Comparison of lung ultrasound and chest X-ray findings in children with bronchiolitis

• Authors: Sławomir Jaszczołt , Tomasz Polewczyk , Marta Dołęga-Kozierowska , Mariusz Woźniak , Zbigniew Doniec

Title variants

PL

Porównanie obrazu USG i RTG klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem oskrzelików

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Aim: Respiratory syncytial virus is the main pathogen responsible for bronchiolitis. Usually, there is no indication to perform diagnostic imaging or run laboratory tests in patients with bronchiolitis since the diagnosis is based on the clinical presentation. Chest radiogram can be useful in severe cases. So far, lung ultrasound has not been considered as an alternative in guidelines for imaging diagnosis of bronchiolitis. The aim of the study was to compare lung ultrasound and chest X-ray findings in children with bronchiolitis. Material and methods: In our study we retrospectively compared diagnostic imaging findings in children with confirmed respiratory syncytial virus infection. The study included 23 children aged 2 weeks to 24 months and 3 children older than 24 months. Results: Chest X-ray showed lesions in only 4 cases, whereas ultrasound abnormalities were found in 21 patients. Pathologies revealed by chest Xray were the same for all 4 cases and consisted of an enlarged hilus and peribronchial cuffing. Sonographic lesions included inflammatory consolidations larger than 10 mm in 11 patients, small consolidations (<10 mm diameter) in 8 patients, interstitial syndromes in 6 patients, and alveolar-interstitial syndromes in 11 patients. A small amount of pleural effusion was detected in 3 patients. Conclusions: Considering safety, short time of examination, high sensitivity in finding pleural effusion, small consolidations and signs of interstitial infiltrations, transthoracic lung ultrasound may be useful in the diagnosis of bronchiolitis.

PL

Cel badania: Wirus respiratory syncytial jest głównym patogenem powodującym ostre zapalenie oskrzelików. Zwykle u pacjentów z zapaleniem oskrzelików nie ma wskazań do wykonywania badań obrazowych i laboratoryjnych, a rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym. W cięższych przypadkach przydatne może być badanie rentgenowskie klatki piersiowej. Dotychczas nie uwzględniono badania ultrasonograficznego płuc w wytycznych dotyczących diagnostyki tego schorzenia. W naszej pracy porównaliśmy wyniki badań obrazowych: ultrasonograficznych płuc i rentgenowskich klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem oskrzelików. Materiały i metody: Retrospektywnie porównano wyniki przezklatkowego badania ultrasonograficznego płuc i zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej u dzieci z potwierdzonym zakażeniem respiratory syncytial virus. Do badania włączono 23 dzieci w wieku od 2 tygodni do 24 miesięcy i 3 dzieci w wieku powyżej 24 miesięcy. Wyniki: Zmiany patologiczne w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej uwidoczniono w czterech przypadkach, podczas gdy w badaniu ultrasonograficznym zmiany stwierdzono u 21 pacjentów. Na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej u wszystkich czterech pacjentów opisano poszerzenie wnęk i zagęszczenia okołooskrzelowe. Zmiany stwierdzone w obrazie ultrasonograficznym obejmowały: konsolidacje zapalne większe niż 10 mm u 11 pacjentów, małe konsolidacje (<10 mm średnicy) u 8 pacjentów, zespoły śródmiąższowe u 6 pacjentów, zespoły śródmiąższowo-pęcherzykowe u 11 pacjentów. W 3 przypadkach stwierdzono niewielką ilość płynu wysiękowego w opłucnej. Wnioski: Z uwagi na bezpieczeństwo, krótki czas badania oraz wysoką czułość w obrazowaniu wysięku opłucnowego, małych konsolidacji i zmian śródmiąższowych przezklatkowe badanie ultrasonograficzne płuc może być użyteczne w diagnostyce zapalenia oskrzelików.

Keywords

EN

bronchiolitis; chest X-ray; lung ultrasound; respiratory syncytial virus

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2018
• Volume: 18
• Issue: 74
• Pages: 193–197

Contributors

author

Sławomir Jaszczołt

• Department of Pediatric Neuroinfections and Neurology, John Paul II Specialty Hospital in Cracow, Poland

author

Tomasz Polewczyk

• Department of Radiology, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Rabka-Zdrój Branch, Poland

author

Marta Dołęga-Kozierowska

• Department of Allergology, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Rabka-Zdrój Branch, Poland

author

Mariusz Woźniak

• Department of Pneumonology, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Rabka-Zdrój Branch, Poland

author

Zbigniew Doniec

• Department of Pneumonology, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Rabka-Zdrój Branch, Poland

References

• 1. Hryniewicz W, Albrecht P, Radzikowski A (eds.): Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków 2016. Available from: http:// www.antybiotyki.edu.pl.
• 2. American Academy of Pediatrics: Respiratory syncytial virus. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (eds.): Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2015: 667–676.
• 3. Volpicelli G, Melniker LA, Cardinale L, Lamorte A, Frascisco MF: Lung ultrasound in diagnosing and monitoring pulmonary interstital fluid. Radiol Med 2013; 118: 196–205.
• 4. Volpicelli G, Elbarbary M, Blaivas M, Lichtenstein D, Mathis G, Kirkpatrick AW et al.: International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med 2012; 38: 577–591.
• 5. Zanforlin A, Giannuzzi R, Nardini S, Testa A, Soldati G, Copetti R et al.: The role of chest ultrasonography in the management of respiratory diseases: Document I. Multidiscip Respir Med 2013; 8: 54.
• 6. Copetti R, Soldati G, Copetti P: Chest sonography: A useful tool to differentiate acute cardiogenic pulmonary edema from acute respiratory distress syndrome. Cardiovasc Ultrasound 2008; 6: 16.
• 7. Lichtenstein D, Mézière G, Biderman P, Gepner A, Barré O: The comet- -tail artifact. An ultrasound sign of alveolar-intestitial syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 1640–1646.
• 8. Caiulo VA, Garagani L, Cailuno S, Fisicaro A, Moramarco F, Latini G et al.: Lung ultrasound in bronchiolitis: Comparison with chest X-ray. Eur J Pediatr 2011; 170: 1427–1433.
• 9. Basile V, Di Mauro A, Scalini E, Comes P, Lofù I, Mostert M et al.: Lung ultrasound: A useful tool in diagnosis and management of bronchiolitis. BMC Pediatr 2015; 15: 63.
• 10. Yilmaz AE, Koktener A, Celik N Akca H, Bilici M, Mete E: Frequency of pleural effusion in acute bronchiolitis and its effect on prognosis. Multidiscip Respir Med 2011; 6: 371–376.
• 11. National Research Council: Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation: BEIR VII Phase 2. The National Academies Press, Washington, DC 2006. Available from: https://doi.org/10.17226/11340.
• 12. Shu XO, Jin F, Linet MS, Zheng W, Clemens J, Mills J et al.: Diagnostic X-ray and ultrasound exposure and risk of childhood cancer. Br J Cancer 1994; 70: 531–536.
• 13. Xirouchaki N, Georgopoulos D: The use of lung ultrasound: A brief review for critical care physicians and pneumonologists. Pneumon 2007; 20: 134–141.

• Document Type: article