Intra-abdominal fat. Part III. Neoplasms lesions of the adipose tissue

• Authors: Andrzej Smereczyński , Katarzyna Kołaczyk , Elżbieta Bernatowicz

Title variants

PL

Tłuszcz wewnątrzbrzuszny. Część III. Zmiany nowotworowe tkanki tłuszczowej

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

This article focuses on various cancerous lesions that are found beyond organs in the intra-abdominal fat and can be visualized with ultrasonography. These lesions are divided into five groups. The first group includes primary benign tumors containing adipocytes, such as lipoma, lipoblastoma, hibernoma and other lesions with an adipose tissue component, such as myolipoma, angiomyolipoma, myelolipoma and teratoma. The second group comprises primary malignant adipocytecontaining tumors, including liposarcoma and immature teratoma. The third group contains primary benign tumors without an adipocyte component that are located in intra-abdominal fat. This is a numerous group of lesions represented by cystic and solid tumors. The fourth group encompasses primary malignant tumors without an adipocyte component that are located in intra-abdominal fat. These are rare lesions associated mainly with sarcomas: fibrosarcoma, malignant fibrous histiocytoma, hemangiopericytoma and leiomyosarcoma. An epithelioid tumor at this site is mesothelioma. The last but not least group includes secondary malignant tumors without an adipocyte component located in intra-abdominal fat. This is the most numerous group with prevailing carcinoma foci. For each of these groups, the authors present ultrasound features of individual lesions and discuss their differential diagnosis. In the vast majority of cases, the material for cytological and histological analysis can be obtained during ultrasound-guided procedures. This is the advantage of this imaging modality.

PL

W opracowaniu skupiono się na przedstawieniu różnorodnych zmian nowotworowych umiejscowionych pozanarządowo w tłuszczu wewnątrzbrzusznym, dających się obrazować ultrasonograficznie. Zmiany te podzielono na pięć grup. Pierwsza to pierwotne nowotwory łagodne zawierające adipocyty, w której uwzględniono tłuszczaki, tłuszczaki zarodkowe, zimowiaki i inne guzy łagodne zawierające tkankę tłuszczową, takie jak: mięśniakotłuszczak (myolipoma), naczyniakomięśniakotłuszczak (angiomyolipoma), myelolipoma, potworniak (teratoma). Druga grupa to pierwotne nowotwory złośliwe zawierające adipocyty, do których zaliczają się Cetłuszczakomięsak i niedojrzały potworniak. Trzecia grupa to pierwotne nowotwory łagodne niezawierające adipocytów położone w tłuszczu wewnątrzbrzusznym. To bogata grupa reprezentowana przez zmiany torbielowate oraz lite. Czwarta grupa obejmuje pierwotne nowotwory złośliwe niezawierające adipocytów położone w tłuszczu wewnątrzbrzusznym. To rzadko spotykane zmiany i dotyczą głównie mięsaków: włókniakomięsaka (fibrosarcoma), włókniaka histiocytarnego złośliwego (malignant fibrous histiocytoma), obłoniaka (hemangiopericytoma), mięśniakomięsaka gładkokomórkowego (leiomyosarcoma). Nabłonkowopodobnym nowotworem złośliwym występującym w tej lokalizacji jest międzybłoniak. Ostatnią, piątą grupę, stanowią wtórne nowotwory złośliwe niezawierające adipocytów położone w tłuszczu wewnątrzbrzusznym. Jest to najliczniejsza grupa patologii, w której zdecydowanie przeważają ogniska rakowe. W każdej z wymienionych grup patologii starano się przedstawić cechy sonograficzne poszczególnych zmian oraz możliwości diagnostyki różnicowej. Zaletą ultrasonografii jest w zdecydowanej większości przypadków możliwość uzyskania pod jej kontrolą diagnostycznego materiału cytologiczno- histopatologicznego.

Keywords

EN

benign tumors; differential diagnosis; intra-abdominal fat; malignant tumors; nowotwory złośliwe; nowotwory łagodne; różnicowanie; tłuszczwewnątrzbrzuszny; ultrasonografia; ultrasound

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 65
• Pages: 145-154

Contributors

author

Andrzej Smereczyński

• Self-Education Ultrasound Study Group, Department of Genetics and Pathomorphology of the Pomeranian Medical University in Szczecin, Poland

author

Katarzyna Kołaczyk

• Self-Education Ultrasound Study Group, Department of Genetics and Pathomorphology of the Pomeranian Medical University in Szczecin, Poland

author

Elżbieta Bernatowicz

• Self-Education Ultrasound Study Group, Department of Genetics and Pathomorphology of the Pomeranian Medical University in Szczecin, Poland

References

• 1. Healy JC, Reznek RH: The peritoneum, mesenteries and omenta: normal anatomy and pathological processes. Eur Radiol 1998; 8: 886–900.
• 2. Sato M, Ishida H, Konno K, Komatsuda T, Naganuma H, Segawa D et al.: Mesenteric lipoma of a case with emphasis on US findings. Eur Radiol 2002; 12: 793–795.
• 3. Ma A, Ayre K, Wijeyekoon S: Giant mesenteric cyst: a rare cause of abdominal distension diagnosed with CT and managed with ultrasound-guided drainage. BMJ Case Rep 2012, DOI: 10.1136/bcr-02-2012-5916.
• 4. Tan WJ, Chan WH: Giant omental lipoma. Singapore Med J 2012; 53: e 131–132.
• 5. Kshirsagar AY, Nangare NR, Gupta V, Vekariya MA, Patankar R, Mahna A et al.: Multiple giant intraabdominal lipomas: a rare presentation. Int J Surg Case Rep 2014; 5: 399–402.
• 6. Moholkar S, Sebire NJ, Roebuck DJ: Radiological-pathological correlation in lipoblastoma and lipoblastomatosis. Pediatr Radiol 2006; 36: 851–856.
• 7. Craig WD, Fanburg-Smith C, Henry LR, Guerrero R, Barton JH: Fatcontaining lesions of the retroperitoneum: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2009; 29: 261–290.
• 8. Sheth S, Fishman EK, Buck JL, Hamper UM, Sanders RC: The variable sonographic appearances of ovarian teratomas: correlation with CT. AJR Am J Roentgenol 1988; 151: 331–334.
• 9. Whang SH, Lee KS, Kim PN, Bae WK, Lee BH: Omental teratoma in an adult: a case report. Gastrointest Radiol 1990; 15: 301–302.
• 10. Shin NY, Kim MJ, Chung JJ, Chung YE, Choi JY, Park YN: The differential imaging features of fat-containing tumors in the peritoneal cavity and retroperitoneum: the radiologic-pathologic correlation. Korean J Radiol 2010; 11: 333–345.
• 11. Kanizsai B, Turi Z, Orley J, Szigetvári I, Doszpod J: Sonographic diagnosis of a retroperitoneal dermoid cyst in a young girl. Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 12: 367–368.
• 12. Gatcombe HG, Assikis V, Kooby D, Johnstone PA: Primary retroperitoneal teratomas: a review of the literature. J Surg Oncol 2004; 86: 107–113.
• 13. Cho SH, Hong SC, Lee JH, Cho GJ, Park HT, Kim T et al.: Total laparoscopic resection of primary large retroperitoneal teratoma resembling an ovarian tumor in an adult. J Minim Invasive Gynecol 2008; 15: 384–386.
• 14. Kim HS, Kim S, Kim K, Choi KU, Kim JY: Myolipoma of mesentery: a case report. Case Rep Pathol 2013; DOI: 10.1155/2013/823823.
• 15. Takeda K, Aimoto T, Yoshioko M, Nakamura Y, Yamahatsu K, Ishiwata T et al.: Dedifferentiated liposarcoma arising from the mesocolon ascendens: report of case. J Nippon Med Sch 2012; 79: 385–390.
• 16. Dufay C, Abdelii A, Le Pennec V, Chiche L: Mesenteric tumors: diagnosis and treatment. J Visc Surg 2012; 149: e 239–251.
• 17. Ki EY, Park ST, Park JS, Hur SY: A huge retroperitoneal liposarcoma: case report. Eur J Gynaecol Oncol 2012; 33: 318–320.
• 18. Davidson AJ, Hartman DS: Lymphangioma of the retroperitoneum: CT and sonographic characteristics. Radiology 1990; 175: 507–510.
• 19. Fujita N, Noda Y, Kobayashi G, Kimura K, Watanabe H, Masu K et al.: Chylous cyst of the mesentery: US and CT diagnosis. Abdom Imaging 1995; 20: 259–261.
• 20. Protopapas A, Papadopoulos D, Rodolakis A, Markaki S, Antsaklis A: Mesenteric lymphangioma presenting as adnexal torsion: case report and literature review. J Clin Ultrasound 2005; 33: 90–93.
• 21. Rami M, Mahmoudi A, El Madi A, Khalid, Khattala, Afifi MA et al.: Giant cystic lymphangioma of the mesentery: varied clinical presentation of 3 cases. Pan Afr Med J 2012; 12: 7.
• 22. Park JY, Kim KW, Kwon HJ, Park MS, Kwon GY, Jun SY et al.: Peritoneal mesotheliomas: clinicopathologic features, CT findings, and differential diagnosis. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 814–825.
• 23. Yang GZ, Li J, Jin H: Giant mesenteric hemangioma of cavernous and venous mixed type: a rare case report. BMC Surg 2013; 13: 50.
• 24. Roy C, Pfleger D, Tuchmann C, Guth S, Gangi A, Lindner V et al.: Small leiomyosarcoma of the renal capsule: CT findings. Eur Radiol 1998; 8: 224–227.
• 25. Lee JC, Thomas JM, Phillips S, Fisher C, Moskovic E: Aggressive fibromatosis: MRI features with pathologic correlation. AJR Am J Roentgenol 2006; 186: 247–254.
• 26. Wang Y, Tang J, Luo Y: Sonographic diagnosis of fibromatosis. J Clin Ultrasound 2008; 36: 330–334.
• 27. Azizi L, Balu M, Belkacem A, Lewin M, Tubiana JM, Arrivé L: MRI features of mesenteric desmoid tumors in familial adenomatous polyposis. AJR Am J Roentgenol 2005; 184: 1128–1135.
• 28. Ho LM, Thomas J, Fine SA, Paulson EK: Usefulness of sonographic guidance during percutaneous biopsy of mesenteric masses. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 1563–1566.
• 29. Okino Y, Kiyosue H, Mori H, Komatsu E, Matsumoto S, Yamada Y et al.: Root of the small-bowel mesentery: correlative anatomy and CT features of pathologic conditions. Radiographics 2001; 21: 1475–1490.
• 30. Rioux M, Michaud C: Sonographic detection of peritoneal carcinomatosis: a prospective study of 37 cases. Abdom Imaging 1995; 20: 47–51.
• 31. Testa AC, Ludovisi M, Mascilini F, Di Legge A, Malaggese M, Fagotti A et al.: Ultrasound evaluation of intra-abdominal sites of disease to predict likehood of suboptimal cytoreduction in advanced ovarian cancer: a prospective study. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 39: 99–105.
• 32. Allah MH, Salama ZA, El-Hindawy A, Al-Kady N: Role of peritoneal ultrasonography and ultrasound-giuded fine needle aspiration cytology/biopsy of extravisceral masses in the diagnosis of ascites of underdetermined origin. Arab J Gastoenterol 2012; 13: 116–124.
• 33. Wang J, Gao L, Tang S, Li T, Lei Y, Liang J et al.: A retrospective analysis on the diagnostic value of ultrasound-guided percutaneous biopsy for peritoneal lesions. World J Surg Oncol 2013; 11: 251.
• 34. van Breda Vriesman AC, Schuttevaer HM, Coerkamp EG, Puylaert JB: Mesenteric panniculitis: US and CT features. Eur Radiol 2004; 14: 2242-2248.
• 35. Lien WC, Huang SP, Liu KL, Chang JH, Lai TI, Liu YP et al.: The sandwich sign of non-lymphomatous origin. J Clin Ultrasonud 2009; 37: 212–214.
• 36. Smereczyński A, Gałdyńska M, Lubiński J, Bojko S, Król M, Ostasz O: Obrazy USG rakowiaków przewodu pokarmowego w materiale własnym. Ultrasonografia 2005; 22: 92–96.
• 37. Sheth S, Horton KM, Garland MR, Fishman EK: Mesenteric neoplasms: CT appearances of primary and secondary tumors and differential diagnosis. Radiographics 2003; 23: 457–473.
• 38. Fultz PJ, Hampton WR, Skucas J, Sickel JZ: Differential diagnosis of fat-containing lesions with abdominal and pelvic CT. Radiographics 1993; 13: 1265–1280.
• 39. Pereira JM, Sirlin CB, Pinto PS, Casola G: CT and MR imaging of extrahepatic fatty masses of the abdomen and pelvis: techniques, diagnosis, differential diagnosis, and pitfalls. Radiographics 2005; 25: 69–85.

• Document Type: review