Rozwój zaćmy jako powikłanie witrektomii

• Authors: Piotr Kanclerz

Title variants

EN

Cataract formation as a complication of vitrectomy

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Przyczyną rozwoju zaćmy po operacji witrektomii jest zmniejszona dyfuzja środków odżywczych wpływających na prawidłowy metabolizm soczewki oraz nasilenie stresu oksydacyjnego. Rozległe wycięcie ciała szklistego podczas witrektomii oraz zastosowanie tamponady gazowej lub olejowej dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia lub progresji zaćmy. Operacja zaćmy w oku po witrektomii jest obarczona podwyższonym ryzykiem powikłań, które mogą być związane z osłabieniem włókienek obwódki rzęskowej, śródoperacyjnym zwężeniem źrenicy lub niestabilnością komory przedniej. Fakowitrektomia umożliwia szybszą rekonwalescencję wzrokową, przeprowadzenie bardziej rozległej witrektomii, a także znakomitą wizualizację ciała szklistego i siatkówki. Wadami fakowitrektomii są: dłuższy czas zabiegu, większa trudność jego wykonania oraz możliwość wystąpienia obrzęku rogówki lub fałdów błony Descemeta, co utrudnia wizualizację ciała szklistego i dna oka. W większości krajów świata odsetek operacji łączonych z roku na rok systematycznie rośnie

EN

Cataract development after vitrectomy is common due to decreased diffusion of nutrients which are necessary for proper lens metabolism and increased oxidative stress. Extended vitrectomy and the use of a tamponade agent (either gas or silicone oil) additionally accelerates cataract development. Moreover, cataract surgery in a vitrectomized eye poses a risk of complications due to zonular dehiscence, intraoperative miosis or instability of the anterior chamber. Phacovitrectomy allows faster visual rehabilitation time, excellent intraoperative visualization of the vitreous body and retina, and enables to perform a more extended vitrectomy. However, combined surgery is more difficult technically, lasts longer, and potentially might be complicated with corneal edema or Descemet membrane striae (hampering visualization of the posterior segment). A rapid adoption of combined phacovitrectomy is observed internationally.

Keywords

EN

fakoemulsyfikacja zaćmy; fakowitrektomia; witrektomia; zaćma

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Education
• Journal: OphthaTherapy
• Year: 2018
• Volume: 5
• Issue: 4
• Pages: 255-258

Contributors

author

Piotr Kanclerz

• Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska w Gdańsku

References

• 1. Thompson JT, Smiddy WE, Glaser BM, et al. Intraocular tamponade duration and success of macular hole surgery. Retina 1996; 16: 373- 382.
• 2. Yee KMP, Tan S, Lesnik Oberstein SY, et al. Incidence of Cataract Surgery after Vitrectomy for Vitreous Opacities. Ophthalmol Retina 2017; 1: 154-157.
• 3. Singh S, Byanju R, Pradhan S, Lamichhane G. Retrospective study on outcome of macular hole surgery. Nepal J Ophthalmol 2016; 8: 139-143.
• 4. Jackson TL, Donachie PHJ, Sparrow JM, Johnston RL. United Kingdom National Ophthalmology Database study of vitreoretinal surgery: report 2, macular hole. Ophthalmology 2013; 120: 629-634.
• 5. Kanclerz P, Grzybowski A. Complications Associated with the Use of Expandable Gases in Vitrectomy. J Ophthalmol 2018; 2018: 1-7.
• 6. Elhousseini Z, Lee E, Williamson TH. Incidence of lens touch during pars plana vitrectomy and outcomes from subsequent cataract surgery. Retina 2016; 36: 825-829.
• 7. Tandogan T, Khoramnia R, Auffarth GU, et al. In Vivo Imaging of Intraocular Fluidics in Vitrectomized Swine Eyes Using a Digital Fluoroscopy System. J Ophthalmol 2016; 2016: 9695165.
• 8. Kanclerz P, Grzybowski A, Schwartz SG, Lipowski P. Complications of cataract surgery in eyes filled with silicone oil. Eur J Ophthalmol 2018; 28: 465-468.
• 9. Han JV, Patel DV, Wallace HB, et al. Auckland Cataract Study III: Refining Preoperative Assessment With Cataract Risk Stratification to Reduce Intraoperative Complications. Am J Ophthalmol 2019; 197: 114-120.
• 10. Cole CJ, Charteris DG. Cataract extraction after retinal detachment repair by vitrectomy: visual outcome and complications. Eye 2008; 23: 1377-1381.
• 11. Rey A, Jürgens I, Maseras X, et al. Visual outcome and complications of cataract extraction after pars plana vitrectomy. Clin Ophthalmol 2018; 12: 989-994.
• 12. Villegas VM, Gold AS, Latiff A, et al. Phacovitrectomy. Dev Ophthalmol 2014; 54: 102-107.
• 13. Chung TY, Chung H, Lee JH. Combined surgery and sequential surgery comprising phacoemulsification, pars plana vitrectomy, and intraocular lens implantation: comparison of clinical outcomes. J Cataract Refract Surg 2002; 28: 2001-2005.
• 14. VR Outcomes Database n.d. [online: http://outcomes.beavrs.org] (accessed December 23, 2018).
• 15. Meillon C, Gabrielle PH, Bron AM, Creuzot-Garcher C. Antiplatelet and anticoagulant agents in vitreoretinal surgery: a prospective multicenter study involving 804 patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018. DOI: 10.1007/s00417-018-4152-0.

• Document Type: article