Efektywność optometrycznej terapii wzroku w akomodacyjnej ezotropii z wysokim AC/A

• Authors: Anna Przekoracka-Krawczyk , Monika Wojtczak-Kwaśniewska

Title variants

EN

The efficiency of optometric vision therapy in accommodative esotropia with high AC/A ratio

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Akomodacyjna ezotropia z nadmierną konwergencją jest stanem, w którym korekcja nadwzroczności redukuje kąt zeza do dali, natomiast w bliży oczy pozostają ustawione w zezie zbieżnym. Wśród metod korekcji zeza tego typu można wyróżnić zastosowanie okularów dwuogniskowych oraz zabieg chirurgiczny na mięśniach okoruchowych. Jednak skuteczność obu tych podejść w uzyskaniu widzenia stereoskopowego pozostaje wątpliwa. Niniejsza praca opisuje przypadek 10-letniej pacjentki z akomodacyjną ezotropią z wysokim ułamkiem AC/A, u której zastosowana optometryczna terapia wzroku wspomagana korekcją dwuogniskową znacząco poprawiła funkcję widzenia oraz zredukowała symptomy wzrokowe. Przypadek ten pokazuje, że w postępowaniu ze stanami zezowymi bardzo istotne jest wyprowadzenie zaburzeń akomodacyjnych i okoruchowych oraz tłumienia międzyocznego, co pozwala na uzyskanie lepszej kontroli okulomotorycznej i widzenia stereoskopowego.

EN

Convergence excess esotropia is commonly treated with corrective glasses (plus lenses), which reduces the angle of deviation for a distance, but the near deviation is still observed. Two types of approach are used to manage convergence excess esotropia: bifocals or eye muscles surgery. Nevertheless, both treatments seem to fail to influence the stereovision. The paper describes the case of 10-year-old girl, diagnosed with convergence excess esotropia with high AC/A ratio, who was subjected to the optometric vision therapy and bifocals. As an effect, visual parameters were improved, and majority of visual symptoms decreased. This case indicates that treatment plan for esotropia should include improvement of accommodation, eye movements and inter-ocular suppression, what strongly influence oculo-motor control and stereovision.

Keywords

EN

akomodacyjna ezotropia; nadmierna konwergencja; okulary dwuogniskowe; optometryczna terapia wzrokowa

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Education
• Journal: OphthaTherapy
• Year: 2018
• Volume: 5
• Issue: 3
• Pages: 201-205

Contributors

author

Anna Przekoracka-Krawczyk

• 1. Pracownia Fizyki Widzenia i Optometrii, Wydział Fizyki, Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu. 2. Laboratorium Fizyki Widzenia i Neuronauki, Centrum NanoBioMedyczne, Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu.

author

Monika Wojtczak-Kwaśniewska

• 1. Pracownia Fizyki Widzenia i Optometrii, Wydział Fizyki, Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu. 2. Laboratorium Fizyki Widzenia i Neuronauki, Centrum NanoBioMedyczne, Uniwersytet im. Adama Mickiewicza w Poznaniu.

References

• 1. Wallace DK. Are Bifocals Necessary for Children with High AC/A Esotropia? Ophthalmology 2016; 123: 2.
• 2. Sefi-Yurdakul N, Kaykisiz H, Koc F. The effects of partial and full correction of refractive errors on sensorial and motor outcomes in children with refractive accommodative esotropia. Int Ophthalmol 2018 [Epub ahead of print].
• 3. Uretmen O, Kose S, Oztas Z, et al. Factors influencing stereoacuity in refractive accommodative esotropia. Can J Ophthalmol 2007; 42: 600-604.
• 4. Lambert SR, Lynn M, Sramek J, et al. Clinical features predictive of successfully weaning from spectacles those children with accommodative esotropia. J AAPOS 2003; 7: 7-13.
• 5. Lee HJ, Kim SJ, Yu YS. Stereopsis in patients with refractive accommodative esotropia. J AAPOS 2017; 21: 190-195.
• 6. Tejedor J, Gutierrez-Carmona FJ. Amblyopia in High Accommodative Convergence/Accommodation Ratio Accommodative Esotropia. Influence of Bifocals on Treatment Outcome. Am J Ophthalmol 2018; 191: 124-128.
• 7. Pratt-Johnson JA, Tillson G. Sensory outcome with nonsurgical management of esotropia with convergence excess (a high accommodative convergence/accommodation ratio). Can J Ophthalmol 1984; 19: 220-223.
• 8. Whitman MC, MacNeill K, Hunter DG. Bifocals Fail to Improve Stereopsis Outcomes in High AC/A Accommodative Esotropia. Ophthalmology 2016; 123: 690-696.
• 9. Somer D, Cinar FG, Oral B, et al. Combined recession and resection surgery in the management of convergence excess esotropia with different levels of AC/A ratio. J AAPOS 2017; 21: 7e1-7e7.
• 10. West CE, Repka MX. A comparison of surgical techniques for the treatment of acquired esotropia with increased accommodative convergence/accommodation ratio. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994; 31: 232-237.
• 11. Millicent M, Peterseim W, Buckley EG. Medial rectus fadenoperation for esotropia only at near fixation. J AAPOS 1997; 1: 129-133.
• 12. Akar S, Gokyigit B, Sayin N, et al. Medial rectus Faden operations with or without recession for partially accommodative esotropia associated with a high accommodative convergence to accommodation ratio. Br J Ophthalmol 2013; 97: 83-87.
• 13. Arnoldi K, Shainberg M. High AC/A ET: Bifocals? Surgery? Or Nothing at All? Am Orthopt J 2005; 55: 62-75.
• 14. Vivian AJ, Lyons CJ, Burke J. Controversy in the management of convergence excess esotropia. Br J Ophthalmol 2002; 86: 923-929.
• 15. Griffin JR, Grisham JD. Binocular Anomalies: Diagnosis And Vision Therapy. Butterworth-Heinemann, Boston 2002.
• 16. Ciuffreda KJ, Rumpf D. Contrast and accommodation in amblyopia. Vision Res 1985; 25: 1445-1457.
• 17. Manh V, Chen AM, Tarczy-Hornoch K, et al. Accommodative performance of children with unilateral amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015; 56: 1193-1207.
• 18. Singh V, Agrawal S. Visual functions in amblyopia as determinants of response to treatment. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2013; 50: 348-354.
• 19. Toor S, Horwood AM, Riddell P. Asymmetrical accommodation in hyperopic anisometropic amblyopia. Br J Ophthalmol 2018; 102: 772-778.
• 20. Nawrot P, Michalak KP, Przekoracka-Krawczyk A. Does home-based vision therapy affect symptoms in young adults with convergence insufficiency? Optica Applicata 2013; 43(3): 551-566. Doi: 10.5277/oa130314.
• 21. Caloroso EE, Rouse MW, Cotter S. Clinical Management of Strabismus. Butterworth-Heinemann, Boston 1993.
• 22. Przekoracka-Krawczyk A, Michalski A, Wojtczak-Kwaśniewska M. Visual Therapy in Open Space Rehabilitation of Acquired Visual Field Defect. Neuropsychiatry (London) 2018; 8(5): 1527-1532. DOI: 10.4172/Neuropsychiatry.1000487.
• 23. Wilson ME, Bluestein EC, Parks MM. Binocularity in accommodative esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1993; 30: 233-236.

• Document Type: article