Ocena przydatności badania USG z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w diagnostyce neuropatii pooperacyjnych

• Authors: Berta Kowalska

Title variants

EN

Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of postoperative neuropathies

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

The primary aim of this paper was to assess the relevance of high-frequency ultrasound examination in qualifying patients for either surgical or conservative treatment of postoperative peripheral neuropathies. The study was conducted in a group of 71 patients who in 2009–2011 were referred to ultrasound examinations due to a clinical suspicion of peripheral neuropathies. For the purposes of this analysis, the suspected postoperative neuropathies were divided into three groups: after surgical treatment of the median nerve (1), after surgical treatment of the ulnar nerve (2) and other postoperative neuropathies (3). All patients underwent the interview, physical examination and ultrasound examination. The ultrasound examinations were performed with Esaote MyLab 50 and MyLab 60 systems. Based on the clinical and US examinations, the patients were qualified for either surgical (51 cases) or conservative treatment (20 cases). An EMG examination was also performed in certain patients (60 cases). Mean values of cross-sectional areas and diameters of the nerve trunks were calculated in individual pathology groups. The ultrasound features of the peripheral nerves analyzed in the study, such as echostructure, notch sign, hyperemia and continuity of the transverse ligament, were divided into subgroups. Moreover, the frequency of adhesions between the nerve trunks and adjacent tissues, occurrence of pain on compression with a transducer and instability of the ulnar nerve as well as angulation of the posterior interosseous nerve in a dynamic examination was calculated. The analyses of the collected material were performed by means of descriptive statistics. The results of clinical and surgical verification were consistent with ultrasound findings in 100% of cases. The results indicate that high-frequency ultrasonography is a valuable method in qualifying patients for various types of treatment of peripheral postoperative neuropathies.

PL

Podstawowym celem pracy była ocena przydatności badania ultrasonograficznego z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w kwalifikowaniu do leczenia operacyjnego albo zachowawczego neuropatii obwodowych o charakterze pooperacyjnym. Materiał pracy stanowiła grupa 71 osób kierowanych w latach 2009–2011 na badanie USG z klinicznym podejrzeniem neuropatii obwodowych. Neuropatie pooperacyjne na potrzeby analizy podzielono na trzy grupy: stan po leczeniu operacyjnym nerwu pośrodkowego (1), stan po leczeniu operacyjnym nerwu łokciowego (2) oraz inne neuropatie pooperacyjne (3). U wszystkich pacjentów przeprowadzono badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz ultrasonograficzne. Badania ultrasonograficzne wykonano aparatami Esaote MyLab 50 i MyLab 60. Na podstawie wyniku badania klinicznego i USG pacjentów kwalifikowano do leczenia operacyjnego (51 osób) bądź zachowawczego (20 osób). U niektórych chorych (60 osób) przeprowadzono również badanie EMG. Wyliczono średnie wartości pól powierzchni oraz średnicy pni nerwowych poszczególnych grup patologii nerwów. Analizowane w pracy poszczególne cechy ultrasonograficzne nerwów obwodowych, takie jak echostruktura, objaw wcięcia, przekrwienie oraz ciągłość więzadła poprzecznego, podzielono na podgrupy. Obliczono również częstość występowania zrostów pni nerwowych z przylegającymi tkankami, częstość występowania dolegliwości bólowych w czasie ucisku nerwu głowicą oraz częstość występowania niestabilności nerwu łokciowego oraz zagięcia kątowego pnia nerwu międzykostnego tylnego w badaniu dynamicznym. Analizy zebranego materiału dokonano za pomocą statystyki opisowej. W odniesieniu do weryfikacji klinicznej i operacyjnej zgodność z rozpoznaniem ultrasonograficznym uzyskano w 100% przypadków. Uzyskane wyniki wskazują, że badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości jest cenną metodą w kwalifikowaniu do rodzaju leczenia neuropatii obwodowych o charakterze pooperacyjnym.

Keywords

EN

EMG; entrapment neuropathies; neuropatie obwodowe; neuropatie uciskowe; peripheral neuropathies; postoperative changes; posttraumatic neuropathies; ultrasonografia; ultrasonography; zmiany pooperacyjne; zmiany pourazowe

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2015
• Volume: 15
• Issue: 61
• Pages: 151–163

Contributors

author

Berta Kowalska

• Private Specialist Practice Berta Kowalska, Słomczyńskiego 12/8, 31-234 Krakow, Poland

References

• 1. Nerve repair and nerve grafts. In: MacKinnon SE, Dellon AL: Surgery of the Peripheral Nerve. Thieme Medical Publishers, New York 1988: 89–129.
• 2. Aydin K, Cokluk C, Pişkin A, Kocabiçak E: Ultrasonographically checking the sectioning of the transverse carpal ligament during carpal tunnel surgery with limited uni skin incisions. Turk Neurosurg 2007; 17: 219–223.
• 3. Bianchi S, Martinoli C: Ultrasonografia układu mięśniowo-szkieletowego. Tom I. MediPage, Warszawa 2009: 97.
• 4. Kowalska B: Assessment of the utility of Ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of entrapment neuropathies. J Ultrason 2014; 14: 371–392.
• 5. Kowalska B: Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of posttraumatic neuropathies. J Ultrason 2015; 15: 15–28.
• 6. Peer S, Bodner G, Meirer R, Willeit J, Piza-Katzer H: Examination of postoperative peripheral nerve lesions with high-resolution sonography. AJR Am J Roentgenol 2001; 177: 415–419.
• 7. Beekman R, Visser LH, Schoemaker MC: Examination of postoperative peripheral nerve lesions using high-resolution sonography. AJR Am J Roentgenol 2002; 178: 510–511.
• 8. Peer S, Harpf C, Willeit J, Piza-Katzer H, Bodner G: Sonographic evaluation of primary peripheral nerve repair. J Ultrasound Med 2003; 22: 1317–1322.
• 9. Cognet JM, Fabre T, Durandeau A: [Persistent radial palsy after humeral diaphyseal fracture: cause, treatment, and results. 30 operated cases]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2002; 88: 655–662.

• Document Type: article