordem stały też czynniki ściśle materialne, podczas aresztowań bowiem rabowano wszelkie kosztowności, zajmowano mieszkania i domy. Lokum prof. W. Dobrzanieckiego zajął Ukrainiec, Wrzeciono – lekarz, brat komendanta ukraińskiej policji we Lwowie [24].

Mimo tak krótkiego życia zawodowego prof. W. Dobrzaniecki pozostawił po sobie dość pokaźną liczbę prac naukowych drukowanych w różnych czasopismach polskich i zagranicznych w językach: polskim, angielskim, francuskim, niemieckim i włoskim. Autor jest szczęśliwym posiadaczem odbitki pracy w języku włoskim „Sulla resezione della mandibola e sua restaurazione” opublikowanej w Archivo Italiano Chirurgia w 1933 r. (Ryc. 3.).

Odbitka została opatrzona własnoręczną dedykacją autora dla dr. Albina Musiała. Jak udało się ustalić, wspomniany lekarz był okulistą ordynatorem w Szpitalu Dziecięcym Św. Zofii we Lwowie [4, 5, 25]. Tomasz Cieszyński w swojej pracy pisze, że z ważnych dokumentów o profesorze W. Dobrzanieckim zachował się jedynie zbiór jego prac, który – jak podaje autor w pracy „Album Chirurgów Polskich” z 1990 r. – znajduje się w posiadaniu prof. Z. Jeziory (już nieżyjącego) [3, 26]. Przypuszczalnie autor miał wgląd do tego zbioru, stąd podaje dokładną liczbę ogłoszonych prac drukiem i ich wykaz. W wykazie nie znalazła się praca z 1942 r., która ukazała się już po zamordowaniu profesora i prawdopodobnie nie było jej w zbiorze prac: Dobrzaniecki W., Haak E.: Meningocele spinalis traumatica spuria. Ann Surg, 1942; 116(1): 150–153 [27].

null Spośród 66 pozycji 26 jest poświęconych zagadnieniom w obrębie głowy i szyi [3]:
1. Modyfikacja plastyki odstających uszu. Pol Gaz Lek, 1925; 4(35–36): 753–757.
2. Modyfikacja operacji wytwórczej uszu odstających. Pol Przegl Chir, 1925; 4: 126.
3. Modification de l’operation plastique des oreilles ecartees. Paris Chirurgical, 1926; 5: 191.
4. Rzadsze schorzenia chirurgiczne nosowej części gardła jako też sposoby leczenia tychże. Pol Przeg Chir, 1927; 6(3): 410.
5. Ein Beitrag zur Pathologie und Chirurgie des Epipharynx. Zrtb Chir, 1926; 53 (46): 2898–2904.
6. Postępowanie przy leczeniu czyraków a w szczególności czyraków twarzy. Praktyk Lek, 1927; 1: 44.
7. O tzw. aktinomykoma policzka. Pol Gaz Lek, 1927; 6(41): 768–770.
8. Uber das sogenannte Aktinomycom der Wange. Schweiz Med. Wchschr, 1928; 51: 1261.
9. Chirurgia plastyczna i estetyczna twarzy. Pol Gaz Lek, 1928; 7(28): 519–524.
11. Cieszyński A., Dobrzaniecki W.: Dwa przypadki nowotworów żuchwy w okolicy brody. Zastąpienie ubytków kości po operacji przyrządami ortopedycznymi i droga plastyki. Polska Dentystyka, 1929; 7(1).
12. Sur les anomalies rares des oreilles et le traitement operatoire de certaines d’elles. Ann d’Maladies de l’oreille, du larynx, du nez et du pharynx, 1929; 48(10): 998–1003.
13. Nowsze zabiegi wytwórcze w zakresie ruchomej części nosa. Pol Przeg Chir, 1929; 8(3): 342–348.
< 14. Restoration of the sub-septal portion of the nose. Ann Surg, 1929; 90(7): 974–977.
15. La restauration de la sous cloison du nez par une methode combinee. Paris Chirur, 1929; 21: 207.
16. Plastyki twarzy. Pol Stom, 1931; 9: 271.
17. Plastic surgery of the face. Revue Chirur Plastique, 1931; 3: 1–19.
18. Rozpoznawanie i leczenie świeżych złamań nosa. Praktyk Lek, 1931; 5: 40.
20. Ostrowski T., Dobrzaniecki W.: Paralysie faciale peripherique traitee par la gangliectomie cervicale. J Chirurgie Par, 1935; 45: 16–29.
21. Ostrowski T., Dobrzaniecki W.: Obwodowe porażenie nerwu twarzowego leczone przez wycięcie szyjnego zwoju współczulnego. Pol Przeg Chir, 1935; 14(6): 793–799.
22. Sulla resezione della mandibola e sua restaurazione. Archivo Ital Chirurgia, 1933; 35(2): 207–217.
23. Dobrzaniecki W., Sowiakowski J.: Les tumeurs de l’orbite. J Chirurgie, 1933; 42(2): 201–221.
24. Le nez bull-dog. J Chirurgie, 1936; 48: 191.
25. Dobrzaniecki W., Stankiewicz S.: Nowotwór szyji wychodzący z pnia współczulnego (neuroma gangliecellulare) u 2-letniego dziecka. Pol Stom Przeg Dent, 1936; 14: 1.
26. Tumeur du cou et du mediastin anterieur de provenance sympatique (ganglioneurome). J Chirurgie, 1936; 48: 785.

Z tych prac wynika, że głównym podejmowanym tematem była chirurgia plastyczna, zarówno estetyczna, jak i rekonstrukcyjna, po rozległych operacjach onkologicznych.

Prof. W. Dobrzaniecki ciągle dokształcał się naukowo i zawodowo oraz przekazywał swoje umiejętności zawodowe innym lekarzom. Przez niespełna 5-letni okres sprawowania kierowniczego stanowiska (1936–1941) wykształcił 17 chirurgów, którzy piastowali później kierownicze stanowiska w kraju i za granicą [25].

Z uwagi na to, że pozostało niewiele wspomnień o prof. W. Dobrzanieckim, pozwolę sobie przytoczyć za prof. T. Cieszyńskim wspomnienia osób, którzy pamiętali W. Dobrzanieckiego: „Jak stwierdza wiele osób, które Go znały bezpośrednio, prof. Dobrzaniecki posiadał wielki urok osobisty i głęboką kulturę duchową. Chirurgia stanowiła jego pasję życia. Jego stale aktywne podejście do problemów chirurgii operacyjnej i badań naukowych udzieliło się innym i było silnym czynnikiem pobudzającym. W dziedzinie innych zainteresowań na pierwszym miejscu stawiał sztukę dramatyczną i muzykę” [3]. Należy dodać, że W. Dobrzaniecki był średniego wzrostu, dobrze zbudowanym, bardzo ciemnym szatynem. Miał zielone oczy, ocienione długimi, czarnymi rzęsami oraz zarysowane, ciemne brwi i prosty, zgrabny nos (Ryc. 4.). Był bardzo zdolny, ambitny i pracowity [8].


PL
Sekcja Onkologiczna Polskiego Towarzystwa Otorynolaryngologów Chirurgów Głowy i Szyi jest jedną z najstarszych sekcji PTOL-u. Została ona powołana uchwałą Walnego Zebrania PTOL-u w Poznaniu 22 września 1980 r. na wniosek prof. Stanisława Iwankiewicza, który został jej Przewodniczącym. 12 grudnia 1981 r. we Wrocławiu odbyła się I Konferencja Sekcji; jej tematem był rak krtani. W ciągu 40-lecia istnienia Sekcja Onkologiczna zorganizowała 3 konferencje i 17 sympozjów, przynosząc tym chlubę całemu Towarzystwu, propagowała najnowsze trendy naukowe w podejściu do nowotworów głowy i szyi. Wraz z rozwojem nauk podstawowych, badań genetycznych, molekularnych oraz nowych metod diagnostycznych i leczniczych, tematyka spotkań stopniowo rozszerzała się, obejmując nowe działy i zagadnienia w onkologii laryngologicznej.
EN
Granular cell tumor is benign neoplasm rarely diagnosed among young children and adolescents. The tumor developed commonly within mucous membrane of upper airways, but precise etiology is not known. Treatment is based on surgical resection of tumor and intense follow up due to risk of recurrence and malignant transformation.
7
81%
PL
Pierwszą kobietą z dyplomem lekarza, która praktykowała na ziemiach polskich, była Anna Tomaszewicz-Dobrska (1854–1918). Na podstawie zachowanego piśmiennictwa polskiego trudno ustalić nazwisko kobiety lekarki, która jako pierwsza zajmowała się chorobami z zakresu otorynolaryngologii. Pionierkami w specjalności otorynolaryngologii mogły być kobiety, które ukończyły studia medyczne i odbyły „specjalizację” w klinikach poza Polską lub w Krakowie, gdzie powstała pierwsza katedra otolaryngologii na ziemiach polskich i kobiety po raz pierwszy uzyskały możliwość studiowania medycyny. W Polsce, w 1925 roku na 738 kobiet-lekarzy chorobami obejmującymi zakres otorynolaryngologii zajmowały się 4; w 1938 roku na 2018 kobiet – 21; w 2020 roku na 90 435 kobiet-lekarzy było 1991 otolaryngologów. Stanowiło to większość wśród 3378 wszystkich lekarzy tej specjalności. W Polsce najprawdopodobniej pierwszą kobietą otorynolaryngologiem, która uzyskała habilitację w 1947 roku i tytuł profesora nadzwyczajnego w 1954 roku, była Aleksandra Salomea Mitrinowicz-Modrzejewska. Udało się ustalić, że 28 kobiet w Polsce związanych z otorynolaryngologią uzyskało tytuł profesora.
EN
Inflammation of the periapical tissue may lead to the development of complications involving cooperation between many medical specialists. The cutaneous fistula is a rare complication of chronic alveolus inflammation being diagnostic and therapeutic challenge due to unspecific symptoms. The correct diagnostic protocol may influence correct diagnosis, localization of the primary site of inflammation and the appropriate treatment.
PL
Chirurgia laserowa CO2 w krtani jest związana z prof. Gezą Juliusem Jako, który jako pierwszy w 1972 r. opisał kliniczne wyniki zastosowania lasera CO2 u chorych. W Polsce po raz pierwszy 28 kwietnia 1983 r., w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Akademii Medycznej w Warszawie (obecnie WUM), użyto lasera CO2 w operacji krtani jako „noża chirurgicznego”. Laser, który powstał w Instytucie Elektroniki Kwantowej Wojskowej Akademii Technicznej w zespole prof. Zbigniewa Puzewicza, dzięki staraniom ówczesnego kierownika Kliniki prof. Grzegorza Janczewskiego został przekazany do celów naukowych i leczniczych Klinice. Pionierami chirurgii laserowej krtani w Polsce byli Zbigniew Sonnenberg, Ryszard Połubiński i Jadwiga Osuch.
EN
Introduction. Non Hodgkin’s lymphomas quite often present in the head and neck region and after squamous cell carcinoma are the second most common neoplasm of this area. The most predominant localization for extranodal NHL in the head and neck region is the tonsil. The vast majority of NHL at this site are B-cell lymphomas, including diffuse large Bcell lymphoma, follicular lymphoma, mantle cell lymphoma, extranodal marginal zone Bcell of MALT type. Material and methods. The authors presented the case of primary extranodal non Hodgkin’s lymphoma of the right tonsil in patient with the long history of chronic tonsillitis and after bilateral tonsillectomy. The affected tonsil together with enlarged lymph node was surgically removed. The histologic examination detected follicular (nodular) non Hodgkin’s lymphoma, grade 3. The patient was refered to the Hematology and Oncology Department for additional treatment. Results. In the Hematology and Oncology Department staging was conducted recognizing lymphoma – clinical stage I according to Ann Arbor. The patient was treated with R-COP regiment (six cycles rituximab + COP– cyclophosphamid, vincristin, prednisolon). The complete remission was achieved. The patient is in observation period both in Otolaryngology and Hematology Department. Conclusion. Recurrent, non-typical chronic tonsillitis with enlarged neck nodes may be follicular lymphoma’s symptom, especially in older patients.
PL
On June 13-15, 2019, the 5th Polish-Lithuanian ENT Congress was held in Druskininkai. The conference covered issued related to otosurgery, rhinosurgery, skull base surgery, as well as diagnostic and therapeutic models in partner centres. Due to the growing interest in this topic, further conferences are planned in an extended formula.
EN
W dniach 13-15 czerwca 2019 roku w Druskiennikach odbył się 5. Litewsko-Polski Kongres Otorynolaryngologiczny. Był on wyrazem wieloletniej współpracy w zakresie spotkań naukowych ośrodków obydwu krajów. Na wspólne zaproszenie profesora Virgilijusa Ulozy, Kierownika Katedry i Kliniki Otorynolaryngologii Litewskiego Uniwersytetu Nauk Medycznych i profesora Kazimierza Niemczyka, Kierownika Katedry i Kliniki Otorynolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi WUM, odpowiedziało ponad 150 lekarzy z krajów organizatorów, ale również m.in. z Austrii, Wielkiej Brytanii, Białorusi i Czech.
EN
The Oncology Section of the Polish Society of Otorhinolaryngologists of Head and Neck Surgeons is one of the oldest sections of the PSOHNS. It was established by a resolution of the General Meeting of the PSOHNS in Poznań on September 22, 1980 upon request of prof. Stanisław Iwankiewicz, who became its Chairman. On December 12, 1981, the 1st Conference of the Section was held in Wrocław. The overarching theme of the conference was laryngeal cancer. During its 40 years of existence, the Oncology Section organized 3 conferences and 17 symposia, bringing pride to the entire Society, and promoted the latest scientific trends in the approach to head and neck cancer. With the development of basic sciences, genetic and molecular tests as well as new diagnostic and therapeutic methods, the topics of meetings gradually expanded to include new sections and issues in ENT oncology.
PL
Carcinoma of the larynx is the one of the most common malignant deaseases. Squamouscell carcinoma are 95% of the laryngeal malignancy, the other malignant neoplasmsconsist only 5% of them. In this study we present morphological and histopathologicaltypes of the SSC of the larynx, the clinical and histopathological menagement of theprecancerous lesion and the treatment recomendations.
EN
An uncommon oncocytic cystadenoma of the larynx in a 60-year-old woman is presented. The only one symptom reported by the patient was hoarseness. She was treated by endolaryngeal surgery with CO2 laser excision. Pathogenesis and methods of treatment are discussed.
EN
Professor Geza Julius Jako was involved in development of CO2 Laser larynx surgery. In 1972 he was the first one to publish clinical case results of using CO2 laser with patients. For the first time in Poland, CO2 laser was used during larynx surgery as ‘surgery knife’ in Otolaryngology Clinic of Medical Academy in Warsaw (WUM) on 28th of April 1983. CO2 Laser was created in Quantum Electronics Institute of Military Technical Academy by Professor Zbigniew Puzewicz team. The CO2 laser was donated to Clinic for medical and scientific purpose thanks to Professor Grzegorz Janczewski, who was the director of Otolaryngology Clinic. The first surgeons, who introduced laser surgery in Poland were Zbigniew Sonnenberg, Ryszard Połubiński and Jadwiga Osuch.
PL
Towarzystwo lekarskie zrzeszające lekarzy zajmujących się chorobami uszu, nosa, krtani i gardła na terytorium Rzeczypospolitej została zarejestrowane w 1921 jako Polskie Towarzystwo Otorinolaryngologiczne. Sekcja Wileńska Towarzystwa powstała w 1924 roku. O Sekcji Wileńskiej Polskiego Towarzystwa Otorinolaryngologicznego wiemy najwięcej, ponieważ zachowały się protokoły posiedzeń sekcji. Jak wynika z protokołów w ciągu 16 lat istnienia Sekcji Wileńskiej odbyło się 58 posiedzeń. Przez cały okres działalności Sekcji zademonstrowano ponad 250 różnych przypadków klinicznych, wygłoszono ponad 30 prac i referatów, omawiano i prezentowano wynalazki, nowe metody lecznicze i operacyjne. Koledzy dzieli się doświadczeniem zdobytym za granicą, omawiano staże odbyte w ośrodkach za granicą, udział w zjazdach w Polsce i zagranicą. Sekcja Wileńska w ramach XIII Zjazdu Lekarzy i Przyrodników Polskich w Wilnie 26-29.09.1929 roku zorganizowała VIII krajowy Zjazd Towarzystwa oraz posiedzenie sekcji.
18
81%
EN
The first woman with a doctor's degree to practice in Poland was Anna Tomaszewicz-Dobrska (1854-1918). In Polish literature it is difficult to establish which of the women was the first to deal with diseases in the field of otorhinolaryngology. Pioneers in the specialty of otorhinolaryngology could be women who graduated from medical studies and completed "specialization" in clinics outside Poland or in Krakow, where the first department was established in Poland, and women were the first to have the opportunity to study medicine. In Poland, in 1925, out of 738 female doctors, only 4 of them dealt with diseases in the area of the head and neck, in 1938 21 women out of 2018 female doctors, and in 2020 out of 90,435 women, 1991 out of 3,378 doctors practicing the otorhinolaryngology. In Poland, Aleksandra Salomea Mitrinowicz-Modrzejewska was probably the first female otorhinolaryngologist who obtained her habilitation in 1947 and riched the title of associate professor in 1954. Until now, it has been established that only 28 women in Poland associated with otorhinolaryngology who have obtained the full profesor title.
EN
Many eminent surgeons provided excellent foundations for the establishment and development of otorhinolaryngology, head and neck surgery. One of them was professor Władysław Dobrzaniecki. Of the 66 items written by W. Dobrzaniecki, 26 works concerned issues related to the head and neck. These works show that the main topic was plastic surgery, both aesthetic and reconstructive after extensive oncological operations. The scientific and professional career of such a talented surgeon was suddenly interrupted. At the age of 44, he was murdered by the Nazis, in Lviv on July 4, 1941, along with other professors. Professor Władysław Dobrzaniecki was one of many surgeons who made a significant contribution to the development of otorhinolaryngology, in particular plastic surgery in the area of the head and neck region. He is regarded as the precursor of plastic surgery in the inter-war period [1]. At the age of 44, he was murdered along with other professors by the Germans with active (and hard to dispute) participation of Ukrainian nationalists in Lviv on July 4, 1941 [2]. We will try to introduce the figure of this distinguished scholar to a wider community of otorhinolaryngologists, present his scientific achievements in the field of otorhinolaryngology. Władysław Dobrzaniecki was born on September 24, 1897 in Zielinka near Borszczów in the territory of present-day Ukraine [3–5]. A former resident of Zielinka recollects the village at that time as follows [6]: „Zielinka was not a large village, but it had over 100 house addresses. The residents gave names to the different parts of the village: near windmill, near chapel, earthworks. Peasant homesteads were concentrated along small, narrow paths; located on the right side of the Niczława river, in the northern part, they progressed, through a small wooden bridge, in the direction of the village Piłatkowce… The best-known Pole of the inter-war period born in my home village Zielinka was professor of surgery at the John Casimir University in Lviv, physician Władysław Dobrzaniecki”. He studied medicine at the University of Lviv, where he received the title of doctoris medicinae universae. After Poland’s rebirth in 1918, its borders came under threat from the east; among defenders of Lviv were pupils and students called „Orlęta Lwowskie” (Lviv Eaglets). At the age of 21, W. Dobrzaniecki was actively engaged in defending Lviv as it was besieged by Ukrainian army [7]. A lot of valuable information about the scientific and professional life of Władysław Dobrzaniecki and his work at the Department of Surgery can be learnt from memories of Professor Stanisław Laskownicki in his book „Szpada, bagnet, lancet” [8]. Already as a student, W. Dobrzaniecki’s interests were focused on surgery. As a fourth-year student, first as a voluntary and then as a junior assistant in 1923, he started work at the Department of Surgery under Professor Hilary Schramm, who created a unique atmosphere at the department, encouraging co-workers to pursue scientific development, go abroad, publish research and deliver papers at conventions (Fig. 1.). It is important to stress that back then the whole scientific and surgical development depended on and concentrated around the person of the head – in most cases, the only professor of surgery at a given department. He determined the character and direction of the research, set priorities and decided on almost everything that concerned the department and its staff. He was virtually an oracle – his authority and power was inconceivable from today’s perspective [9]. Initially, Dobrzaniecki was acquiring his surgical skills as a voluntary at the Department under doctor Jerzy Mostowy, who later in life worked in Brzeżany and Tarnopol [4, 5]. Shortly after receiving his diploma, at the 21st Convention of Polish Surgeons in Lviv in July 1924 Władysław Dobrzaniecki presented his probably first study „O sympaticektomji okołonaczyniowej na podstawie materiału Kliniki Chirurgicznej Lwowskiej” [On perivascular sympathicectomy based on the material of the Department of Surgery in Lviv] [10]. This shows the level of trust placed in the young adept of the surgical art by the Head of the Department. Employed full-time at the Department, he honed his surgical skills under and with the support of Stanisław Laskownicki, who later became Professor and Head of the University and Hospital Department of Urology In Krakow [3, 8]. null null During his assistantship Władysław Dobrzaniecki visited numerous Departments in Europe: England, Austria, France, Germany and Switzerland. He presented his observations and reflections from those trips in a lengthy account in Polska Gazeta Lekarska (Polish Medical Gazette) [11]. His good knowledge of foreign languages allowed him to easily establish numerous social and scientific connections, draw on the knowledge and experience of his peers from abroad. In 1931, on the return from France, he defended his postdoctoral thesis (praca habilitacyjna) titled „Obecny stan chirurgii układu współczulnego” [Present state of surgery of the sympathetic nervous system] at the John Casimir University in Lviv with Professor H. Schramm as his supervisor. The postdoctoral thesis was written in Strasbourg under Professor Rene Leriche. It was published in Polski Przegląd Chirurgiczny (Polish Surgical Review) as work created at the above-mentioned facility in France [13]. After Professor H. Schramm retired in 1932, Professor Tadeusz Ostrowski became the Head of the Department (Fig. 2.). W. Dobrzaniecki worked under Professor T. Ostrowski until 1936 when he took on an independent position of the Head of the Department of Paediatric Surgery at the Saint Zofia Children Hospital in Lviv. In 1938, he was appointed titular professor of surgery [3]. In the same year, he became the Head of the Department of Surgery of the National Public Hospital. At the Faculty of Medicine, W. Dobrzaniecki taught classes in general surgery, transplantation, practical classes in application of fixing dressings, a course in operations using corpses, and from the 1935/1936 academic year – also classes in paediatric surgery [14–18]. Dobrzaniecki’s lectures were very popular, as he was a naturally gifted speaker. His lectures and scientific papers were stylistically immaculate and delivered with great eloquence and perfect diction [8]. Following the invasion of Poland by Germany, many doctors heroically fulfilled their professional and patriotic duty. It was especially surgeons who made their mark, having their hands full with so many injured. In that difficult time, Władysław Dobrzaniecki provided assistance to civilians and Polish soldiers with great dedication. Based on memories of Professor Andrzej Gruca, Tomasz Cieszyński accounts that W. Dobrzaniecki worked at that time at the Sixth District Hospital of Social Security at 31 Kurkowa Street, which was renamed Military Hospital No 604 following reports about the German aggression, and at the Military District Hospital at 26 Łyczakowska Street. According to other sources, his activity in that period was mainly concentrated in the Public Hospital [19]. It is possible that such an eminent surgeon was summoned and provided assistance to victims of the aggression in all of the three facilities. On September 17, 1939, violating the binding Polish-Soviet non- -aggression pact, Red Army invaded the territory of the Republic of Poland, thereby implementing the arrangements contained in the secret protocol of the Molotov–Ribbentrop Pact, and entered Lviv on September 22, 1941. During the first Soviet occupation, from September 22, 1939 to June 27, 1941, all Polish institutions were dissolved. At the beginning of October, the John Casimir University reopened and was renamed Ivan Franko University to comply with formal Ukrainisation. The Faculty of Theology was dissolved, and the Faculty of Medicine and the Faculty of Pharmacy were administratively separated from the other units to form the State Medical Institute. As part of the Faculty of Medicine, the Department of Hospital Surgery was established based on the Public Hospital, and Professor Władysław Dobrzaniecki was appointed the Head. [20]. Practically all lectures in medicine, in theoretical divisions and departments held by Polish professors were delivered in the Polish language. Only Marxism and Leninism were taught in the Ukrainian language by doctor Zaszkilniak, who was brought from Kiev [21]. Following the Soviet occupation that lasted around a year and 9 months, on the night from June 30 to July 1, 1941, three days after the flight of the soviet army, Germans entered Lviv. On July 2, Germans arrested Professor Kazimierz Bartel at the Lviv Polytechnic. During the night from the 3rd to 4th July, the SS and Gestapo formations arrested a group of 22 professors (the 23rd person arrested was Professor Franciszek Groer, paediatrician, who was released after interrogation and so managed to survive) of the John Casimir University, the Lviv Polytechnic and the Academy of Veterinary Sciences in Lviv, some of them along with their wives and sons and other relatives; they were executed at the break of day on July 4 in the Wólka Hills. Among them there were 12 professors of the Faculty of Medicine. These were: Antoni Cieszyński (stomatologist), Władysław Dobrzaniecki (surgeon), Jan Grek (general practitioner) along with his wife, Jerzy Grzędzielski (ophthalmologist), Henryk Hilarowicz (surgeon), Stanisław Mączewski (gynaecologist), Witold Nowicki (anatomicopathologist) along with his son, Tadeusz Ostrowski (surgeon) along with his wife, Stanisław Progulski (paediatrician) along with his son, Roman Rencki (general practitioner), Włodzimierz Sieradzki (court medic), Adam Sołowij (gynaecologist) along with his grandchildren [22]. According to S. Laskownicki, Professor W. Dobrzaniecki died because a replacement for him, docent Małys, was already chosen under the pressure of Ukrainians in 1940 [8]. This is how Dr. Zbigniewem Kostecki, former chairman of the Congress of Polonia in Germany, whose father was in professor Władysław Dobrzaniecki’s home during his arrest and was executed, recounts those tragic days: „My mother was a housekeeper of an eminent professor of surgery, Władysław Dobrzaniecki. He was a bachelor, aged 44, lived in a posh 8-bedroom flat. Elegant, stylish. On that day, his friend, Tadeusz Tapkowski, a lawyer with PnD in law, came around. My mother, as I already mentioned, was his housekeeper, and my father came to take her home or to visit her. Suddenly, German police entered and wanted to take everybody with them because they had been given an order to do so. My mother was seven month pregnant with me. The sight of her pregnancy softened the heart of the Gestapo member in charge of the soldiers. My wife is pregnant as well, he said to my mother and told her to hide. But the men were driven away. The following day, in the Wólka Hills, they were separated: the servants were told to go to the left, and professors – to the right. My father did not know the German language, he was mistaken for a professor, maybe he was dressed too well. He didn’t manage to explain the mistake, they wouldn’t listen to him. That’s how he was put in front of the firing squad. My mother learnt about that from the surviving witnesses. I was born two months later, and I have to say that murder left a mark on me. From my early childhood, mum would endlessly talk about those events and about the beauty of Lviv...” [23]. The arrests were continuation of the campaign conducted by Germans against Polish elites; irrespective of German intentions, the arrests undoubtedly fitted in with Ukrainian nationalists’ genocidal plans to „cleanse” the „primevally Ukrainian” land of the „foreign” element in order to build the „Samostijna” (Independent Ukraine). There were also purely material motivations behind the murder, with all kinds of valuables stolen during the arrests and flats and houses seized. The flat of Professor Władysław Dobrzaniecki was occupied by a Ukrainian doctor, Wrzeciono – a brother of the commandant of the Ukrainian police in Lviv [24]. Despite his short professional life, Professor W. Dobrzaniecki left behind quite a collection of scientific papers printed in various Polish and foreign journals in the Polish, English, French, German and Italian languages. The author is a proud owner of a copy of his work in the Italian language “Sulla resezione della mandibola e sua restaurazione” published in Archivo Italiano Chirurgia in 1933 (Fig. 3.). The copy has a handwritten dedication by the author to Dr. A. Musiał. The doctor was found out to be Albin Musiał, ophthalmologist and head at the Saint Zofia Children Hospital in Lviv [4, 5, 25]. Tomasz Cieszyński writes in his work that of the important documents about Professor Władysław Dobrzaniecki, only a collection of his articles survived and is, as stated by the author of the 1990 „Album Chirurgów Polskich” (Album of Polish surgeons), in possession of (late) Professor Z. Jeziora [3, 26]. The author probably had access to that collection, hence he gives the exact number of printed papers and their list. The list does not include the work from 1942, which came out after the professor had been murdered and probably was not part of the collection of papers: Dobrzaniecki W, Haak E. Meningocele spinalis traumatica spuria. Ann Surg., 1942; 116(1): 150–153 [27]. null Of the 66 items, 26 papers are dedicated to issues related to the head and neck [3]: 1. Modyfikacja plastyki odstających uszu [Modification of the plastic surgery of protrusive ears]. Pol Gaz Lek, 1925; 4(35–36): 753–757. 2. Modyfikacja operacji wytwórczej uszu odstających [Modification of the plastic surgery of protrusive ears]. Pol Przegl Chir, 1925; 4: 126. 3. Modification de l’operation plastique des oreilles ecartees. Paris Chirurgical, 1926; 5: 191. 4. Rzadsze schorzenia chirurgiczne nosowej części gardła jako też sposoby leczenia tychże [Less common surgical diseases of the nasal area of the throat as well as ways of treating them]. Pol Przegl Chir, 1927; 6(3): 410. 5. Ein Beitrag zur Pathologie und Chirurgie des Epipharynx. Zrtb Chir, 1926; 53(46): 2898–2904. 6. Postępowanie przy leczeniu czyraków a w szczególności czyraków twarzy [Procedure for treating furuncles, in particular face furuncles]. Prakt Lek, 1927; 1: 44. 7. O tzw. aktinomykoma policzka [On so-called chick actinomycosis]. Pol Gaz Lek, 1927; 6(41): 768–770. 8. Uber das sogenannte Aktinomycom der Wange. Schweiz Med. Wchschr, 1928; 51: 1261. 9. Chirurgia plastyczna i estetyczna twarzy [Plastic and aesthetic surgery of the face]. Pol Gaz Lek, 1928; 7(28): 519–524. 10. Chirurgie plastique et esthetique du visage. Paris Chirurgical, 1928; 20: 129. 11. Cieszyński A., Dobrzaniecki W.: Dwa przypadki nowotworów żuchwy w okolicy brody. Zastąpienie ubytków kości po operacji przyrządami ortopedycznymi i droga plastyki [Two cases of mandible tumours in the chin area. Replacing post- -surgery bone loss with orthopaedic appliances and the path of plastic surgery]. Polska Dentystyka, 1929; 7(1). 12. Sur les anomalies rares des oreilles et le traitement operatoire de certaines d’elles. Ann d’Maladies de l’oreille, du larynx, du nez et du pharynx, 1929; 48(10): 998–1003. 13. Nowsze zabiegi wytwórcze w zakresie ruchomej części nosa [Newer plastic surgery procedures on the moveable part of the nose]. Pol Przegl Chir, 1929; 8(3): 342–348. 14. Restoration of the sub-septal portion of the nose. Ann Surg, 1929; 90(7): 974–977. 15. La restauration de la sous cloison du nez par une methode combinee. Paris Chirur, 1929; 21: 207. 16. Plastyki twarzy [Plastic surgery of the face]. Pol Stom., 1931; 9: 271. 17. Plastic surgery of the face. Revue Chirur Plastique, 1931; 3: 1–19. 18. Rozpoznawanie i leczenie świeżych złamań nosa [Diagnosis and treatment of recent nose fractures]. Praktyk Lek, 1931; 5: 40. 19. Dobrzaniecki W, Michałowski E.: Influence de la suppression de l’excretion de la parotide sur la glycoregulation. Lyon Chirur, 1931; 28(5): 571–579. 20. Ostrowski T., Dobrzaniecki W.: Paralysie faciale peripherique traitee par la gangliectomie cervicale. J Chirurgie Par, 1935; 45: 16–29. 21. Ostrowski T., Dobrzaniecki W.: Obwodowe porażenie nerwu twarzowego leczone przez wycięcie szyjnego zwoju współczulnego [Peripheral paralysis of the facial nerve treated by cutting out the cervical sympathetic ganglion]. Pol Przegl Chir, 1935; 14(6): 793–799. 22. Sulla resezione della mandibola e sua restaurazione. Archivo Ital Chirurgia, 1933; 35(2): 207–217. 23. Dobrzaniecki W., Sowiakowski J.: Les tumeurs de l’orbite. J Chirurgie, 1933; 42(2): 201–221. 24. Le nez bull-dog. J Chirurgie, 1936; 48: 191. 25. Dobrzaniecki W., Stankiewicz S.: Nowotwór szyji wychodzący z pnia współczulnego (neuroma gangliecellulare) u 2-letniego dziecka [Neck tumour coming out of the sympathetic trunk (neuroma gangliecellulare) in a two-year-old child]. Pol Stom Przeg Dent, 1936; 14: 1. 26. Tumeur du cou et du mediastin anterieur de provenance sympatique (ganglioneurome). J Chirurgie, 1936; 48: 785. The tiles of these articles show that the main subject was plastic surgery, both aesthetic and reconstructive one after extensive oncological operations. Profesor Władysław Dobrzaniecki continuously developed his scientific and professional skills, passed on his expertise to other doctors. During nearly 5 years of being a head (1936–1941), the professor educated 17 surgeons who later held managerial positions in the country and abroad [25]. As there are few memories left about Professor Władysław Dobrzaniecki, let me cite, after Professor T. Cieszyński, the memories of those who remembered him: „As reported by many people who knew him directly, Professor Dobrzaniecki showed a huge charisma and profound spirituality. Surgery was the passion of his life. His always active approach to the issues of surgery and scientific research rubbed off on others and were a strong stimulating factor. As far as his other interests were concerned, dramatics and music were his favourite” [3]. We should add to those memories that W. Dobrzaniecki was of average height, well-built, had very dark hair, green eyes shaded by long black lashes, beautifully defined dark eyebrows and a nice, straight nose (Fig. 4.). He was very clever, ambitious and hard-working [8].
PL
Guz ziarnistokomórkowy to nowotwór o charakterze niezłośliwym, występujący niezwykle rzadko w grupie dzieci i nastolatków. Do jego rozwoju dochodzi najczęściej w obrębie błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Dokładna etiologia tego nowotworu nie jest do końca poznana. Leczenie opiera się na chirurgicznej resekcji zmiany i dalszej obserwacji chorego. Ze względu na ryzyko wznowy oraz transformacji do nowotworu złośliwego, pacjent powinien mieć częste kontrole.
first rewind previous Page / 3 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.