Olbrzymi guz kąta mostowo-móżdżkowego u ciężarnej – opis przypadku

• Authors: Damian Kocur , Piotr Bażowski , Adam Rudnik , Stanisław Hendryk , Wojciech Ślusarczyk , Nikodem Przybyłko , Ryszard Sordyl , Krzysztof Suszyńśki , Stanisław J. Kwiek

Title variants

EN

Large cerebello-pontine angle tumor in pregnancy – case report

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Olbrzymi guz kąta mostowo-móżdżkowego rozpoznany u ciężar-nej jest rzadkim schorzeniem, sta-nowiącym wyzwanie dla neurochi-rurgów, położników oraz anestezjo-logów. Wykonane w trybie pilnym neurochirurgiczne zaopatrzenie zagrażającego życiu wodogłowia obturacyjnego w takich przypadkach ma również swoją specyfikę. Optymalnym postępowaniem jest, jeśli to możliwe, odroczenie zabiegu zasadniczego, czyli usunięcia guza na okres po rozwiązaniu ciąży. 31-letnia pacjentka w 19 Hbd z powodu zaburzeń widzenia miała wykonany MR głowy, w którym uwidoczniono olbrzymi guz kąta mostowo-móżdżkowego po stronie lewej. Z powodu narastania wodogłowia obturacyjnego wykonano u niej wentrykulostomię, a następnie drenaż komorowy z założeniem zastawki. W odpowiednim dla płodu czasie odbył się poród drogą cięcia cesarskiego. Następnie pacjentka przebyła zabieg całkowitego usunięcia guza, który zniosła dobrze. Pacjentka pozostała w obserwacji 2 lata po zabiegu.

EN

A large cerebello-pontine angle tumor in pregnancy is a rare illness which is a challenge for neurosurgeons, obstetricians and anesthesiologists. The urgent treatment of the life-threatening obstructive hydrocephalus has in these cases its own specificity. Postponement of tumor resection after child delivery is considered optimal. Magnetic resonance imaging showed a large cerebello-pontine angle tumor on the left side in a 31-year-old woman with worsening of vision in the 19th week of pregnancy. Due to the progressing obstructive hydrocepha-lus, third venrticulostomy and then cerebrospinal fluid diversion were done. A cesarean section was performed as the fetus was sufficiently developed for delivery. Then uneventful neurosurgical complete evacuation of the tumor was performed. The patient was followed up for 2 years.

Keywords

EN

ciąża; guz kąta mostowo-móżdżkowego; obstructive hydrocephalus; pregnancy; wodogłowie obturacyjne cerebello-pontine angle tumor

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Journal: Annales Academiae Medicae Silesiensis
• Year: 2014
• Volume: 68
• Issue: 5
• Pages: 390–394

Contributors

author

Damian Kocur

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ul. Medyków 14 40-752 Katowice tel./fax [phone]

author

Piotr Bażowski

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Adam Rudnik

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Stanisław Hendryk

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Wojciech Ślusarczyk

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach Katedra i Zakład Fizjologii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Nikodem Przybyłko

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Ryszard Sordyl

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

author

Krzysztof Suszyńśki

• Katedra Fizjoterapii Wyższej Szkoły Biznesu w Dąbrowie Górniczej

author

Stanisław J. Kwiek

• Katedra i Klinika Neurochirurgii Wydziału Lekarskiego w Katowicach Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowniach

References

• 1. ZakI., Dulai H., Kish K. Imaging of neurologic disorders associated with pregnancy and the postpartum period. Radiographics 2007; 27: 95–108.
• 2. Beni-Adani L., Pomeranz S., Flores I., Shoshan Y., Ginosar Y., Ben-Shachar I. Huge acoustic neurinomas presenting in the late stage of pregnancy. Treatment options and review of literature. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001; 80: 179–184.
• 3. Kachhara R., Devi C., Nair S., Bhattacharya R., Radhakrishnan V. Acoustic neurinomas during pregnancy: report of two cases and review of literature. Acta Neurochir. (Wien). 2001; 143: 587–591.
• 4. Doyle K., Luxford W. Acoustic neuroma in pregnancy. Am. J. Otol. 1994; 15: 111–113.
• 5. Brown C., Ahmad Z., Ryan A., Doherty J. Estrogen receptor expression in sporadic vestibular schwannomas. Otol. Neurotol. 2011; 32: 158–162.
• 6. Sharma J., Pundir P., Sharma A. Acoustic neuroma in pregnancy: emergency cesarean section and definitive neurosurgery. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2003; 80: 321–323.
• 7. Kazim S., Shamim M., Enam S., Bari M. Microsurgical excisions of vestibular schwannomas: A tumor-size-based analysis of neurological outcomes and surgical complications. Surg. Neurol. Int. 2011; 2: 41.
• 8. Hayhurst C., Javadpour M., O’Brien D., Mallucci C. The role of endoscopic third ventriculostomy in the management of hydrocephalus associated with cerebellopontine angle tumours. Acta Neurochir. (Wien) 2006; 148: 1147–1150.
• 9. Okagaki A., Kanzaki H., Moritake K., Mori T. Case report: pregnant woman with a ventriculoperitoneal shunt to treat hydrocephalus. Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol. 1990; 16: 111–113.
• 10. Kurowska-Mroczek E., Zabek M., Osuch B., Stelmachów J. Therapeutic management of acoustic neurinoma during twin pregnancy: a case report. J. Reprod. Med. 2009; 54: 393–396.
• 11. Giannini A., Bricchi M. Posterior fossa surgery in the sitting position in a pregnant patient with cerebellopontine angle meningioma. Br. J. Anaesth. 1999; 82: 941–944.

• Document Type: article