Adult cutaneous diphtheria in Poland – a case report and literature overview

• Authors: Jakub Fick , Magda Bichalska-Lach , Bartosz Bichalski , Marek Rudzki , Dariusz Waniczek

Title variants

PL

Błonica skóry u dorosłego pacjenta w Polsce – opis przypadku i przegląd literatury

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Corynebacterium diphtheriae (C. diphtheriae) is the primary pathogen causing diphtheria, which basically exists in two forms: nasopharyngeal and cutaneous. According to a commonly introduced vaccination programme against diphtheria, pertussis and tetanus (DPT), the incidence of diphtheria has significantly dropped around the world, in some areas disappearing almost completely. However nowadays, we observe the reappearance of diphtheria, especially the cutaneous form, even in countries with very high vaccination rates due to the increasing migration from countries with a lower level of vaccinated citizens. We present a case study of a Ukrainian immigrant diagnosed with cutaneous diphtheria to raise the awareness of the medical community about this returning disease, its cutaneous form and new medical challenges connected to it. It has been the first reported case of C. diphtheriae infection in Poland since 2005. We analysed the most recent articles available in PubMed and Google Scholar databases using criterion keywords such as: “diphtheria case”, “diphtheria case report”, “cutaneous diphtheria”. We selected the most suitable out of approximately 1,700 articles. The presented case report and analysis of scientific publications on cutaneous diphtheria show the importance of this form of the disease in the modern, post-vaccination era. We claim that the importance of vaccination, self-protection during contact with patients, and awareness of the risks of the medical environment are becoming even more important.

PL

Corynebacterium diphtheriae (C. diphtheriae) jest pierwotnym patogenem wywołującym błonicę, która zasadniczo występuje w dwóch postaciach: nosowo-gardłowej i skórnej. W związku z powszechnymi szczepieniami przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi (diphtheria, pertussis and tetanus – DPT) częstość występowania błonicy na świecie znacząco zmalała, na niektórych obszarach zanikając niemal całkowicie. W dzisiejszych czasach ponownie obserwujemy przypadki błonicy, zwłaszcza postaci skórnej, nawet w krajach z wysokim wskaźnikiem wyszczepienia, w związku z nasilającą się migracją z krajów o niższym odsetku zaszczepionych obywateli. Prezentujemy studium przypadku ukraińskiego imigranta ze zdiagnozowaną błonicą skóry, by zwiększyć świadomość środowiska medycznego o tej powracającej chorobie, jej postaci skórnej oraz związanych z tym nowych wyzwaniach. To pierwszy zaraportowany przypadek zakażenia C. diphtheriae w Polsce od 2005 r. Przeanalizowano najnowsze artykuły dostępne w bazach PubMed i Google Scholar, używając jako kryterium następujących słów kluczowych: „błonica przypadek”, „błonica opis przypadku”, „błonica skóry”. Wybrano artykuły o najwyższej korelacji z ponad 1700 wyników wyszukiwania. Opis przypadku i analiza publikacji naukowych na temat błonicy skóry pokazują znaczenie tej postaci choro-by w nowej, poszczepiennej erze. Twierdzimy, że szczepienia, stosowanie ochrony osobistej podczas kontaktu z pacjentem oraz świadomość środowiska medycznego dotycząca możliwych zagrożeń stają się jeszcze bardziej istotne.

Keywords

EN

błonica; błonica skóry; case report; cutaneous diphtheria; diphtheria; opis przypadku; przegląd; review

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Journal: Annales Academiae Medicae Silesiensis
• Year: 2023
• Issue: 77
• Pages: 146–150

Contributors

author

Jakub Fick

• Department of Surgical Nursing and Propaedeutics of Surgery, Faculty of Health Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Magda Bichalska-Lach

• Department of Surgical Nursing and Propaedeutics of Surgery, Faculty of Health Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Bartosz Bichalski

• Department of Surgical Nursing and Propaedeutics of Surgery, Faculty of Health Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Marek Rudzki

• Department of Surgical Nursing and Propaedeutics of Surgery, Faculty of Health Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Dariusz Waniczek

• Department of Oncological Surgery, Faculty of Medical Sciences in Zabrze, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

References

• 1. Sharma N.C., Efstratiou A., Mokrousov I., Mutreja A., Das B., Ramamurthy T. Diphtheria. Nat. Rev. Dis. Primers 2019; 5(1): 81, doi: 10.1038/s41572-019-0131-y.
• 2. Zasada A.A., Zaleska M., Podlasin R.B., Seferynska I. The first case of septicemia due to nontoxigenic Corynebacterium diphtheriae in Poland: case report. Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2005; 4(1): 8, doi: 10.1186/1476-0711-4-8.
• 3. Sadkowska-Todys M., Zieliński A., Czarkowski M.P. Infectious diseases in Poland in 2017. Przegl. Epidemiol. 2019; 73(2): 135–150, doi: 10.32394/pe.73.14.
• 4. Bergamini M., Fabrizi P., Pagani S., Grilli A., Severini R., Contini C. Evidence of increased carriage of Corynebacterium spp. in healthy individuals with low antibody titres against diphtheria toxoid. Epidemiol. Infect. 2000; 125(1): 105–112, doi: 10.1017/s0950268899004331.
• 5. Kates O., Starr K., Bourassa L. The brief case: Nontoxigenic Corynebacterium diphtheriae in a nonhealing wound. J. Clin. Microbiol. 2020; 58(12): e00506-20, doi: 10.1128/JCM.00506-20.
• 6. Lowe C.F., Bernard K.A., Romney M.G. Cutaneous diphtheria in the urban poor population of Vancouver, British Columbia, Canada: a 10-year review. J. Clin. Microbiol. 2011; 49(7): 2664–2666, doi: 10.1128/JCM.00362-11.
• 7. Shanmugam L., Priyadarshi K., Kumaresan M., Sivaradjy M., Upadhyay P., Elamurugan T.P. et al. A rare case report of non-toxigenic Corynebacterium diphtheriae bloodstream infection in an uncontrolled diabetic with peripheral vascular disease. Cureus 2021; 13(5): e14947, doi: 10.7759/cureus.14947.
• 8. Gower C.M., Scobie A., Fry N.K., Litt D.J., Cameron J.C., Chand M.A. et al. The changing epidemiology of diphtheria in the United Kingdom, 2009 to 2017. Euro Surveill. 2020; 25(11): 1900462, doi: 10.2807/1560-7917.ES.2020.25.11.1900462.
• 9. Loganathan T., Mohamed P.Y. Adult diphtheria in Malaysia: A case report. Med. J. Malaysia 2018; 73(5): 340–341.
• 10. Surveillance standards for vaccine-preventable diseases [pdf]. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO, [online] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/275754/9789241513920-eng.pdf [accessed on 23 August 2023].
• 11. Pachirat O., Kaewkes D., Pussadhamma B., Watt G. Corynebacterium diphtheriae native aortic valve endocarditis in a patient with prosthetic mitral valve: A rare presentation. Cardiol. Res. 2018; 9(5): 314–317, doi: 10.14740/cr741w.
• 12. Harnisch J.P., Tronca E., Nolan C.M., Turck M., Holmes K.K. Diphtheria among alcoholic urban adults: A decade of experience in Seattle. Ann. Intern. Med. 1989; 111(1): 71–82, doi: 10.7326/0003-4819-111-1-71.
• 13. Orouji A., Kiewert A., Filser T., Goerdt S., Peitsch W.K. Cutaneous diphtheria in a German man with travel history. Acta Derm. Venereol. 2012; 92(2): 179–180, doi: 10.2340/00015555-1216.
• 14. Kandi V., Vaish R. Diphtheria or streptococcal pharyngitis: A case report highlighting the diagnostic dilemma in the post-vaccination era. Cureus 2019; 11(11): e6190, doi: 10.7759/cureus.6190.
• 15. Pikul K.V., Syzova L.M., Ilchenko V.I., Zvyagolska I.M. Diphtheria: Current public health challenge in Ukraine and worldwide (literature re-view). Wiad. Lek. 2021; 74(1): 137–143, doi: 10.36740/WLek202101127.

• Document Type: article