Classifications and imaging of juvenile spondyloarthritis

• Authors: Iwona Sudoł-Szopińska , Iris Eshed , Lennart Jans , Nele Herregods , James Teh , Jelena Vojinovic

Title variants

PL

Klasyfikacje i diagnostyka obrazowa młodzieńczych spondyloartropatii

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Juvenile spondyloarthritis may be present in at least 3 subtypes of juvenile idiopathic arthritis according to the classification of the International League of Associations for Rheumatology. By contrast with spondyloarthritis in adults, juvenile spondyloarthritis starts with inflammation of peripheral joints and entheses in the majority of children, whereas sacroiliitis and spondylitis may develop many years after the disease onset. Peripheral joint involvement makes it difficult to differentiate juvenile spondyloarthritis from other juvenile idiopathic arthritis subtypes. Sacroiliitis, and especially spondylitis, although infrequent in childhood, may manifest as low back pain. In clinical practice, radiographs of the sacroiliac joints or pelvis are performed in most of the cases even though magnetic resonance imaging offers more accurate diagnosis of sacroiliitis. Neither disease classification criteria nor imaging recommendations have taken this advantage into account in patients with juvenile spondyloarthritis. The use of magnetic resonance imaging in evaluation of children and adolescents with a clinical suspicion of sacroiliitis would improve early diagnosis, identification of inflammatory changes and treatment. In this paper, we present the imaging features of juvenile spondyloarthritis in juvenile ankylosing spondylitis, juvenile psoriatic arthritis, reactive arthritis with spondyloarthritis, and juvenile arthropathies associated with inflammatory bowel disease.

PL

Zgodnie z klasyfikacją Międzynarodowej Ligi Stowarzyszeń Reumatologicznych (International League of Associations for Rheumatology) spondyloartropatie młodzieńcze uwzględnione są w co najmniej trzech podtypach młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. W przeciwieństwie do spondyloartropatii występujących u chorych dorosłych, u większości dzieci choroba rozpoczyna się zajęciem stawów obwodowych i entez, podczas gdy zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa może ujawnić się dopiero po upływie wielu lat od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Zajęcie stawów obwodowych sprawia, że odróżnienie młodzieńczych spondyloartropatii od innych podtypów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów jest trudne. Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, a w szczególności zapalenie stawów kręgosłupa, nieczęste jednak u dzieci, może manifestować się bólem w dolnej części pleców. W takich przypadkach, u większości chorych zleca się zdjęcia radiograficzne stawów krzyżowo-biodrowych lub miednicy, mimo że bardziej dokładną metodą w diagnostyce zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych jest badanie rezonansem magnetycznym. Faktu tego nie uwzględniono jednak ani w kryteriach klasyfikacyjnych, ani w rekomendacjach dotyczących diagnostyki obrazowej u pacjentów z młodzieńczymi spondyloartropatiami, podczas gdy zastosowanie rezonansu magnetycznego w diagnostyce dzieci i młodzieży z klinicznym podejrzeniem zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych mogłoby poprawić wczesne wykrywanie choroby i wyniki leczenia. Niniejszy artykuł przedstawia obraz radiologicznych młodzieńczych spondyloartropatii, w tym: młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów, reaktywnego zapalenia stawów oraz młodzieńczych spondyloartropatii występujących w przebiegu zapalnych chorób jelit.

Keywords

EN

enteropathic arthritis; enthesitis-related arthritis; juvenile ankylosing spondylitis; juvenile psoriatic arthritis; juvenile spondyloarthritis

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 74
• Pages: 224–233

Contributors

author

Iwona Sudoł-Szopińska

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Iris Eshed

• Department of Radiology, Sheba Medical Center, Affiliated to the Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel

author

Lennart Jans

• Department of Radiology, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium

author

Nele Herregods

• Nele Herregods, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium

author

James Teh

• Department of Radiology, Nuffield Orthopedic Center, Oxford University Hospitals NHS Trust, Oxford, UK

author

Jelena Vojinovic

• University of Nis, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Rheumatology and Immunology, Serbia

References

• 1. Burgos-Vargas R, Pacheco-Tena C, Vázquez-Mellado J: The juvenileonset spondyloarthritides: Rationale for clinical evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002; 16: 551–572.
• 2. Tse SM, Laxer RM: Juvenile spondyloartropathy. Curr Opin Rheumatol 2003; 15: 374–379.
• 3. Adrovic A, Barut K, Sahin S, Kasapcopur O: Juvenile spondyloarthropathies. Curr Rheumatol Rep 2016; 18: 55–65.
• 4. Colbert RA: Classification of juvenile spondyloarthritis: Enthesitis-related arthritis and beyond. Nat Rev Rheumatol 2010; 6: 477–485.
• 5. Hofer M: Spondylarthropathies in children – are they different from those in adults? Best Pract Res Clin Rheumatol 2006; 20: 315–328.
• 6. Gomez KS, Raza K, Jones SD, Kennedy LG, Calin A: Juvenile onset ankylosing spondylitis – more girls than we thought? J Rheumatol 1997; 24: 735–737.
• 7. Sudoł-Szopińska I, Jans L, Jurik AG, Hemke R, Eshed I, Boutry N: The imaging features of juvenile inflammatory arthropathies. Semin Musculoskelet Radiol 2018; 22: 147–165.
• 8. Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, Huitfeldt B, Amor B, Calin A et al.: The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy. Arthritis Rheum 1991; 34: 1218–1227.
• 9. Burgos-Vargas R, Vázquez-Mellado J: The early clinical recognition of juvenile-onset ankylosing spondylitis and its differentiation from juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995; 38: 835–844.
• 10. Tse SM, Laxer RM: New advances in juvenile spondyloarthritis. Nat Rev Rheumatol 2012; 8: 269–279.
• 11. van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A: Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis: A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984; 27: 361–368.
• 12. Sudoł-Szopińska I, Urbanik A: Diagnostic imaging of sacroiliac joints and the spine in the course of spondyloarthropathies. Pol J Radiol 2013; 78: 43–49.
• 13. Lin C, MacKenzie JD, Courtier JL, Gu JT, Milojevic D: Magnetic resonance imaging findings in juvenile spondyloarthropathy and effects of treatment observed on subsequent imaging. Pediatr Rheumatol Online J 2014; 12: 25.
• 14. Marks SH, Barnett M, Calin A: A case-control study in juvenile- and adult-onset ankylosing spondylitis. J Rheumatol 1982; 9: 739–741.
• 15. Burgos-Vargas R, Vázquez-Mallado J, Cassis N, Duarte C, Casarin J, Cifuentes M et al.: Genuine ankylosing spondylitis in children: A casecontrol study of patients with early definite disease according to adult onset criteria. J Rheumatol 1996; 23: 2140–2147.
• 16. Schwartz Doria A, Babyn P: Imaging investigation of arthritis in children. In: Weissman B (ed.): Imaging of arthritis and metabolic bone diseases. Sounders Elsevier, Philadelphia 2009: 428–456.
• 17. Hanlon R, King S: Overview of the radiology of connective tissue disorders in children. Eur J Radiol 2000; 33: 74–84.
• 18. Sudoł-Szopińska I, Zaniewicz-Kaniewska K, Kwiatkowska B: Spectrum of ultrasound pathologies of achilles tendon, plantar aponeurosis and flexor digiti brevis tendon heel entheses in patients with clinically suspected enthesitis. Pol J Radiol 2014; 79: 402–408.
• 19. Feydy A, Lavie-Brion MC, Gossec L, Lavie F, Guerini H, Nguyen C et al.: Comparative study of MRI and power Doppler ultrasonography of the heel in patients with spondyloarthritis with and without heel pain and in controls. Ann Rheum Dis 2012; 71: 498–503.
• 20. Rachlis AC, Babyn PS, Lobo-Mueller E, Benseler SM, Stimec J, Anderson M: Whole body MR imaging in juvenile spondyloarthritis: Will it provide vital information compared to clinical exam alone. Arthritis Rheum 2011; 63: S292.
• 21. Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, Brandt J, Braun J, Burgos-Vargas R: The Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) handbook: A guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009; 68 (Suppl. 2): ii1–ii44.
• 22. Schueller-Weidekamm C, Mascarenhas VV, Sudol-Szopinska I, Boutry N, Plagou A, Klauser A et al.: Imaging and interpretation of axial spondylarthritis: The radiologist’s perspective – consensus of the Arthritis Subcommittee of the ESSR. Semin Musculoskelet Radiol 2014; 18: 265–279.
• 23. Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, Aegerter P, van der Heijde D, D’Agostino MA et al.; European League Against Rheumatism (EULAR): EULAR recommendations for the use of imaging in the diagnosis and management of spondyloarthritis in clinical practice. Ann Rheum Dis 2015; 74: 1327–1339.
• 24. Bollow M, Biedermann T, Kannenberg J, Paris S, Schauer-Petrowski C, Minden K et al.: Use of dynamic magnetic resonance imaging to detect sacroiliitis in HLA-B27 positive and negative children with juvenile arthritides. J Rheumatol 1998; 25: 556–564.
• 25. Jaremko JL, Liu L, Winn NJ, Ellsworth JE, Lambert RG: Diagnostic utility of magnetic resonance imaging and radiography in juvenile spondyloarthritis: Evaluation of the sacroiliac joints in controls and affected subjects. J Rheumatol 2014; 41: 963–970.
• 26. Herregods N, Jaremko JL, Baraliakos X, Dehoorne J, Leus A, Verstraete K et al.: Limited role of gadolinium to detect sacroiliitis on MRI in active juvenile spondyloarthritis. Skeletal Radiol 2015; 44: 1637– 1646.
• 27. Herregods N, Dehoorne J, Joos R, Jaremko JL, Baraliakos X, Leus A et al.: Diagnostic value of MRI features of sacroiliitis in juvenile spondyloarthritis. Clin Radiol 2015; 70: 1428–1438.
• 28. Herregods N, Dehoorne J, Van den Bosch F, Jaremko JL, Van Vlaenderen J, Joos R et al.: ASAS definition for sacroiliitis on MRI in SpA: applicable to children? Pediatr Rheumatol Online J 2017; 15: 24–34.
• 29. Sudoł-Szopińska I, Matuszewska G, Kwiatkowska B, Pracoń G: Diagnostic imaging of psoriatic arthritis. Part I: Etiopathogenesis, classifications and radiographic features. J Ultrason 2016; 16: 65–77.
• 30. Sudoł-Szopińska I, Pracoń G: Diagnostic imaging of psoriatic arthritis. Part II: Magnetic resonance imaging and ultrasonography. J Ultrason 2016; 16: 163–174.
• 31. Ory PA, Gladman DD, Mease PJ: Psoriatic arthritis and imaging. Ann Rheum Dis 2005; 64 (Suppl. 2): ii55–ii57.
• 32. Cassidy JT, Petty RE: Spondyloarthropathies. In: Cassidy JT, Petty RE (eds.): Textbook of Paediatric Rheumatology. Saunders, Philadelphia 1995: 224–259.
• 33. Eshed I, Hermann KA, ZejdenA, Sudoł-Szopińska I: Imaging to differentiate the various forms of seronegative arthritis. Semin Musculoskeletal Radiol 2018; 22: 189–196.
• 34. Schaller JG: Ankylosis spondylitis and other arthropathies. In: Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM (eds.): Nelson’s Textbook of Pediatrics. Saunders, Philadelphia 1996: 670–672.
• 35. Buchman RF, Jaramillo D: Imaging of articular disorders in children. Radiol Clin North Am 2004; 42: 151–168.

• Document Type: article