Wstęp: Rak jam nosa i zatok przynosowych jest rzadką chorobą stanowiącą do 1% wszystkich nowotworów złośliwych. Rak gruczołowo-torbielowaty jam nosa i zatok przynosowych (SNACC) stanowi około 5% nowotworów tej lokalizacji. Najczęstszym jego umiejscowieniem jest zatoka szczękowa. Objawy kliniczne nowotworu mogą być błędnie przypisywane zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, co prowadzi do opóźnienia rozpoznania. W ostatnich latach coraz szerzej stosuje się zabiegi endoskopowe, których skuteczność w porównaniu z otwartą operacją jest podobna lub większa. Zastosowanie koblacji prądem o częstotliwości radiowej może być pomocne w zmniejszeniu krwawienia w czasie zabiegu. Materiał i metody: Prezentujemy przypadek pacjentki z rakiem gruczołowo-torbielowatym wywodzącym się z lewej małżowiny nosowej dolnej. Na początku 2019 roku w Klinice Clarós pacjentka przeszła endoskopowy zabieg usunięcia zmiany, w czasie którego zastosowano koblację prądem o częstotliwości radiowej. Kobieta pozostaje pod obserwacją i nie prezentuje objawów wznowy. W dalszej części dokonujemy przeglądu piśmiennictwa na ten temat. Wniosek: SNACC jest rzadkim nowotworem złośliwym, który cechuje się powolnym wzrostem i naciekiem przestrzeni okołonerwowych, szerzącym się w kierunku podstawy czaszki, zatoki jamistej i oczodołu. Rzadko dochodzi do zajęcia regionalnych węzłów chłonnych. Z czasem często pojawiają się przerzuty odległe do płuc, kości, wątroby i mózgu. Rokowanie w SNACC jest złe, z 5-letnim przeżyciem wynoszącym 41–86%. Najlepsze wyniki leczenia uzyskuje się u chorych poddanych zabiegowi operacyjnemu z ewentualną uzupełniającą radioterapią. Znaczenie czynników prognostycznych pozostaje niejasne. Z powodu częstego występowania późnych nawrotów obowiązuje dożywotnie monitorowanie pacjentów.
Introduction Sinonasal cancer is very rare and accounts for under 1% of all malignancies of which sinonasal adenoid cystic carcinoma (SNACC) is about 5%. The maxillary sinus is the most common site of SNACC. Misleading symptomatology which overlaps with rhinosinusitis contributes to the delay of diagnosis. Recently, the endoscopic approach is commonly applied with equal or better results to the open approach. Radiofrequency coblation might be used to reduce blood loss. Material and Methods We present a case of an adenoid cystic carcinoma arising from the left inferior turbinate. The patient received endoscopic surgical treatment with the application of radiofrequency coblation in Clarós Clinic at the beginning of 2019 and remains followed up with no sign of recurrence. Afterward, we review the literature on the subject. Conclusion SnACC is a rare malignancy, characterized by slow growth and perineural infiltration with spreading towards the skull base, cavernous sinus, and orbit. The regional nodal involvement is rare. Frequent and delayed distant metastasis in lung, bone, liver, and brain are also typical. Prognosis is poor with the 5-year overall survival between 41%-86%. Surgery with or without complementary radiotherapy provides the best outcomes for the majority of patients. The significance of prognostic factors remains unclear. Lifelong surveillance is obligatory as very late recurrences are common.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.