Analiza wartości prognostycznej markera CA 125 w przewidywaniu skuteczności chirurgii oraz przeżyć bezobjawowych u chorych na raka jajnika w III stopniu zaawansowania

• Authors: Grzegorz Panek , Maciej Olszewski

Title variants

EN

Analysis of prognostic value of CA 125 relating to effectiveness of surgery and symptom-free survival in patients with FIGO stage III ovarian cancer

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Aim of paper: The aim of paper was to assess the prognostic value of preoperative CA 125 level in patients with late-stage ovarian cancer, particularly in correlation with optimal cytoreduction rate and duration of symptom-free survival. Material and methods: Retrospective analysis included 76 patients with FIGO stage III ovarian cancer. Using the uni- and multivariate models, prognostic value of the following parameters was assessed: preoperative CA 125 level, clinical stage, histological type and grade of maturity in correlation with quality of cytoreduction and symptom-free survival. Results: Baseline CA 125 serum level in the entire study population ranged from 35 to 9740 IU (median: 1117 IU). Optimal cytoreduction rate for the entire population was: 73.7% for CA 125 level below 288 IU, 47.4% for CA 125 level 288-1118 IU, 26.3% for CA 125 level 1119-2880 IU and 15.8% for CA 125 above 2880 IU (p=0.019; χ2). In the logistic-regression model, only CA 125 level had a significant influence on quality of cytoreduction. Analysis of correlation of other prognostic factors on symptom-free survival revealed, that only CA 125 and histological maturity grade correlated significantly with survival. Conclusions: Preoperative serum CA 125 level is significantly correlated with optimal cytoreduction rate achieved, as well as with risk of death and symptom-free survival.

PL

Cel: Celem analizy była ocena znaczenia prognostycznego przedoperacyjnego poziomu CA 125 u chorych na zaawansowanego raka jajnika, ze szczególnym uwzględnieniem jego wpływu na odsetek optymalnych cytoredukcji oraz na czas przeżyć bezobjawowych. Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano 76 chorych na raka jajnika w III stopniu zaawansowania (FIGO). Wykorzystując mono- i wielowariantowy model, dokonano oceny prognostycznej przedoperacyjnego poziomu CA 125, a także stopnia zaawansowania, typu histologicznego oraz stopnia dojrzałości histologicznej na stopień uzyskanej cytoredukcji oraz na czas przeżyć bezobjawowych. Wyniki: Wyjściowy poziom CA 125 w całej analizowanej populacji wyniósł od 35 do 9740 IU (mediana 1117 IU). Odsetek optymalnych cytoredukcji w całej badanej grupie chorych wyniósł 40,8%, zaś dla chorych w poszczególnych grupach prognostycznych odpowiednio: 73,7% - CA 125 <288 IU, 47,4% - CA 125 =288-1118 IU, 26,3% - CA 125 =1119-2880 IU i 15,8% - CA 125 >2880 IU (p=0,019; x2). W modelu logistyczno-regresywnym jedynie poziom CA 125 miał znamienny wpływ na poziom cytoredukcji. Ocena wpływu analizowanych czynników prognostycznych na przeżycia bezobjawowe wykazała, że tylko CA 125 oraz stopień dojrzałości histologicznej miały znamienny wpływ na przeżycia. Wnioski: Przedoperacyjny poziom CA 125 ma istotne znaczenie w przewidywaniu optymalnej cytoredukcji, ma też znamienny statystycznie wpływ na ryzyko zgonu i przeżyć bezobjawowych.

Keywords

EN

CA 125 follow-up; CA 125 level; CA 125 prognostic value; advanced ovarian cancer; chirurgia cytoredukcyjna w jaku jajnika; cytoreductive surgery in ovarian cancer; obserwacja CA 125; poziom CA 125; wartość prognostyczna CA 125; zaawansowany rak jajnika

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Ginekologia Onkologiczna
• Year: 2007
• Volume: 5
• Issue: 2
• Pages: 102-110

Contributors

author

Grzegorz Panek

• Klinika Nowotworów Narządów Płciowych Kobiecych, Centrum Onkologii - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa

author

Maciej Olszewski

• Klinika Nowotworów Narządów Płciowych Kobiecych, Centrum Onkologii - Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Roentgena 5, 02-781 Warszawa

References

• 1. Nowotwory złośliwe w Polsce w 2004 roku. Cancer in Poland in 2004. Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa 2006: 26-27.
• 2. Griffiths C.T.: Surgical resection of tumour bulk in the primary treatment of ovarian carcinoma. Natl Cancer Inst. Monogr. 1975; 42: 101-104.
• 3. Hoskins WJ., Bundy B.N., Thigpen T.J., Omura G.A.: The influence of cytoreductive surgery on recurrence-free interval and survival in small-volume stage III epithelial ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol. Oncol. 1992; 47: 159-166.
• 4. Eisenkop S.M., Spirtos N.M., Friedman R.L. i wsp.: Relative influence of tumour volume before surgery and the cytoreductive outcome on survival for patients with advanced ovarian cancer: a prospective study. Gynecol. Oncol. 2003; 90: 390-396.
• 5. Vergote I., De Wever I., Tjalma W i wsp.: Neoadjuvant chemotherapy or primary debulking surgery in advanced ovarian carcinoma: a retrospective analysis of 285 patients. Gynecol. Oncol. 1998; 71: 431-436.
• 6. Brockbank E.C., Ind T.E., Barton D.P i wsp.: Preoperative predictors of suboptimal primary surgical cytoreduction in women with clinical evidence of advanced primary epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer 2004; 14: 42-50.
• 7. Barlow T.S., Przybylski M., Schilder J.M. i wsp.: The utility of presurgical CA 125 to predict optimal tumour cytoreduction of epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer 2006; 16: 496-500.
• 8. Kaplan E.L., Meier P.: Nonparametric estimation from incomplete observation. J. Am. Stat. Assoc. 1958; 53: 457-481.
• 9. Cox D.R.: Regression models and life tables. J. R. Stat. Soc. 1972; 34: 187-220.
• 10. Bristow R.E., Tomacruz R.S., Armstrong D.K. i wsp.: Survival effect of maximal cytoreductive surgery for advanced ovarian carcinoma during the platinum era: a meta-analysis. J. Clin. Oncol. 2002; 20: 1248-1259.
• 11. Aletti G.D., Gostout B.S., Podratz K.C., Cliby WA.: Ovarian cancer surgical resectability: relative impact of disease, patient status, and surgeon. Gynecol. Oncol. 2006; 100: 33-37.
• 12. Heintz A.P., Hacker N.F., Berek J.S. i wsp.: Cytoreductive surgery in ovarian carcinoma: feasibility and morbidity. Obstet. Gynecol. 1986; 67: 783-788.
• 13. Schwartz P.E., Rutherford T.J., Chambers J.T. i wsp.: Neoadjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer: long-term survival. Gynecol. Oncol. 1999; 72: 93-99.
• 14. Dowdy S.C., Mullany S.A., Brandt K.R. i wsp.: The utility of computed tomography scans in predicting suboptimal cytoreductive surgery in women with advanced ovarian carcinoma. Cancer 2004; 101: 346-352.
• 15. Memarzadeh S., Lee S.B., Berek J.S., Farias-Eisner R.: CA 125 levels are a weak predictor of optimal cytoreduc-tive surgery in patients with advanced epithelial ovarian cancer. Int. J. Gynecol. Cancer 2003; 13: 120-124.
• 16. Cooper B.C., Sood A.K., Davis C.S. i wsp.: Preoperative CA125 levels: an independent prognostic factor for epithelial ovarian cancer. Obstet. Gynecol. 2002; 100: 59-64.

• Document Type: article