Efficacy of high frequency ultrasound in postoperative evaluation of carpal tunnel syndrome treatment

• Authors: Katarzyna Kapuścińska , Andrzej Urbanik

Title variants

PL

Określenie przydatności badania USG z wykorzystaniem głowicy wysokiej częstotliwości w ocenie skuteczności zastosowanego leczenia operacyjnego zespołu kanału nadgarstka

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy and a frequent cause of sick leave because of work-related hand overload. The main treatment is operation. Aim: The aim of the study is to assess the usefulness of high frequency ultrasound in the postoperative evaluation of CTS treatment efficacy. Material and methods: Sixty-two patients (50 women and 12 men aged 28–70, mean age 55.2) underwent surgical treatment of CTS. Ultrasound examinations of the wrist in all carpal tunnel sufferers were performed 3 months after the procedure with the use of a high frequency broadband linear array transducer (6–18 MHz, using 18 MHz band) of MyLab 70/Esaote. On the basis of the collected data, the author has performed multiple analyses to confirm the usefulness of ultrasound imaging for postoperative evaluation of CTS treatment efficacy. Results: Among all 62 patients, 3 months after surgical median nerve decompression: in 40 patients, CTS symptoms subsided completely, and sonographic evaluation did not show median nerve entrapment signs; in 9 patients, CTS symptoms persisted or exacerbated, and ultrasound proved nerve compression revealing preserved flexor retinaculum fibers; in 13 patients, scar tissue symptoms occurred, and in 5 of them CTS did not subside completely (although ultrasound showed no signs of compression). Conclusions: Ultrasound imaging with the use of a high frequency transducer is a valuable diagnostic tool for postoperative assessment of CTS treatment efficacy.

PL

Zespół kanału nadgarstka (ZKN) to najczęstsza neuropatia uciskowa i częsta przyczyna zwolnień lekarskich z powodu przeciążenia ręki związanego z pracą. ZKN leczy się przede wszystkim operacyjnie. Cel pracy: Celem pracy jest określenie przydatności badania USG z wykorzystaniem głowicy wysokiej częstotliwości w pooperacyjnej ocenie skuteczności zastosowanego leczenia. Materiał i metoda: Materiał pracy stanowi grupa 62 pacjentów (50 kobiet i 12 mężczyzn w wieku od 28 do 70 lat; średnia wieku 55,2 roku) operowanych z powodu ZKN. U wszystkich wykonano badania USG 3 miesiące po zabiegu głowicą liniową szerokopasmową wysokiej częstotliwości (6–18 MHz, z zastosowaniem pasma 18 MHz), aparatem MyLab 70 firmy Esaote. Na podstawie uzyskanych danych przeprowadzono analizę mającą na celu potwierdzenie przydatności badania USG w pooperacyjnej ocenie skuteczności zastosowanego leczenia. Wyniki: Wśród 62 osób, u których wykonano badanie kontrolne USG po zabiegu odbarczenia nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka: u 40 osób objawy ZKN ustąpiły całkowicie, a w badaniu USG nie wykazano cech ucisku nerwu pośrodkowego; u 9 osób objawy ZKN przetrwały bądź nasiliły się, a w badaniu USG wykazano ucisk nerwu przez zachowane włókna troczka; u 13 osób pojawiły się objawy ze strony blizny, w tym u 5 dodatkowo nie ustąpiły całkowicie objawy ZKN (przy braku ucisku w badaniu USG). Wnioski: Badanie USG z wykorzystaniem głowicy wysokiej częstotliwości jest wartościową metodą diagnostyki obrazowej w pooperacyjnej ocenie skuteczności zastosowanego leczenia.

Keywords

EN

carpal tunnel syndrome; entrapment neuropathy; median nerve; nerw pośrodkowy; neuropatia uciskowa; ultrasonografia; ultrasound; zespół kanału nadgarstka

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 64
• Pages: 16–24

Contributors

author

Katarzyna Kapuścińska

• Private Specialist Practice, Kraków, Poland. Department of Radiology, Jagiellonian University Medical College, Kraków, Poland

author

Andrzej Urbanik

• Department of Radiology, Jagiellonian University Medical College, Kraków, Poland

References

• 1. Żyluk A, Puchalski P: Historia naturalna zespołu kanału nadgarstka – przegląd piśmiennictwa. Pol Orthop Traumatol 2010; 75: 261–266.
• 2. Campagna R, Pessis E, Feydy A, Guerini H, Le Viet D, Corlobé P et al.: MRI assessment of recurrent carpal tunnel syndrome after open surgical release of the median nerve. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: 644–650.
• 3. Mosier BA, Hughes TB: Recurrent carpal tunnel syndrome. Hand Clin 2013; 29: 427–434.
• 4. Kerasnoudis A: Which ultrasound method has the upper hand in the follow-up of the patients with recurrent carpal tunnel syndrome? Ann Rheum Dis 2013; 72: e11.
• 5. Klauser AS, Faschingbauer R, Bauer T, Wick MC, Gabl M, Arora R et al.: Entrapment neuropathies II: carpal tunnel syndrome. Semin Musculoskelet Radiol 2010; 14: 487–500.
• 6. Wilson D, Allen GM: Imaging of the carpal tunnel. Semin Musculoskelet Radiol 2012; 16: 137–145.
• 7. Abicalaf CA, de Barros N, Sernik RA, Pimentel BF, Braga-Baiak A, Braga L et al.: Ultrasound evaluation of patients with carpal tunnel syndrome before and after endoscopic release of the transverse carpal ligament. Clin Radiol 2007; 62: 891–896.
• 8. Colak A, Kutlay M, Pekkafali Z, Saraçoglu M, Demircan N, Simşek H et al.: Use of sonography in carpal tunnel syndrome surgery. A prospective study. Neurol Med Chir (Tokyo) 2007; 47: 109–115.
• 9. Kim JY, Yoon JS, Kim SJ, Won SJ, Jeong JS: Carpal tunnel syndrome: clinical, electrophysiological, and ultrasonographic ratio after surgery. Muscle Nerve 2012; 45: 183–188.
• 10. Lee CH, Kim TK, Yoon ES, Dhong ES: Postoperative morphologic analysis of carpal tunnel syndrome using high-resolution ultrasonography. Ann Plast Surg 2005; 54: 143–146.
• 11. Mondelli M, Filippou G, Gallo A, Frediani B: Diagnostic utility of ultrasonography versus nerve conduction studies in mild carpal tunnel syndrome. Arthritis Rheum 2008; 59: 357–366.
• 12. Naranjo A, Ojeda S, Rúa-Figueroa I, Garcia-Duque O, Fernández-Palacios J, Carmona L: Limited value of ultrasound assessment in patients with poor outcome after carpal tunnel release surgery. Scand J Rheumatol 2010; 39: 409–412.
• 13. Smidt M.H., Visser L.H.: Carpal tunnel syndrome: clinical and sonographic follow-up after surgery. Muscle Nerve 2008; 38:987–991
• 14. Vögelin E, Nüesch E, Jüni P, Reichenbach S, Eser P, Ziswiler HR: Sonographic follow-up of patients with carpal tunnel syndrome undergoing surgical or nonsurgical treatment: prospective cohort study. J Hand Surg Am 2010; 35: 1401–1409.
• 15. Tagliafico A, Pugliese F, Bianchi S, Bodner G, Padua L, Rubino M et al.: High-resolution sonography of the palmar cutaneous branch of the median nerve. AJR Am J Roentgenol 2008; 191: 107–114.
• 16. Toros T: Commentary on Zyluk et al. No correlation between sonographic and electrophysiological parameters in carpal tunnel syndrome; and Yalçın et al. Ultrasound diagnosis of ulnar neuropathy: comparison of symptomatic and asymptomatic nerve thickness. J Hand Surg Eur Vol 2014; 39: 172–174.
• 17. Tan TC, Yeo CJ, Smith EW: High definition ultrasound as diagnostic adjunct for incomplete carpal tunnel release. Hand Surg 2011; 16: 289–294.
• 18. Nakamichi K, Tachibana S, Yamamoto S, Ida M: Percutaneous carpal tunnel release compared with mini-open release using ultrasonographic guidance for both techniques. J Hand Surg Am 2010; 35: 437–445.
• 19. Yoshii Y, Zhao C, Henderson J, Zhao KD, Zobitz ME, An KN et al.: Effects of carpal tunnel release on the relative motion of tendon, nerve, and subsynovial connective tissue in a human cadaver model. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008; 23: 1121–1127.

• Document Type: article