An atypical type-A dissection of aorta: case report.

• Authors: Yash Acharya , Erik Witt

Title variants

PL

Nietypowe rozwarstwienie aorty typu A: opis przypadku.

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Despite a dissecting aortic aneurysm being a surgical emergency, it is frequently misdiagnosed in the Emergency Department. It is no surprise that the thoracic aorta's walls can rupture catastrophically with over 200 million litres of blood travelling through it in an average lifetime. Chest pain +1 (symptom) should prompt a differential diagnosis of a thoracic aortic dissection. Unfortunately, up to 33% of aortic dissection patients are misdiagnosed in the ED. Although the diagnostic imaging of choice is the CT aortogram, the question is whether transthoracic Echocardiography (TTE) is a robust enough imaging modality to rule in or rule out the presence of a type A thoracic dissection on first presentation in the ED and if it is helpful in the ED without immediate access to a cardiothoracic surgeon? This case highlights the importance of Point-of-care ultrasonography (POCUS) in helping with risk stratification and patient streaming in the emergency department. The likelihood of missing an ascending thoracic aorta pathology is reduced if the image acquisition is of good quality.

PL

Pomimo tego, że tętniak aorty jest nagłym zabiegiem przypadkiem, często jest on błędnie diagnozowany w Oddziale Ratunkowym. Nie jest niespodzianką, że ściany aorty piersiowej mogą katastrofalnie pęknąć przy ponad 200 milionach litrów krwi przepływającej przez nią w ciągu przeciętnego życia. Ból w klatce piersiowej +1 (objaw) powinien sugerować diagnostykę różnicową rozwarstwienia aorty piersiowej. Niestety, aż 33% pacjentów z rozwarstwieniem aorty jest błędnie zdiagnozowanych w SOR. Chociaż diagnostyką obrazową z wyboru jest aortogram CT, pytanie brzmi, czy echokardiografia przezklatkowa jest wystarczająco solidną metodą obrazowania, aby potwierdzić lub wykluczyć jego obecność. Badanie klatki piersiowej typu A przy pierwszej prezentacji na SOR jest to pomocne w przypadku braku natychmiastowego dostępu do kardiochirurga? Ten przypadek podkreśla znaczenie ultrasonografii przyłóżkowej (POCUS) pomocnej w stratyfikacji ryzyka i transmisji danych pacjentów na oddziale ratunkowym. Prawdopodobieństwo pominięcia patologii aorty piersiowej jest zmniejszone, jeśli akwizycja obrazu jest dobrej jakości.

Keywords

EN

Acute Aortic Syndrome (AAS); Case report.; Emergency Medicine; Emergency imaging; Point-of-care Ultrasonography (POCUS)

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Towarzystwo Pomocy Doraźnej
• Journal: Critical Care Innovations
• Year: 2022
• Volume: 5
• Issue: 3
• Pages: 33-41

Contributors

author

Yash Acharya

author

Erik Witt

• Document Type: article