Internal snapping hip syndrome in dynamic ultrasonography

• Authors: Małgorzata Piechota , Jarosław Maczuch , Jarosław Skupiński , Karolina Kukawska-Sysio , Wojciech Wawrzynek

Title variants

PL

Zespół trzaskającego biodra w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Snapping hip syndrome is an audible or palpable snap in a hip joint during movement which may be accompanied by pain or locking. It is typically seen in young athletes performing activities requiring repeated extreme movements of the hip. It may also follow a physical trauma, intramuscular injections or surgeries. There are two main forms of snapping hip: extra- or intra-articular. Extra-articular snapping hip is elicited by an abnormal movement of specific tendons and is divided into two forms: internal and external. The internal form of snapping hip syndrome is attributed to an abrupt movement of an iliopsoas tendon against an iliopectineal eminence. Radiograph results in patients with this form of snapping tend to be normal. Dynamic ultrasound is the gold standard diagnostic technique in both forms of extra-articular snapping hip syndrome. The objective of the following text is to describe a step-by-step dynamic ultrasonography examination in internal extra-articular snapping hip syndrome in accordance to the proposed checklist protocol. To evaluate abrupt movement of an involved tendon, the patient needs to perform specific provocation tests during the examination. With its real-time imaging capabilities, dynamic ultrasonography detects the exact mechanism of the abnormal tendon friction during hip movement in a noninvasive way. It also allows for a diagnosis of additional hip tissue changes which may be causing the pain.

PL

Zespół trzaskającego biodra klinicznie manifestuje się słyszalnym lub odczuwalnym przez pacjenta przeskakiwaniem w stawie biodrowym podczas ruchu, któremu może towarzyszyć ból oraz blokowanie w stawie. Problem ten najczęściej dotyczy młodych sportowców wykonujących powtarzalne ćwiczenia z wykorzystaniem pełnego zakresu ruchu w stawie biodrowym. Przyczyną zespołu trzaskającego biodra mogą być również: przebyty uraz, ostrzykiwanie okolicy biodra lub zabieg chirurgiczny. Ze względu na etiologię zespołu trzaskającego biodra wyróżnia się jego dwie podstawowe formy: wewnątrz i zewnątrzstawową. Zespół zewnątrzstawowy jest związany z nieprawidłowym ruchem ścięgien i w zależności od nieprawidłowego ruchu danej struktury anatomicznej może występować jako forma wewnętrzna lub zewnętrzna. Złotym standardem w obrazowaniu zewnątrzstawowego zespołu trzaskającego biodra jest dynamiczne badanie ultrasonograficzne. W pracy zaprezentowano schemat dynamicznego badania ultrasonograficznego u pacjentów z podejrzeniem zewnątrzstawowego zespołu trzaskającego biodra o podtypie wewnętrznym. Aby prawidłowo ocenić ruchomość ścięgien biorących udział w zespole trzaskającego biodra, konieczne jest przeprowadzenie testów prowokacyjnych. Ultrasonografia ze względu na możliwość obrazowania poruszających się ścięgien w czasie rzeczywistym pozwala na nieinwazyjne zobrazowanie dokładnego mechanizmu konfliktowania ścięgna. Dodatkowo badanie to pozwala na rozpoznanie innych często towarzyszących patologii w stawie biodrowym, takich jak zapalenie kaletki czy ścięgna.

Keywords

EN

dynamicultrasonography; dynamicznaultrasonografia; iliopsoas tendon; snapping hipsyndrome; zespół trzaskającegobiodra; ścięgno mięśniabiodrowo-lędźwiowego

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 66
• Pages: 296–303

Contributors

author

Małgorzata Piechota

• Department of Radiology, District Hospital of Orthopedics and Trauma Surgery, Piekary Śląskie, Poland

author

Jarosław Maczuch

• Department of Radiology, District Hospital of Orthopedics and Trauma Surgery, Piekary Śląskie, Poland

author

Jarosław Skupiński

• Department of Radiology, District Hospital of Orthopedics and Trauma Surgery, Piekary Śląskie, Poland

author

Karolina Kukawska-Sysio

• Department of Radiology, District Hospital of Orthopedics and Trauma Surgery, Piekary Śląskie, Poland

author

Wojciech Wawrzynek

• Department of Radiology, District Hospital of Orthopedics and Trauma Surgery, Piekary Śląskie, Poland

References

• 1. Lewis CL: Extra-articular snapping hip: a literature review. Sports Health 2010; 2: 186–190.
• 2. Allen WC, Cope R: Coxa saltans: the snapping hip revisited. J Am Acad Orthop Surg 1995; 3: 303–308.
• 3. Winston P, Awan R, Cassidy JD, Bleakney RK: Clinical examination and ultrasound of self-reported snapping hip syndrome in elite ballet dancers. Am J Sports Med 2007; 35: 118–126.
• 4. Shu B, Safran MR: Case report: bifid iliopsoas tendon causing refractory internal snapping hip. Clin Orthop Relat Res 2011; 469: 289–293.
• 5. Tatu L, Parratte B, Vuillier F, Diop M, Monnier G: Descriptive anatomy of the femoral portion of the iliopsoas muscle. Anatomical basis of anterior snapping of the hip. Surg Radiol Anat 2001; 23: 371–374.
• 6. Guillin R, Marchand AJ, Roux A, Niederberger E, Duvauferrier R: Imaging of snapping phenomena. Br J Radiol 2012; 85: 1343–1353.
• 7. Deslandes M, Guillin R, Cardinal E, Hobden R, Bureau NJ: The snapping iliopsoas tendon: new mechanisms using dynamic sonography. AJR Am J Roentgenol 2008; 190: 576–581.
• 8. Pierannunzii L, Tramontana F, Gallazzi M: Case report: calcific tendinitis of the rectus femoris: a rare cause of snapping hip. Clin Orthop Relat Res 2010; 468: 2814–2818.
• 9. Azizi HF, Lee SW, Oh-Park M: Ultrasonography of snapping hip syndrome. Am J Phys Med Rehabil 2015; 94: e10–e11.
• 10. Jacobson JA, Khoury V, Brandon CJ: Ultrasound of the groin: techniques, pathology, and pitfalls. AJR Am J Roentgenol 2015; 205: 513–523.
• 11. Yukata K, Nakai S, Goto T, Ikeda Y, Shimaoka Y, Yamanaka I et al.: Cystic lesion around the hip joint. World J Orthop 2015; 6: 688–704.
• 12. Czyrny Z: Muscles – histology, micro/macroanatomy and US anatomy, a brand new perspective. Ultrasonografia 2012; 12: 9–27.
• 13. Chang A, Miller TT: Imaging of tendons. Sports Health 2009; 1: 293–300.
• 14. Fantino O, Borne J, Bordet B: Conflicts, snapping and instability of the tendons. Pictorial essay. J Ultrasound 2012; 15: 42–49.
• 15. Bancroft LW, Blankenbaker DG: Imaging of the tendons about the pelvis. AJR Am J Roentgenol 2010; 195: 605–617.
• 16. Laible C, Swanson D, Garofolo G, Rose DJ: Iliopsoas syndrome in dancers. Orthop J Sports Med 2013; 1: 2325967113500638.
• 17. Ilizaliturri VM Jr, Camacho-Galindo J: Endoscopic treatment of snapping hips, iliotibial band, and iliopsoas tendon. Sports Med Arthrosc 2010; 18: 120–127.

• Document Type: review