Fortuitous diagnosis of “full stomach” made by using ultrasonographic examination of the antrum in two elective patients

• Authors: Lionel Bouvet , Caroline Augris , Clémence Aubergy , Dominique Chassard

Title variants

PL

Przypadkowe rozpoznanie „pełnego żołądka” na podstawie badania ultrasonograficznego antrum żołądka u dwóch pacjentów przyjętych w trybie planowym

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

We report two cases of patients presenting for elective surgery, in whom significant gastric contents were identified by performing fortuitous ultrasound examination of their antral area. The first patient presented for a day-case surgery scheduled under regional anesthesia. With his consent, ultrasound examination of the antral area was by chance performed within the context of training for this technique, showing significant solid contents in the stomach. The patient admitted that he had not respected preoperative fasting. The second patient was scheduled for an elective ophthalmologic surgery. Ultrasound examination of the antrum showed that the antrum was dilated, with significant solid and liquid gastric contents. This case may be related to a strongly delayed gastric emptying. These two cases demonstrate that some elective patients may present with significant gastric contents exposing them to the risk of pulmonary aspiration in the case of general anesthesia.

PL

W pracy przedstawiono dwa przypadki pacjentów przyjętych w celu przeprowadzenia operacji w trybie planowym, u których na podstawie przypadkowo wykonanego badania USG części antralnej żołądka stwierdzono znaczną ilość treści pokarmowej. Pierwszy pacjent zgłosił się na planowy zabieg przeprowadzany w znieczuleniu regionalnym. Za zgodą pacjenta wykonano nieplanowane badanie ultrasonograficzne części antralnej żołądka w ramach szkolenia z zakresu stosowania tej techniki, co ujawniło znaczną ilość stałej treści pokarmowej. Pacjent przyznał się do nieprzestrzegania zaleceń dotyczących nieprzyjmowania posiłków w okresie przedoperacyjnym. Drugi pacjent zgłosił się na planowy zabieg okulistyczny. Badanie USG ujawniło wyraźne poszerzenie części antralnej żołądka ze znaczną ilością stałej i płynnej treści pokarmowej. W tym przypadku przyczyną mogło być opóźnione opróżnianie żołądka. Na podstawie tych dwóch przypadków można stwierdzić, że niektórzy pacjenci operowani w trybie planowym mogą zgłaszać się na zabiegi ze znaczną ilością treści pokarmowej w żołądku, co wiąże się z ryzykiem aspiracji treści pokarmowej do płuc w przypadku zastosowania znieczulenia ogólnego.

Keywords

EN

USG; anestezjologia; anesthesiology; aspiracja do płuc; aspiration; gastric content; pneumonia; treść pokarmowa; ultrasound; zapalenie płuc

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2016
• Volume: 16
• Issue: 66
• Pages: 317–321

Contributors

author

Lionel Bouvet

• Inserm, U1032, LabTau, Lyon, France. University of Lyon, Claude Bernard Lyon 1 University, Lyon, France. Department of Anesthesia and Intensive Care, Hospices Civils de Lyon, Femme Mère Enfant Hospital, Lyon, France

author

Caroline Augris

• Department of Anesthesia and Intensive Care, Hospices Civils de Lyon, Édouard Herriot Hospital, Lyon, France

author

Clémence Aubergy

• Department of Anesthesia and Intensive Care, Hospices Civils de Lyon, Édouard Herriot Hospital, Lyon, France

author

Dominique Chassard

• University of Lyon, Claude Bernard Lyon 1 University, Lyon, France. Department of Anesthesia and Intensive Care, Hospices Civils de Lyon, Femme Mère Enfant Hospital, Lyon, France

References

• 1. Lienhart A, Auroy Y, Péquignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M et al.: Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology 2006; 105: 1087–1097.
• 2 Bouvet L, Mazoit JX, Chassard D, Allaouchiche B, Boselli E, Benhamou D: Clinical assessment of the ultrasonographic measurement of antral area for estimating preoperative gastric content and volume. Anesthesiology 2011; 114: 1086–1092.
• 3. Cubillos J, Tse C, Chan VW, Perlas A: Bedside ultrasound assessment of gastric content: an observational study. Can J Anaesth 2012; 59: 416–423.
• 4. Perlas A, Chan VW, Lupu CM, Mitsakakis N, Hanbidge A: Ultrasound assessment of gastric content and volume. Anesthesiology 2009; 111: 82–89.
• 5. Bouvet L, Chassard D: [Contribution of ultrasonography for the preoperative assessment of gastric contents]. Ann Fr Anesth Reanim 2014; 33: 240–247.
• 6. Kruisselbrink R, Arzola C, Endersby R, Tse C, Chan V, Perlas A: Intraand interrater reliability of ultrasound assessment of gastric volume. Anesthesiology 2014; 121: 46–51.
• 7. Perlas A, Davis L, Khan M, Mitsakakis N, Chan VW: Gastric sonography in the fasted surgical patient: a prospective descriptive study. Anesth Analg 2011; 113: 93–97.
• 8. Neelakanta G, Chikyarappa A: A review of patients with pulmonary aspiration of gastric contents during anesthesia reported to the Departmental Quality Assurance Committee. J Clin Anesth 2006; 18: 102–107.
• 9. Ray P, Le Manach Y, Riou B, Houle TT: Statistical evaluation of a biomarker. Anesthesiology 2010; 112: 1023–1240.

• Document Type: report