Terapia akceptacji i zaangażowania w leczeniu zaburzeń lękowych w relacji do klasycznej terapii poznawczo-behawioralnej

• Authors: Jacek Legierski

Title variants

EN

Acceptance and commitment therapy in the treatment of anxiety disorders in relation to classical cognitive-behavioural therapy

• Languages of publication: PL EN

Abstracts

PL

Terapia akceptacji i zaangażowania to podejście powstałe na gruncie postskinnerowskiej analizy zachowania, należące do trzeciej fali terapii poznawczo-behawioralnych, które w ostatnich dwóch dekadach coraz bardziej zyskują na popularności. Celem artykułu jest przedstawienie podstaw teoretycznych oraz zastosowania terapii akceptacji i zaangażowania w leczeniu zaburzeń lękowych w relacji do klasycznej terapii poznawczo-behawioralnej, zgodnej z ogólnym modelem poznawczym (Beck i Haigh, 2014). W tekście zaprezentowano podstawę teoretyczną analizowanego podejścia, czyli teorię ram relacyjnych (relational frame theory), oraz jej implikacje dla rozumienia reakcji lękowej. Przedstawiono również przykładowy opis reakcji lękowej oparty na języku teorii ram relacyjnych. Omówione zostały ogólne założenia terapii akceptacji i zaangażowania, model zaburzeń psychicznych stosowany w tym nurcie, podstawowe techniki i strategie, z których korzysta się w leczeniu zaburzeń lękowych, a także zarys protokołu leczenia wraz z technikami terapeutycznymi pomocnymi na poszczególnych etapach. Zebrano też wnioski z metaanaliz badań nad skutecznością terapii akceptacji i zaangażowania w leczeniu różnych zaburzeń lękowych. Omówiono podobieństwa i różnice między podejściem do terapii zaburzeń lękowych w klasycznej terapii poznawczo- -behawioralnej oraz w terapii akceptacji i zaangażowania. Uwzględniono ponadto wskazówki ułatwiające praktyczne zastosowanie technik akceptacji i zaangażowania oraz podstawy teoretyczne pomocne w integracji tego podejścia z klasyczną terapią poznawczo-behawioralną.

EN

Acceptance and commitment therapy is an approach arising on the basis of post-Skinnerian behaviour analysis, belonging to the third wave of cognitive-behavioural therapies which have become increasingly popular within the last two decades. The aim of the article is to present the theoretical basis and the application of the acceptance and commitment therapy in treating anxiety disorders as compared to the classical cognitive-behavioural therapy consistent with the general cognitive model (Beck and Haigh, 2014). The text introduces the theoretical basis for the analysed approach, that is the relational frame theory and its implications for the understanding of anxiety reactions. An exemplary description of an anxiety reaction based on the language of the relational frame theory is also presented. The general assumptions of the acceptance and commitment therapy are discussed, as well as the model of mental disorders used in this strand of therapy, its basic techniques and strategies used in the treatment of anxiety disorders, and an outline of the treatment protocol together with the therapeutic techniques helpful at each stage. The conclusions of the meta-analyses of studies on the effectiveness of the acceptance and commitment therapy in the treatment of various anxiety disorders are gathered here, as well. The similarities and differences between the approach to the therapy of anxiety disorders in the classical cognitive-behavioural therapy and the acceptance and commitment therapy are discussed. Furthermore, guidelines have been included to facilitate the practical application of acceptance and commitment techniques, as well as the theoretical basis conducive for the integration of this approach with the classical cognitive-behavioural therapy.

Keywords

EN

terapia akceptacji i zaangażowania; terapia poznawczo-behawioralna; zaburzenia lękowe

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Psychiatria i Psychologia Kliniczna
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 3
• Pages: 290–295

Contributors

author

Jacek Legierski

• Instytut Psychologii, Wydział Filozoficzny, Uniwersytet Jagielloński, Kraków, Polska

References

• Arch JJ, Craske MG: Acceptance and commitment therapy and cognitive behavioral therapy for anxiety disorders: different treatments, similar mechanisms? Clin Psychol (New York) 2008; 15: 263–279.
• Arch JJ, Eifert GH, Davies C et al.: Randomized clinical trial of cognitive behavioral therapy (CBT) versus acceptance and commitment therapy (ACT) for mixed anxiety disorders. J Consult Clin Psychol 2012; 80: 750–765.
• A-Tjak JG, Davis ML, Morina N et al.: A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychother Psychosom 2015; 84: 30–36.
• Bandelow B, Michaelis S: Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues Clin Neurosci 2015; 17: 327–335.
• Beck AT, Haigh EA: Advances in cognitive theory and therapy: the generic cognitive model. Annu Rev Clin Psychol 2014; 10: 1–24.
• Becker CB, Zayfert C, Anderson E: A survey of psychologists’ attitudes towards and utilization of exposure therapy for PTSD. Behav Res Ther 2004; 42: 277–292.
• Blackledge JT: An introduction to relational frame theory: basics and applications. Behav Anal Today 2003; 3: 421–433.
• Bluett EJ, Homan KJ, Morrison KL et al.: Acceptance and commitment therapy for anxiety and OCD spectrum disorders: an empirical review. J Anxiety Disord 2014; 28: 612–624.
• Codd RT, Twohig MP, Crosby JM et al.: Treatment of three anxiety disorder cases with acceptance and commitment therapy in a private practice. J Cogn Psychother 2011; 25: 203–217.
• Hacker T, Stone P, MacBeth A: Acceptance and commitment therapy – do we know enough? Cumulative and sequential meta-analyses of randomized controlled trials. J Affect Disord 2016; 190: 551–565.
• Hayes SC: Climbing our hills: a beginning conversation on the comparison of acceptance and commitment therapy and traditional cognitive behavioral therapy. Clin Psychol (New York) 2008; 15: 286–295.
• Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG et al.: Terapia akceptacji i zaangażowania: proces i praktyka uważnej zmiany. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2013.
• Hofmann SG, Asmundson GJG: Acceptance and mindfulness-based therapy: new wave or old hat? Clin Psychol Rev 2008; 28: 1–16.
• Hofmann SG, Sawyer AT, Fang A: The empirical status of the “new wave” of cognitive behavioral therapy. Psychiatr Clin North Am 2010; 33: 701–710.
• Kessler RC, Berglund P, Demler O et al.: Lifetime prevalence and ageof-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 593–602.
• Leahy RL: Emotional Schema Therapy. Guilford Press, New York, NY 2015.
• Narrow WE, Rae DS, Robins LN et al.: Revised prevalence estimates of mental disorders in the United States: using a clinical significance criterion to reconcile 2 surveys' estimates. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 115–123.
• Öst LG: The efficacy of Acceptance and Commitment Therapy: an updated systematic review and meta-analysis. Behav Res Ther 2014; 61: 105–121.
• Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K: Efficacy of an acceptancebased behavior therapy for generalized anxiety disorder: evaluation in a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 2008; 76: 1083–1089.
• Roemer L, Salters K, Raffa SD et al.: Fear and avoidance of internal experiences in GAD: preliminary tests of a conceptual model. Cognit Ther Res 2005; 29: 71–88.
• Silverman WK, Hinshaw SP: The second special issue on evidencebased psychosocial treatments for children and adolescents: a 10-year update. J Clin Child Adolesc Psychol 2008; 37: 1–7.
• Springer JM: Acceptance and commitment therapy: part of the “third wave” in the behavioral tradition. J Ment Health Couns 2012; 34: 205–212.
• Twohig MP, Hayes SC, Plumb JC et al.: A randomized clinical trial of acceptance and commitment therapy versus progressive relaxation training for obsessive-compulsive disorder. J Consult Clin Psychol 2010a; 78: 705–716.
• Twohig MP, Whittal ML, Cox JM et al.: An initial investigation into the processes of change in ACT, CT, and ERP for OCD. Int J Behav Consult Ther 2010b; 6: 67–83.
• Wolitzky-Taylor KB, Arch JJ, Rosenfield D et al.: Moderators and nonspecific predictors of treatment outcome for anxiety disorders: a comparison of cognitive behavioral therapy to acceptance and commitment therapy. J Consult Clin Psychol 2012; 80: 786–799.
• Zettle RD: Acceptance and commitment therapy (ACT) vs. systematic desensitization in treatment of mathematics anxiety. Psychol Rec 2003; 53: 197–215.

• Document Type: article