Zespoły paranowotworowe w nowotworach ginekologicznych

• Authors: Anna Markowska , Krzysztof Rożnowski , Katarzyna Grześkowiak-Fischbach

Title variants

EN

Paraneoplastic syndromes in gynecologic cancers

• Languages of publication: EN

Abstracts

EN

Paraneoplastic syndromes (PS) involve signs and symptoms from various organs, which accompany tumors at various stages of their development: they may precede the development of cancer by a few months or even years, may be detected during the diagnosis or treatment of a malignant tumor, or they may precede its relapse following treatment. The most frequent mechanism of their development is thought to involve disturbances in the endocrine or autoimmune system, due to the hormones secreted by the tumors, their precursors or cytokines (secretion of ADH, PTHrP, PTH, ACTH, IL-1, IL-6, TNF). Immune mechanisms result in the development of antibodies spe­cific for antigens of own healthy tissues, e.g. in neurologic PS antibodies are detected which are specific for Yo, CV2 and Ri. Among many types of PS in tumors of female genital organs, the most frequent ones involve endo­crine syndromes leading to hormonal dysregulation, neurologic ones which result in occasionally severe distur­bances of the central nervous system, hematologic PS, the most common one being thromboembolic lesions, and dermatological PS. The other PS found in early and, more frequently, in more advanced cancer include the syn­drome of neoplastic cachexia, sometimes encountered in ovarian and cervical cancer.

PL

Zespoły paranowotworowe (ZP) są to objawy ze strony różnych tkanek i narządów, towarzyszące nowotworom na różnych etapach ich rozwoju. Mogą wyprzedzać o kilka miesięcy lub nawet lat rozwój raka, mogą być stwierdzane w czasie diagnostyki lub leczenia nowotworu złośliwego, a także wyprzedzać jego nawrót po leczeniu. Za najczęstszy mechanizm ich powstawania uważa się zaburzenia w układzie endokrynnym lub autoimmunologicznym. Mecha­nizm endokrynny polega na wydzielaniu przez guz hormonów, ich prekursorów lub cytokin (ADH, PTHrP, PTH, ACTH, IL-1, IL-6, TNF). W wyniku mechanizmów immunologicznych dochodzi do powstania przeciwciał prze­ciwko antygenom własnych zdrowych tkanek, na przykład w ZP neurologicznych stwierdza się przeciwciała anty-Yo, anty-CV2 i anty-Ri. Wśród wielu zespołów paranowotworowych występujących w przebiegu nowotworów narządów płciowych kobiet najczęściej obserwuje się zespoły endokrynologiczne, prowadzące do dysregulacji hormonalnej, neurologiczne, w wyniku których stwierdza się niekiedy ciężkie zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwo­wego, hematologiczne, spośród których najczęstsze są zaburzenia zatorowo-zakrzepowe, oraz ZP dermatologiczne. Do innych ZP związanych między innymi z odżywianiem i metabolizmem zalicza się zespół wyniszczenia nowo­tworowego, stwierdzany w przebiegu zaawansowanego raka jajnika i szyjki macicy.

Keywords

EN

breast cancer; cervical cancer; endometrial cancer; ovarian cancer; paraneoplastic syndromes; rak endometrium; rak jajnika; rak piersi; rak szyjki macicy; zespół paranowotworowy

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Journal: Current Gynecologic Oncology
• Year: 2013
• Volume: 11
• Issue: 4
• Pages: 295–301

Contributors

author

Anna Markowska

• Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Krzysztof Drews,

author

Krzysztof Rożnowski

• Katedra i Klinika Onkologii, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Janina Markowska

author

Katarzyna Grześkowiak-Fischbach

• Klinika Perinatologii i Chorób Kobiecych, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. Kierownik: prof. dr hab. n. med. Krzysztof Drews

References

• 1.Pelosof L.C., Gerber D.E.: Paraneoplastic syndromes: an approach to diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc. 2010; 85: 838–854.
• 2.Diaz E.S., Walts A.E., Karlan B.Y., Walsh C.S.: Venous thromboembolism during primary treatment of ovarian clear cell carcinoma is associated with decreased survival. Gynecol. Oncol. 2013; 131: 541–545.
• 3.Vicier C., Tabouret E., Tallert A. i wsp.: BetaHCG secretion by a pulmonary adenocarcinoma. World J. Surg. Oncol. 2013; 11: 228.
• 4.Michalak S., Kozubski W.: Neurologiczne zespoły paranowo­tworowe. Pol. Przegl. Neurol. 2008; 4: 26–31.
• 5.Savvari P., Peitsidis P., Alevizaki M. i wsp.: Paraneoplastic humorally mediated hypercalcemia induced by parathyroid hormone-related protein in gynecologic malignancies: a sys­tematic review. Onkologie 2009; 32: 517–523.
• 6.McCormick T.C., Muffy T., Lu G., Shup B.: Aggressive small cell carcinoma of the ovary, hypercalcemic type with hypercal­cemia in pregnancy, treated with conservative surgery and che­motherapy. Int. J. Gynecol. Cancer 2009; 19: 1339–1341.
• 7.Raftopoulos H.: Diagnosis and management of hyponatremia in cancer patients. Support Care Cancer 2007; 15: 1341–1347.
• 8.Garret C.A., Simpson T.A. Jr: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone associated with vinorelbine therapy. Ann. Pharmacother. 1998; 32: 136–139.
• 9.Visnyei K., Shahrokni A., Hashmi S. i wsp.: A case of groans, moans and stones with malignant undertones: endometrioid carcinoma-associated hypercalcemia. Oncol. Lett. 2012; 3: 335–337.
• 10.Suzuki T., Ino K., Kikkawa F. i wsp.: Cushing’s syndrome due to ovarian serous adenocarcinoma secreting multiple endo­crine substances: a case report and immunohistochemical analysis. Gynecol. Oncol. 2003; 90: 662–666.
• 11.Cao Y., Abbas J., Wu X. i wsp.: Anti-Yo positive paraneoplas­tic cerebellar degeneration associated with ovarian carcinoma: case report and review of the literature. Gynecol. Oncol. 1999; 75: 178–183.
• 12.Rojas-Marcos J., Picard G., Chinchon D. i wsp.: Human epi­dermal growth factor receptor 2 overexpression in breast can­cer of patients with anti-Yo-associated paraneoplastic cerebel­lar degeneration. Neuro Oncol. 2012; 14: 506–510.
• 13.Dorn C., Knobloch C., Kupka M. i wsp.: Paraneoplastic neu­rological syndrome: patient with anti-Yo antibody and breast cancer: a case report. Arch. Gynecol. Obstet. 2003; 269: 62–65.
• 14.Panegyres P.K., Graves A.: Anti-Yo and anti-glutamic acid decarboxylase antibodies presenting in carcinoma of the uter­us with paraneoplastic cerebellar degeneration: a case report. J. Med. Case Rep. 2012; 6: 155.
• 15.Russo A., Scalone S., Leonardi G.C. i wsp.: Paraneoplastic cerebellar degeneration associated with ovarian cancer. Oncol. Lett. 2013; 5: 681–683.
• 16.Rubio-Agusti I., Salavert M., Bataller L.: Limbic encephalitis and related cortical syndromes. Curr. Treat. Options Neurol. 2013; 15: 169–184.
• 17.Klaas J.P., Ahlskog J.E., Pittock S.J. i wsp.: Adult-onset opsoclo­nus-myoclonus syndrome. Arch. Neurol. 2012; 69: 1598–1607.
• 18.Allensworth S.K., Langstraat C.L., Martin J.R. i wsp.: Evalu­ating the prognostic significance of preoperative thrombocy­tosis in epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2013; 130: 499–504.
• 19.Tateo S., Mereu L., Salamano S. i wsp.: Ovarian cancer and venous thromboembolic risk. Gynecol. Oncol. 2005; 99: 119–125.
• 20.Wang X., Fu S., Freedman R.S., Kavanagh J.J.: Venous throm­boembolism syndrome in gynecological cancer. Int. J. Gyne­col. Cancer 2006; 16: 458–471.
• 21.Abu Saadeh F., Norris L., O’Toole S. i wsp.: Tumour expres­sion of tissue factor and tissue factor pathway inhibitor in ovarian cancer – relationship with venous thrombosis risk. Thromb. Res. 2013; 132: 627–634.
• 22.Scheinfeld N.: A review of the cutaneous paraneoplastic asso­ciations and metastatic presentations of ovarian carcinoma. Clin. Exp. Dermatol. 2008; 33: 10–15.
• 23.Levine D., Miller S., Al-Dawsari N. i wsp.: Paraneoplastic der­matoses associated with gynecologic and breast malignancies. Obstet. Gynecol. Surv. 2010; 65: 455–461.
• 24.Oh C.W., Yoon J., Kim C.Y.: Malignant acanthosis nigricans associated with ovarian cancer. Case Rep. Dermatol. 2010; 2: 103–109.
• 25.Fader A.N., Winder A.D., Sandadi S., Debernando R.: Sweet’s syndrome: a cutaneous harbinger of ovarian carcinoma. J. Gynecol. Oncol. 2012; 23: 288–290.
• 26.Tisdale M.J.: Cachexia in cancer patients. Nat. Rev. Cancer 2002; 2: 862–871.

• Document Type: article