Nowoczesne, małoinwazyjne metody leczenia kamicy moczowej u dzieci

• Authors: Joanna Samotyjek , Beata Jurkiewicz , Violetta Bochniewska , Marianna Lichosik

Title variants

EN

Modern, minimally invasive methods of treatment of urolithiasis in children

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Invasive treatment modalities of urolithiasis are extracorporeal shock wave lithotripsy, endoscopic procedures (PCNL, URSL) and open surgery. This article presents single institution experiences in the use of endoscopic treatment of urolithiasis which is ureterolithotripsy. From January 2006 to August 2010 on our Department 69 (38 girls and 31 boys) children aged from 2 to 17 years old, of body mass above 10 kg were qualified for USRL. All patients had an extended pyelocalyceal system and ureter above the concrement. Pneumatic, laser (Ho:YAG – pulsed laser) and ultrasonic lithotriptors with rigid and flexible ureteroscopes 4.5/6Ch and 6.5/8Ch were used. URSL was performed on 65 children out of 69 qualified. Seventyeight ureteroscopies were performed. A very good result after first session was obtained in 55/78 procedures. In 11 cases URSL had to be repeated. Finally a very good result was achieved in 66/78 (84.6%) of the performed procedures. In 3 cases complications were observed. Obtained results show the high efficiency of URSL in the treatment of urolithiasis in children. URSL is a safe method of treatment of urolithiasis in children due to the low rate of observed complications.

PL

Do zabiegowych metod leczenia kamicy moczowej zalicza się: litotrypsję falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo (ESWL), zabiegi endoskopowe (PCNL, URSL) i leczenie chirurgiczne. W pracy zaprezentowano doświadczenia jednego ośrodka w stosowaniu endoskopowego leczenia kamicy układu moczowego, jakim jest ureterolitotrypsja. W latach 2006-2010 w Oddziale Chirurgii i Ortopedii Dziecięcej Warszawskiego Szpitala dla Dzieci do zabiegu URSL zakwalifikowano 69 dzieci z kamicą układu moczowego (38 dziewczynek i 31 chłopców) w wieku od 2 do 17 lat. Wszyscy pacjenci mieli w badaniu USG poszerzony układ kielichowo-miedniczkowy i poszerzony moczowód tuż nad złogiem. Podczas zabiegów wykorzystywano litotryptory pneumatyczne, laserowe (Ho:YAG – pulsed laser) oraz ultradźwiękowe wraz ze sztywnymi oraz giętkimi ureterorenoskopami 4.5/6Ch i 6.5/8Ch. URSL wykonano u 65 pacjentów spośród 69 zakwalifikowanych. Przeprowadzono 78 ureteroskopii, w tym u 2 dzieci w obydwu moczowodach. Bardzo dobry rezultat po pierwszym zabiegu URSL uzyskano po 55/78 zabiegów. W 11 przypadkach procedura URSL wymagała powtórzenia. Ostatecznie bardzo dobry wynik leczenia uzyskano w 66/78 (84,6%) wykonanych zabiegów. Powikłania wystąpiły jedynie u 3 pacjentów. Uzyskane wyniki wskazują na wysoką skuteczność metody URSL w leczeniu kamicy układu moczowego u dzieci. URSL jest bezpieczną metodą leczenia kamicy moczowej u dzieci, o czym świadczy niski odsetek obserwowanych powikłań.

Keywords

EN

ESWL; PCNL; URSL; children; dzieci; kamica układu moczowego; urolithiasis

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Pediatria i Medycyna Rodzinna
• Year: 2010
• Volume: 6
• Issue: 4
• Pages: 315-319, 331

Contributors

author

Joanna Samotyjek

• Oddział Chirurgii i Ortopedii Dziecięcej Warszawskiego Szpitala dla Dzieci. Ordynator: dr n. med. Beata Jurkiewicz

author

Beata Jurkiewicz

• Oddział Chirurgii i Ortopedii Dziecięcej Warszawskiego Szpitala dla Dzieci. Ordynator: dr n. med. Beata Jurkiewicz

author

Violetta Bochniewska

• Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna Jung

author

Marianna Lichosik

• Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej WIM w Warszawie. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Anna Jung

References

• 1. Smaldone M.C., Corcoran A.T., Docimo S.G., Ost M.C.: Endourological management of pediatric stone disease: present status. J. Urol. 2009; 181: 17-28.
• 2. Kroovand R.L.: Pediatric urolithiasis. Urol. Clin. North Am. 1997; 24: 173-184.
• 3. Minevich E.: Pediatric urolithiasis. Pediatr. Clin. North Am. 2001; 48: 1571-1585.
• 4. Sofer M., Binyamini J., Ekstein PM. i wsp.: Holmium laser ureteroscopic treatment of various pathologic features in pediatrics. Urology 2007; 69: 566-569.
• 5. Smaldone M.C., Gayed B.A., Ost M.C.: The evolution of the endourologic management of pediatric stone disease. Indian J. Urol. 2009; 25: 302-311.
• 6. Chaussy C., Brendel W, Schmiedt E.: Extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. Lancet 1980; 2: 1265-1268.
• 7. Newman D.M., Coury T., Lingeman J.E. i wsp.: Extracorporeal shock wave lithotripsy experience in children. J. Urol. 1986; 136: 238-240.
• 8. Straub M., Gschwend J., Zorn C.: Pediatric urolithiasis: the current surgical management. Pediatr. Nephrol. 2010; 25: 1239-1244.
• 9. Knoll T, Janitzky V, Michel M.S. i wsp.: Cystinuria - cystine stones: recommendations for diagnosis, therapy and follow-up. Aktuelle Urol. 2003; 34: 97-101.
• 10. Sampaio F.J., Aragao A.H.: Inferior pole collecting system anatomy: its probable role in extracorporeal shock wave lithotripsy. J. Urol. 1992; 147: 322-324.
• 11. Kuvezdić H., Tucak A., Perić N. i wsp.: ESWL treatment of urinary stones in children - the overview of 14 years of experience. Coll. Antropol. 2003; 27 supl. 1: 71-75.
• 12. Tekgffl S., Riedmiller H., Gerharz E. i wsp.: Guidelines on paediatric urology. European Association of Urology, European Society for Paediatric Urology, Arnhem, Netherlands: 52-62.
• 13. Rodrigues Netto N. Jr, Longo J.A., Ikonomidis J.A., Rodrigues Netto M.: Extracorporeal shock wave lithotripsy in children. J. Urol. 2002; 167: 2164-2166.
• 14. Chaussy C.G., Fuchs G.J.: Current state and future developments of noninvasive treatment of human urinary stones with extracorporeal shock wave lithotripsy. J. Urol. 1989; 141: 782-789.
• 15. Brinkmann O.A., Griehl A., Kuwertz-Broking E. i wsp.: Extracorporeal shock wave lithotripsy in children. Efficacy, complications and long-term follow-up. Eur. Urol. 2001; 39: 591-597.
• 16. Lottmann H.B., Archambaud F., Hellal B. i wsp.: 99mTechnetium-dimercapto-succinic acid renal scan in the evaluation of potential long-term renal parenchymal damage associated with extracorporeal shock wave lithotripsy in children. J. Urol. 1998; 159: 521-524.
• 17. Vlajković M., Slavković A., Radovanovic M. i wsp.: Long-term functional outcome of kidneys in children with urolithiasis after ESWL treatment. Eur. J. Pediatr. Surg. 2002; 12: 118-123.
• 18. Brien G., Bick C., Kirschner P. i wsp.: ESWL with the Lithostar - experience with 3,000 treatments. Z. Urol. Nephrol. 1990; 83: 663-671.
• 19. Wu H.Y., Docimo S.G.: Surgical management of children with urolithiasis. Urol. Clin. North Am. 2004; 31: 589-594.
• 20. Farhat WA., Kropp B.P: Surgical treatment of pediatric urinary stones. AUA Update Series 2007; 26: lesson 3.
• 21. Desai M.R., Kukreja R.A., Patel S.H., Bapat S.D.: Percutaneous nephrolithotomy for complex pediatric renal calculus disease. J. Endourol. 2004; 18: 23-27.
• 22. Salah M.A., Toth C., Khan A.M., Holman E.: Percutaneous nephrolithotomy in children: experience with 138 cases in a developing country. World J. Urol. 2004; 22: 277-280.
• 23. Salah M.A., Tallai B., Holman E. i wsp.: Simultaneous bilateral percutaneous nephrolithotomy in children. BJU Int. 2005; 95: 137-139.
• 24. Zeren S., Satar N., Bayazit Y. i wsp.: Percutaneous nephrolithotomy in the management of pediatric renal calculi. J. Endourol. 2002; 16: 75-78.
• 25. Bilen C.Y., Koęak B., Kitirci G. i wsp.: Percutaneous nephrolithotomy in children: lessons learned in 5 years at a single institution. J. Urol. 2007; 177: 1867-1871.
• 26. Mahmud M., Zaidi Z.: Percutaneous nephrolithotomy in children before school age: experience of a Pakistani centre. BJU Int. 2004; 94: 1352-1354.

• Document Type: article