Głęboka sklerotomia wysokiej częstotliwości – metoda minimalnie inwazyjnej chirurgii jaskry otwartego kąta przesączania – prospektywne badanie kliniczne

• Authors: Piotr Jurowski , Monika Chwiałkowska-Karam , Łukasz Konopka

Title variants

EN

High-frequency deep sclerotomy: a minimally invasive surgical option for the treatment of open-angle glaucoma

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Cel pracy: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa zabiegu fakoemulsyfikacji z głęboką sklerotomią wysokiej częstotliwości u pacjentów ze współistniejąca zaćmą i z jaskrą otwartego kąta. Materiał i metody: Dziewięciu chorych, w wieku średnio 77 lat, poddano łączonemu zabiegowi fakoemulsyfikacji i głębokiej sklerotomii wysokiej częstotliwości. Oceniono zmiany ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz liczbę stosowanych miejscowych leków przeciwjaskrowych. Wyniki przedstawiono jako średnią arytmetyczną z odchyleniem standardowym i poddano analizie statystycznej testem t-Studenta. Za istotne wartości przyjęto p < 0,05. Wyniki: W 6. miesiącu po operacji u wszystkich chorych obserwowano obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego z wyjściowego średnio 23,56 ± 2,7 mmHg do 16,89 ± 1,54 mmHg. U czterech chorych całkowicie odstąpiono od podawania leków przeciwjaskrowych, a u pięciu zredukowano ich liczbę. Średnia liczba leków przed operacją i po niej wyniosła odpowiednio 2,44 ± 0,53 i 0,67 ± 0,71. Oprócz niewielkiego krwistka w komorze przedniej nie obserwowano poważnych powikłań śród- i pooperacyjnych. Wniosek: Uzyskano istotną redukcję ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zmniejszenie lub zaprzestanie stosowania leczenia zachowawczego u znacznego odsetka osób wskazuje, że mikroinwazyjna operacja w postaci głębokiej sklerotomii wysokiej częstotliwości wykonana łącznie z operacją fakoemulsyfikacji jest skuteczną metodą leczenia chirurgicznego chorych z jaskrą otwartego kąta przesączania.

EN

Purpose: To investigate the safety and efficacy of high-frequency deep sclerotomy combined with phacoemulsification in open-angle glaucoma patients with concomitant cataracts. Materials and methods: Nine patients (mean age = 77 years) underwent combined high-frequency deep sclerotomy with phacoemulsification. The main outcome measures were intraocular pressure and the number of ocular hypotensive eyedrops. The results are presented as arithmetic means and standard deviations. The data were analyzed using Student’s t-test. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results: Mean preoperative intraocular pressure was 23.56 ± 2.7 mmHg. After 6 months, the follow-up average intraocular pressure was 16.89 ± 1.54 mmHg. Four patients did not require any topical glaucoma medication until their last follow-up. Five patients were able to reduce the number of intraocular pressure-lowering medications. The number of glaucoma medications was 2.44 ± 0.53 and 0.67 ± 0.71 before and after surgery, respectively. No serious complications were observed during the surgical procedure itself or in the postoperative period, with the exception of mild intraoperative hyphema. Conclusion: Intraocular pressure after surgery was significantly lower than at baseline. A substantial proportion of patients was able to discontinue or reduce intraocular pressure-lowering medications. High-frequency deep sclerotomy combined with cataract surgery is a safe and effective minimally invasive procedure for the treatment of open-angle glaucoma.

Keywords

EN

glaucoma; high-frequency deep sclerotomy; minimally invasive glaucoma surgery

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Education
• Journal: OphthaTherapy
• Year: 2020
• Volume: 7
• Issue: 2
• Pages: 116-121

Contributors

author

Piotr Jurowski

• Klinika Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej, II Katedra Chorób Oczu, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

author

Monika Chwiałkowska-Karam

• Klinika Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej, II Katedra Chorób Oczu, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

author

Łukasz Konopka

• Klinika Okulistyki i Rehabilitacji Wzrokowej, II Katedra Chorób Oczu, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

References

• 1. Europejskie Towarzystwo Jaskrowe. Zasady i metody leczenia. Terminologia i wytyczne postępowania w jaskrze. 4th ed. EGS 2016.
• 2. Saheb H, Ahmed II. Micro-invasive glaucoma surgery: current perspectives and future directions. Curr Opin Ophthalmol. 2012; 23: 96-104.
• 3. Marchini G, Ceruti P, Vizzari G. Management of concomitant cataract and glaucoma. Dev Ophthalmol. 2012; 50: 146-56.
• 4. Jurowski P, Goś R. Fakosklerotalamotomia – nowa metoda chirurgicznego leczenia współistniejącej zaćmy i jaskry. Istota techniki operacyjnej. Klin Oczna. 2007; 109: 276-9.
• 5. Fine IH, Mojon DS. Minimally invasive ophthalmic surgery. Springer, Berlin 2010: 161-96.
• 6. Pajic B, Cvejic Z, Mansouri K et al. High-Frequency Deep Sclerotomy, A Minimal Invasive Ab Interno Glaucoma Procedure Combined with Cataract Surgery: Physical Properties and Clinical Outcome. Appl Sci. 2020; 10: 218.
• 7. Pajic B, Pajic-Eggspuehler B, Haefliger I. New minimally invasive, deep sclerotomy ab interno surgical procedure for glaucoma, six years of follow-up. J Glaucoma. 2011; 20: 109-14.
• 8. Abushanab MMI, El-Shiaty A, El-Beltagi T et al. The Efficacy and Safety of High-Frequency Deep Sclerotomy in Treatment of Chronic Open-Angle Glaucoma Patients. BioMed Res Int. 2019; 2019: 1850141.
• 9. Baudouin C. Detrimental effect of preservatives in eyedrops: implications for the treatment of glaucoma. Acta Ophthalmol. 2008; 86(7): 716-26.
• 10. Broadway DC, Grierson I, O’Brien C et al. Adverse effects of topical antiglaucoma medication regimens. Effect on the cell profile of the conjunctiva. Arch Ophthalmol. 1994; 112: 1437-45.

• Document Type: article