Spontaneous resolution of unifocal Langerhans cell histiocytosis of the skull: potential role of ultrasound in detection and imaging follow-up

• Authors: Filip M. Vanhoenacker , Joris Verlooy , Mania De Praeter

Title variants

PL

Samoistne ustąpienie pojedynczego ogniska histiocytozy z komórek Langerhansa – potencjalna rola badania ultrasonograficznego w diagnostyce i obserwacji

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Langerhans cell histiocytosis is a tumor-like condition characterized by idiopathic proliferation of Langerhans cells. The disease may involve the skeleton as well as other organs systems. Bone involvement may be solitary or multifocal. Unifocal osseous Langerhans cell histiocytosis may involve virtually any bone, with the calvarium being most frequently involved. Plain radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging are the most used techniques for detection and characterization of the lesion. The use of ultrasound is less known, although it may be a valuable technique in detection and follow-up of superficially located lesions such as calvarial lesions. This case report describes an 8-year-old girl, in whom the lesion was initially detected by ultrasound. Furthermore, ultrasound was used to evaluate spontaneous resolution of the lesion. The knowledge of ultrasound characteristics may be important to avoid unnecessary radiation and gadolinium administration, particularly in a pediatric population.

PL

Histiocytoza z komórek Langerhansa jest chorobą rozrostową charakteryzującą się idiopatyczną proliferacją komórek Langerhansa. Może ona lokalizować się zarówno w układzie kostnym, jak i innych układach narządowych. Zmiany kostne mogą być pojedyncze lub wieloogniskowe. Pojedyncze ogniska kostne histiocytozy z komórek Langerhansa mogą być zlokalizowane w dowolnej kości, jednak zazwyczaj jest to sklepienie czaszki. Najczęściej stosowanymi technikami obrazowymi w rozpoznaniu tej jednostki są radiografia konwencjonalna, tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny. Badanie ultrasonograficzne jest rzadziej stosowaną metodą, jednakże może ono okazać się cennym narzędziem w rozpoznawaniu i obserwacji pojedynczych zmian, takich jak zmiany w kości sklepienia czaszki. W niniejszej pracy opisujemy przypadek 8 letniej dziewczynki, u której pojedyncze ognisko choroby rozpoznano w badaniu ultrasonograficznym. Znajomość charakterystycznych cech w obrazie ultrasonograficznym pozwala uniknąć niepotrzebnej ekspozycji pacjenta na promieniowanie oraz gadolin, co jest szczególnie istotne w populacji dziecięcej.

Keywords

EN

CT; Langerhans cell histiocytosis; MRI; ultrasound

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 74
• Pages: 265–270

Contributors

author

Filip M. Vanhoenacker

• Department of Radiology, Antwerp University Hospital and Antwerp University, Edegem, Belgium; Department of Radiology, AZ Sint-Maarten, Duffel-Mechelen, Belgium; Department of Radiology and Faculty of Medicine and Health Sciences, Ghent University, Ghent, Belgium

author

Joris Verlooy

• Department of Pediatrics, Antwerp University Hospital and Antwerp University, Edegem, Belgium

author

Mania De Praeter

• Department of Neurosurgery, Antwerp University Hospital and Antwerp University, Edegem, Belgium

References

• 1. Azouz EM, Saigal G, Rodriguez MM, Podda A: Langerhans’ cell histiocytosis: pathology, imaging and treatment of skeletal involvement. Pediatr Radiol 2005; 35: 103–115.
• 2. D’Ambrosio N, Soohoo S, Warshall C, Johnson A, Karimi S: Craniofacial and intracranial manifestations of langerhans cell histiocytosis: Report of findings in 100 patients. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 589–597.
• 3. Zhang XH, Zhang J, Chen ZH, Sai K, Chen YS, Wang J et al.: Langerhans cell histiocytosis of skull: A retrospective study of 18 cases. Ann Palliat Med 2017; 6: 159–164.
• 4. Holley A: Sonographic diagnosis of unifocal Langerhans cell histiocytosis of the skull. J Clin Ultrasound 2010; 38: 440–442.
• 5. Pass B, Jafari M, Rowbotham E, Hensor EM, Gupta H, Robinson P: Do quantitative and qualitative shear wave elastography have a role in evaluating musculoskeletal soft tissue masses? Eur Radiol 2017; 27: 723–731.
• 6. Loizides A, Peer S, Plaikner M, Djurdjevic T, Gruber H: Perfusion pattern of musculoskeletal masses using contrast-enhanced ultrasound: A helpful tool for characterisation? Eur Radiol 2012; 22: 1803–1811.
• 7. De Marchi A, del Prever EB, Cavallo F, Pozza S, Linari A, Lombardo P et al.: Perfusion pattern and time of vascularisation with CEUS increase accuracy in differentiating between benign and malignant tumours in 216 musculoskeletal soft tissue masses. Eur J Radiol 2015; 84: 142–150.
• 8. Steinbok P: Healing calvarial eosinophilic granuloma or healing skull fracture? Childs Nerv Syst 2015; 31: 1175–1176.
• 9. Haupt R, Minkov M, Astigarraga I, Schäfer E, Nanduri V, Jubran R et al.: Langerhans cell histiocytosis (LCH): Guidelines for diagnosis, clinical work-up, and treatment for patients till the age of 18 years. Pediatr Blood Cancer 2013; 60: 175–184.
• 10. Dharwal K: Foramina parietalia permagna: The ins and outs. Folia Morphol (Warsz) 2012; 71: 78–81.

• Document Type: article