Jaskra barwnikowa i zespół rozproszenia barwnika. Współczesna diagnostyka i postępowanie terapeutyczne

• Authors: Jaromir Wasyluk , Marek E. Prost

Title variants

EN

Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma. Contemporary diagnostics and therapeutic approach

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Zespół rozproszenia barwnika (ZRB) jest chorobą polegającą na nadmiernym uwalnianiu ziaren pigmentu z nabłonka barwnikowego tęczówki. Wśród przyczyn tego stanu wymienia się odwrotny blok źreniczny, defekt nabłonka barwnikowego tęczówki oraz czynniki genetyczne. Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe pojawia się stale lub okresowo, z powodu utrudnionego odpływu cieczy wodnistej, i może prowadzić do wtórnej jaskry barwnikowej (JB). Najważniejsze badania diagnostyczne u pacjentów z ZRB i JB to: biomikroskopia, retroiluminacja tęczówki, gonioskopia, UBM i optyczna koherentna tomografia (OCT) przedniego odcinka oraz badania obrazowe typowe dla jaskry: pole widzenia, skaningowa polarymetria laserowa (GDx), OCT włókien nerwowych i skaningowa oftalmoskopia laserowa (HRT). W leczeniu jaskry barwnikowej znajdują zastosowanie: miejscowa farmakoterapia lekami hipotensyjnymi, przypodstawna irydotomia laserowa w przypadku stwierdzenia odwrotnego bloku źrenicznego, zabiegi laserowe na kącie przesączania, głównie selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT), a w niektórych przypadkach stosuje się operacyjny zabieg filtracyjny.

EN

Pigment dispersion syndrome (PDS) is a disease with excessive pigment particles release from the pigment epithelium of iris. Among the possible causes of this clinical condition reverse pupillary block, defective epithelial cells and genetics are mentioned. Because of the obstruction in aqueous humor outflow through trabecular meshwork, intraocular pressure may be elevated incidentally or permanently, leading to secondary pigmentary glaucoma (PG) development. The most important diagnostic test in patients with PDS and PG include: biomicroscopy, iris retroilumination, gonioscopy, ultrabiomicroscopy (UBM), anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) and other imaging typical for glaucoma: perimetry, scanning laser polarimetry (GDx), nerve fiber layer SOCT and scanning laser ophthalmoscopy (HRT). In PDS and PG several therapeutic options are used: topical hypotensive pharmacotherapy, peripheral laser iridotomy in presence of the reverse pupillary block and laser procedures performed on iridocorneal angle, especially selective laser trabeculoplasty (SLT). In some cases filtration surgery is also needed.

Keywords

EN

jaskra barwnikowa; terapia jaskry; zespół rozproszenia barwnika

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Education
• Journal: OphthaTherapy
• Year: 2014
• Volume: 1
• Issue: 1
• Pages: 35-40

Contributors

author

Jaromir Wasyluk

• 1. Klinika Okulistyki, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie; 2. Centrum Okulistyczne OPTIMUM, Warszawa

author

Marek E. Prost

• Klinika Okulistyki, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie

References

• 1. Krukenberg F.: Beiderseitige angeborene Melanose der Hornhaut. Klin. Mbl. Augenheilkd. 1899, 37: 254-258.
• 2. von Hippel E.: Zur pathologischen Anatomie des Glaukom. Albrecht von Graefes Arch. f. Ophthalmol. 1901; 52: 498.
• 3. Sugar H.S., Barbour F.A.: Pigmentary glaucoma; a rare clinical entity. Am. J. Ophthalmol. 1949; 32(1): 90-2.
• 4. Siddiqui Y., Ten Hulzen R.D., Cameron J.D. et al.: What is the risk of developing pigmentary glaucoma from pigment dispersion syndrome? Am. J. Ophthalmol. 2003; 135(6): 794-799.
• 5. Lascaratos G., Shah A., Garway-Heath D.F.: The genetics of pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma. Surv. Ophthalmol. 2013; 58(2): 164-75.
• 6. Andersen J.S., Pralea A.M., DelBono E.A. et al.: A gene responsible for the pigment dispersion syndrome maps to chromosome 7q35-q36. Arch. Ophthalmol. 1997; 115(3): 384-8.
• 7. Gramer E., Thiele H., Ritch R.: Family history of glaucoma and risk factors in pigmentary glaucoma. Klin. Monbl. Augenheilkd. 1998; 212(6): 454-64.
• 8. Schenker H.I., Luntz M.H., Kels B. et al.: Exercise-induced increase of intraocular pressure in the pigmentary dispersion syndrome. Am. J. Ophthalmol. 1980; 89: 598-600.
• 9. Doyle A., Hamard P., Puech M. et al.: Asymmetric pigmentary glaucoma in a patient with Marfan’s syndrome. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2005; 243(9): 955-7.
• 10. Campbell D.G.: Pigmentary dispersion and glaucoma: a new theory. Arch. Ophthalmol. 1979; 97: 1667-1672.
• 11. Rodrigues M.M., Spaeth G.L., Weinreb S. et al.: Spectrum of trabecular pigmentation in open-angle glaucoma: a clinicopathologic study. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otol. 1976; 81: 258-276.
• 12. Siddiqui Y., Ten Hulzen R.D., Cameron J.D. et al.: What is the risk of developing pigmentary glaucoma from pigment dispersion syndrome? Am. J. Ophthalmol. 2003; 135(6): 794-9.
• 13. Liebmann J.M.: Pigmentary glaucoma: new insights. Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmologists. San Francisco: American Academy of Ophthalmology 1998; module 2; 16(2): 1-14.
• 14. Kanadani F.N., Dorairaj S., Langlieb A.M. et al.: Ultrasound biomicroscopy in asymmetric pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2006; 124(11): 1573-6.
• 15. Birner B., Tourtas T., Wessel J.M. et al.: Pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma: Morphometric analysis of the anterior chamber segment with SL-OCT. Ophthalmologe 2013 [online].
• 16. Wasyluk J.T., Piekarniak A., Grabska-Liberek I.: The hypotensive effect of Selective Laser Trabeculoplasty depending on iridocorneal angle pigmentation in primary open angle glaucoma patients. Arch. Med. Sci. 2014; 10(2) (w druku).
• 17. Turati M., Gil-Carrasco F., Morales A. et al.: Patterned laser trabeculoplasty. Ophthalmic Surg. Lasers Imaging 2010; 41(5): 538-45 [online].
• 18. Harasymowycz P.J., Papamatheakis D.G., Latina M. et al.: Selective laser trabeculoplasty (SLT) complicated by intraocular pressure elevation in eyes with heavily pigmented trabecular meshworks. Am. J. Ophthalmol. 2005; 139: 1110-1113.
• 19. Ayala M.: Long-term Outcomes of Selective Laser Trabeculoplasty (SLT) Treatment in Pigmentary Glaucoma Patients. J. Glaucoma 2013 [online].
• 20. Gandolfi S.A., Vecchi M.: Effect of a YAG laser iridotomy on intraocular pressure in pigment dispersion syndrome. Ophthalmology 1996; 103: 1693-1695.
• 21. Yang J.W., Sakiyalak D., Krupin T.: Pigmentary glaucoma. J. Glaucoma 2001; 10(5 Suppl. 1): 30-32.
• 22. Reistad C.E., Shields M.B., Campbell D.G. et al.: The influence of peripheral iridotomy on the intraocular pressure course in patients with pigmentary glaucoma. J. Glaucoma 2005; 14: 255-259.
• 23. Reistad C.E., Shields M.B., Campbell D.G. et al.; American Glaucoma Society Pigmentary Glaucoma Iridotomy Study Group: The influence of peripheral iridotomy on the intraocular pressure course in patients with pigmentary glaucoma. J. Glaucoma 2005; 14(4): 255-9.
• 24. Chang S.H., Wu W.C., Wu S.C.: Late-onset secondary pigmentary glaucoma following foldable intraocular lenses implantation in the ciliary sulcus: a long-term follow-up study. BMC Ophthalmol. 2013; 13(1): 22.
• 25. Trnavec B., Cernák A., Vodrázková E.: Pigmentary glaucoma after implantation of the iris claw intraocular lens. Cesk. Slov. Oftalmol. 2005; 61(1): 66-9.
• 26. Johnson D.L., Altaweel M.M., Neekhra A. et al.: Uveal melanoma masquerading as pigment dispersion glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2008; 126(6): 868-9.
• 27. Fannin L.A., Schiffman J.C., Budenz D.L.: Risk factors for hypotony maculopathy. Ophthalmology 2003; 110: 1185-1191.

• Document Type: article