Przydatność ultrasonograficznej oceny zawartości treści żołądka. Opis przypadków

• Authors: Orest Stach , Małgorzata H Starczewska , Andrzej Kański

Title variants

EN

Usability of ultrasound assessment of gastric content. Case reports

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

The paper presents the use of ultrasound assessment of gastric content in anesthesiological practice. Factors influencing pulmonary aspiration of gastric content and the risk of a complication in the form of aspiration pneumonia are discussed. The examination was performed on two patients hospitalized in a state of emergency who required surgical intervention. The first patient, a 46-year-old male with a phlegmon of the foot, treated for type 2 diabetes, ischemic heart disease and renal insufficiency, required urgent incision of the phlegmon. The second patient, a 36-year-old male with a post-traumatic pericerebral hematoma, qualified for an urgent trepanation. Interviews with the patients and their medical documentation indicated that they had been fasting for the recommended six hours before the surgery. However, during a gastric ultrasound examination it was found that food was still present in the stomach, which caused a change in the anesthesiological procedure chosen. The authors present a method of performing gastric ultrasound examination, determining the nature of the food content present and estimating its volume.

PL

W pracy przedstawiono wykorzystanie ultrasonograficznej oceny zawartości żołądka w praktyce anestezjologicznej. Omówiono czynniki wpływające na aspirację treści żołądkowej do płuc oraz na ryzyko powikłania, jakim jest zachłystowe zapalenie płuc. Badanie przeprowadzono u dwójki pacjentów poddanych hospitalizacji w trybie nagłym, wymagających interwencji chirurgicznej. Pierwszy pacjent – 46-letni mężczyzna z ropowicą stopy, leczący się na cukrzycę typu II, chorobę niedokrwienną serca i niewydolność nerek – wymagał natychmiastowego nacięcia ropowicy. Drugi pacjent – 36-letni mężczyzna z pourazowym krwiakiem przymózgowym – kwalifikował się do pilnej trepanacji. Z wywiadów lekarskich i dokumentacji medycznej wynikało, że chorzy pozostawali na czczo zalecane sześć godzin przed zabiegiem operacyjnym. W badaniu ultrasonograficznym żołądka stwierdzono jednak zaleganie treści pokarmowej, co wpłynęło na zmianę postępowania anestezjologicznego. Autorzy przedstawiają sposób wykonania ultrasonografii żołądka, określenia charakteru zalegającej treści pokarmowej oraz oszacowania jej objętości.

Keywords

EN

anestezjologia; anesthesiology; aspiracja; aspiration; gastric content; pneumonia; treść żołądkowa; ultrasonografia; ultrasound; zapalenie płuc

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2014
• Volume: 14
• Issue: 59
• Pages: 442-446

Contributors

author

Orest Stach

• MD, PhD, II Department of Anesthesia and Intensive Care, Central Teaching Hospital, Medical University of Warsaw, Banacha 1a, 02-097 Warsaw, Poland, tel.: [phone]

author

Małgorzata H Starczewska

• II Department of Anesthesia and Intensive Care, Central Teaching Hospital, Medical University of Warsaw, Poland

author

Andrzej Kański

• II Department of Anesthesia and Intensive Care, Central Teaching Hospital, Medical University of Warsaw, Poland

References

• 1. Warner MA, Warner ME, Weber JG: Clinical significance of pulmonary aspiration during the perioperative period. Anesthesiology 1993; 78: 56–62.
• 2. Apfelbaum JL, Caplan RA, Connis RT, Epstein BS, Nickinovich DG, Warner MA et.al.; American Society of Anesthesiologists Committee: Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Anesthesiology 2011; 114: 495–511.
• 3. Van de Putte P, Perlas A: Ultrasound assessment of gastric content and volume. Br J Anaesth 2014; 113: 12–22.
• 4. Perlas A, Chan VW, Lupu CM, Mitsakakis N, Hanbidge A: Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology 2009; 111: 82–89.
• 5. Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, Cino M, Haldipur N, Davis L et al.: Validation of a mathematical model for ultrasound assessment of gastric volume by gastroscopic examination. Anesth Analg 2013; 116: 357–363.
• 6. Sijbrandij LS, Op den Orth JO: Transabdominal ultrasound of the stomach: a pictorial essay. Eur J Radiol 1991; 13: 81–87.

• Document Type: article