Changes in the clinical picture of conduct disorders in adolescents hospitalised for mental health reasons in 1990–2015. A comparative study

• Authors: Magdalena Uzar , Ewa Guśtak , Feliks Matusiak , Elżbieta Borys

Title variants

PL

Zmiany obrazu klinicznego zaburzeń zachowania u adolescentów hospitalizowanych psychiatrycznie w latach 1990–2015. Praca porównawcza

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Aim: The study has been aimed at comparing the group of patients diagnosed with conduct disorders hospitalised at the Department of Adolescent Psychiatry of the University Hospital in Krakow in the period of 1990–1991 with the corresponding group of patients hospitalised in the period of 2014–2015, in terms of the clinical picture, family status and the frequency and characteristics of their hospital stays. Material and method: The medical records of patients hospitalised in the period of 1990–1991 and 2014–2015 diagnosed with conduct disorders were used as the research material. The records were analysed in terms of the demographic and hospitalisation data, the patients’ care status, their exposure to abuse as well as selected symptoms related to conduct disorders in adolescents. Results: The obtained results have demonstrated the number of hospital admissions due to conduct disorders to have increased over three times over the period analysed. Also, the medical records covering the period of 2014–2015 showed a statistically significant greater number of patients with an unstable care status, greater prevalence of suicidal attempts and greater prevalence of self-harming behaviours compared to the medical records covering the period of 1990–1991. Conclusions: The observed increased frequency of hospital admissions of adolescents with conduct disorders may be associated with the increased prevalence of impulsive self-destructive behaviours such as self-harm and suicidal attempts in this population. The decline in care stability (despite the lack of clarity concerning the extent and the nature of this phenomenon in a wider population) and the associated decreased efficiency of the care system in the case of a crisis such as exacerbating impulsive self-destructive behaviour in adolescents create circumstances in which interventional psychiatric hospitalisation becomes inevitable. In light of the obtained results and the preliminary hypotheses regarding their causes, an additional question arises regarding the efficiency and availability of outpatient mental health care, auxiliary mental health services for patients from the studied population and their families, who should be considered the forefront of the possible and necessary therapeutic measures to be taken.

PL

Cel: Celem pracy było porównanie grupy pacjentów z rozpoznaniem z kręgu zaburzeń zachowania i emocji hospitalizowanych na oddziale psychiatrii dla młodzieży Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie w latach 1990–1991 z grupą hospitalizowaną w latach 2014–2015 pod kątem obrazu klinicznego, sytuacji opiekuńczej, a także częstości i cech hospitalizacji. Materiał i metoda: Materiał badawczy stanowiły historie chorób pacjentów hospitalizowanych w latach 1990–1991 i 2014–2015 z rozpoznaniem z kręgu zaburzeń zachowania i emocji. Dokumentację przeanalizowano pod kątem danych demograficznych, danych dotyczących hospitalizacji, sytuacji opiekuńczej, narażenia na przemoc, jak również wybranych objawów typowych dla zaburzeń zachowania i emocji w okresie adolescencji. Wyniki: Uzyskane wyniki wskazują na ponad trzykrotny wzrost liczby hospitalizacji pacjentów z rozpoznaniem z kręgu zaburzeń zachowania i emocji w analizowanym okresie. Ponadto w latach 2014–2015 odnotowano istotnie statystycznie większą niestabilność sytuacji opiekuńczej pacjentów, większą liczbę prób samobójczych i większą liczbę samookaleczeń w porównaniu z latami 1990–1991. Wnioski: Wydaje się, że zaobserwowany wzrost częstości hospitalizacji adolescentów z zaburzeniami zachowania i emocji może się wiązać ze  wzrostem częstości występowania impulsywnych zachowań autoagresywnych w postaci samookaleczeń i prób samobójczych u pacjentów z tej grupy. Pogorszenie stabilności sytuacji opiekuńczej (mimo niejasności co do skali i natury zjawiska w szerszej populacji) oraz związana z tym mniejsza wydolność systemów opiekuńczych w przypadku kryzysu, jakim jest narastanie impulsywnych zachowań autoagresywnych u młodzieży, stanowią kontekst, w którym interwencyjna hospitalizacja psychiatryczna okazuje się koniecznością. W świetle uzyskanych wyników i wstępnie tłumaczących je hipotez powstaje dodatkowe pytanie o wydolność i organizację psychiatrycznej opieki ambulatoryjnej, służb pomocowych opiekujących się badaną grupą pacjentów oraz ich rodzin, które stanowią „pierwszą linię” możliwych oddziaływań terapeutycznych.

Keywords

EN

adolescent psychiatry; conduct disorder; deliberate self-harm; hospitalisation

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Psychiatria i Psychologia Kliniczna
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 2
• Pages: 127–136

Contributors

author

Magdalena Uzar

• Students Scientific Group of Developmental Psychiatry, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland

author

Ewa Guśtak

• Students Scientific Group of Developmental Psychiatry, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland

author

Feliks Matusiak

• Laboratory of Psychology and Systemic Psychotherapy, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland

author

Elżbieta Borys

• Students Scientific Group of Developmental Psychiatry, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Jagiellonian University Medical College, Krakow, Poland

References

• Brunner R, Kaess M, Parzer P et al.: Life-time prevalence and psychosocial correlates of adolescent direct self-injurious behavior: a comparative study of findings in 11 European countries. J Child Psychol Psychiatry 2014; 55: 337–348.
• Calin OD, Muscalu M, Macovei SC: Perspectives in treatment of conduct disorder in children and adolescent. Romanian Journal of Child & Adolescent Psychiatry 2014; 2: 10–14.
• Di Lorenzo R, Cimino N, Di Pietro E et al.: A 5-year retrospective study of demographic, anamnestic, and clinical factors related to psychiatric hospitalizations of adolescent patients. Neuropsychiatr Dis Treat 2016; 12: 191–201.
• Dudek M, Kasznia-Kocot J, Giel K: Trendy wybranych zachowań zdrowotnych młodzieży polskiej w wieku 13–15 lat na podstawie europejskich i światowych badań z lat 1995–2011. Medycyna Środowiskowa – Environmental Medicine 2015; 18: 74–80.
• Dzielska A, Kowalewska A: Zachowania ryzykowne młodzieży – współczesne podejście do problemu. Studia BAS 2014; 2 (38): 139–168.
• Gmitrowicz A, Kostulski A, Kropiwnicki P et al.: Cutaneous deliberate self-harm in Polish School teenagers – an inter-disciplinary challenge. Acta Derm Venereol 2014; 94: 448–453.
• Kądziela-Olech H, Żak G, Kalinowska B et al.: Częstość zamierzonych samookaleczeń bez intencji samobójczych – Nonsuicidal Self-Injury (NSSI) wśród uczniów szkół ponadpodstawowych w odniesieniu do wieku i płci. Psychiatr Pol 2015; 49: 765–778.
• Motyka M: Dopalacze wśród młodzieży przemyskich szkół średnich. Probl Hig Epidemiol 2013; 94: 205–214.
• Motyka M, Marcinkowski JT: Nowe metody odurzania się. Cz. I. Leki dostępne bez recepty wykorzystywane w celach narkotycznych. Probl Hig Epidemiol 2014; 95: 504–511.
• Muszyńska-Graca M, Dąbkowska B, Skiba M et al.: Rozpowszechnienie stosowania substancji psychoaktywnych wśród młodzieży szkół ponadpodstawowych z wybranych miast województwa śląskiego. Medycyna Środowiskowa – Environmental Medicine 2012; 15: 78–90.
• Patyk M, Gojny Ł, Kolęda P et al.: Ocena rozpowszechnienia środków psychoaktywnych wśród młodzieży gimnazjalnej województwa śląskiego. Medycyna Środowiskowa - Environmental Medicine 2013; 16: 35–42.
• Pawłowska B, Potembska E, Zygo M et al.: Rozpowszechnienie samouszkodzeń dokonywanych przez młodzież w wieku od 16 do 19 lat. Psychiatr Pol 2016; 50: 29–42.
• Szymborski J: Wybrane problemy zdrowotne dzieci i młodzieży w Polsce. In: Szymborski J, Jakóbik K (eds.): Zdrowie dzieci i młodzieży w Polsce. Biuletyn Rzecznika Praw Obywatelskich, Warszawa 2008: 215–221.
• Świątkiewicz G: Problem nadużywania legalnych psychoaktywnych farmaceutyków na tle społeczno-ekonomicznej transformacji w Polsce. Alkohol Narkom 2005; 18: 73–92.
• Tabak I: Zdrowie psychiczne dzieci i młodzieży. Wsparcie dzieci i młodzieży w pokonywaniu problemów. Studia BAS 2014; 2 (38): 113–138.
• Warzocha D, Gmitrowicz A, Pawelczyk T: Związek samouszkodzeń wśród młodzieży hospitalizowanej psychiatrycznie z rodzajem zaburzeń psychicznych i wybranymi czynnikami środowiskowymi. Psychiatr Pol 2008; 42: 659–669.

• Document Type: article