Embolization of iatrogenic renal arteriovenous fistula – a case report

• Authors: Ewa Kuklik , Krzysztof Pyra , Łukasz Światłowski , Maryla Kuczyńska , Jan Sobstyl , Anna Drelich-Zbroja , Tomasz Jargiełło , Maria Tsitskari , Małgorzata Szczerbo-Trojanowska

Title variants

PL

Embolizacja jatrogennej przetoki tętniczo-żylnej w nerce – opis przypadku

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Renal artery pseudoaneurysms and arteriovenous fistulae most often occur as an iatrogenic complication. The article discusses a case of a patient diagnosed with an arteriovenous fistula and a pseudoaneurysm. A 64-year-old woman was admitted to the hospital due to nonspecific pain in the lumbar region. Imaging showed a typical picture of clear cell renal carcinoma. The patient was qualified for surgical treatment. After tumor resection, the patient developed microhematuria. Arteriovenous fistula and renal pseudoaneurysm were diagnosed using Doppler and computed tomography scans. The patient was qualified for arteriography with simultaneous embolization of the lesion. A follow-up evaluation confirmed the exclusion of aneurysm and fistula. Treatment outcomes were monitored using Doppler ultrasound. Doppler ultrasonography is the first method of choice in detecting and monitoring renal artery irregularities. Safety, non-invasiveness and easy access to this tool make it play a key role in the diagnosis of renal artery fistulas and pseudoaneurysms.

PL

Pseudotętniaki tętnic nerkowych i przetoki tętniczo-żylne nerek pojawiają się najczęściej jako powikłania jatrogenne. W pracy omówiono przypadek chorej, u której w badaniu ultrasonograficznym i tomografii komputerowej rozpoznano przetokę tętniczo-żylną i tętniaka rzekomego, zlokalizowane w nerce prawej, a następnie leczonej metodami wewnątrznaczyniowymi. Sześćdziesięcioczteroletnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu niespecyficznych dolegliwości bólowych w okolicy lędźwiowej. Badania obrazowe wykazały typowy obraz dla jasnokomórkowego raka nerki. Chorą zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego. Po resekcji klinowej u pacjentki obserwowano okresowy krwinkomocz. Za pomocą badania dopplerowskiego i tomografii komputerowej zdiagnozowano przetokę tętniczo-żylną i tętniaka rzekomego nerki prawej. Chorą zakwalifikowano do arteriografii z równoczasową embolizacją. Po zabiegu embolizacji badania kontrolne potwierdziły wyłączenie tętniaka i przetoki z krążenia. Wyniki leczenia monitorowano za pomocą badań dopplerowskich. Ultrasonografia dopplerowska jest metodą z wyboru w wykrywaniu i monitorowaniu nieprawidłowości tętnic nerkowych. Bezpieczeństwo, nieinwazyjność i dostępność badania sprawiają, że odgrywa ono kluczową rolę w diagnozowaniu przetok tętnic nerkowych i pseudotętniaków.

Keywords

EN

arteriovenous fistula; kidney; pseudoaneurysm; treatment

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 73
• Pages: 170–173

Contributors

author

Ewa Kuklik

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Krzysztof Pyra

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Łukasz Światłowski

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Maryla Kuczyńska

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Jan Sobstyl

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Anna Drelich-Zbroja

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Tomasz Jargiełło

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

author

Maria Tsitskari

• Department of Vascular and Interventional Radiology, Apollonio Hospital, Nicosia, Cyprus

author

Małgorzata Szczerbo-Trojanowska

• Department of Interventional Radiology and Neuroradiology, Medical University of Lublin, Lublin, Poland

References

• 1. Loffroy R, Chevallier O, Gehin S, Midulla M, Berthod PE, Galland C et al.: Endovascular management of arterial injuries after blunt or iatrogenic renal trauma. Quant Imaging Med Surg 2017; 7: 434–442.
• 2. Loffroy R, Rao P, Kwak BK, Ota S, De Lin M, Liapi E et al.: Transcatheter arterial embolization in patients with kidney diseases: An overview of the technical aspects and clinical indications. Korean J Radiol 2010; 11: 257–268.
• 3. Chimpiri AR, Natarajan B: Renal vascular lesions: Diagnosis and endovascular management. Semin Intervent Radiol 2009; 26: 253–261.
• 4. Sheth S, Scatarige JC, Horton KM, Corl FM, Fishman EK: Current concepts in the diagnosis and management of renal cell carcinoma: Role of multidetector CT and three-dimensional CT. Radiographics 2001; 21 (Spec. No): S237–S254.
• 5. Jain S, Nyirenda T, Yates J, Munver R: Incidence of renal artery pseudoaneurysm following open and minimally invasive partial nephrectomy: A systematic review and comparative analysis. J Urol 2013; 189: 1643–1648.
• 6. Kocakoc E, Kursad Poyraz A, Cetinkaya Z, Bozgeyik Z: Postnephrectomy renal arteriovenous fistula. J Ultrasound Med 2004; 23: 965–968.
• 7. Noszczyk W: Chirurgia – repetytorium. PZWL, Warszawa 2009.
• 8. Sy AN, Tso WK, Tai KS, Tshang JCW, Tung KS, Leong LL: Transarterial embolisation for major iatrogenic renal vascular injuries: Retrospective study. J HK Coll Radiol 2005; 8: 20–25.
• 9. Shaheen F, Hakeem A, Singh M, Gojwari T, Shafi H, Wani M et al.: Color Doppler findings of post-biopsy arteriovenous fistula in renal transplant. Indian J Nephrol 2008; 18: 132–133.
• 10. Granata A, Clementi S, Londrino F, Romano G, Veroux M, Fiorini F et al.: Renal transplant vascular complications: The role of Doppler ultrasound. J Ultrasound 2014; 18: 101–107.

• Document Type: article