The prognostic significance of histology and treatment modality in stage IB1 squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, and adenosquamous cell carcinoma of the uterine cervix: SEER study 2004–2008

• Authors: Alex Herskovic , Weisi Yan , Paul Christos , Jason C. Ye , Dattatreyudu Nori , Akkamma Ravi

Title variants

PL

Znaczenie prognostyczne histologii guza i metody leczenia w przypadku raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka i raka gruczołowo-płaskonabłonkowego szyjki macicy w stadium IB1: badanie zapisów z rejestru SEER dotyczących lat 2004–2008

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Objective: To determine the significance of histology and treatment modality on overall survival and cause-specific survival in stage IB1 cervical carcinoma. Methods: Cases of stage IB1 squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, and adenosquamous cell carcinoma of the uterine cervix managed with either radical hysterectomy, definitive radiation therapy which may include external beam radiation therapy and/or vaginal brachytherapy, or total abdominal hysterectomy with adjuvant radiation therapy which may include external beam radiation therapy plus/minus vaginal brachytherapy were abstracted from the SEER database (2004–2008). Cause-specific survival was calculated using Kaplan–Meier, log-rank, and multivariable Cox regression analyses. Results: Five-year cause-specific survival for squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, and adenosquamous cell carcinoma were 94.4%, 97.3%, and 85.7%, respectively (p = 0.001 by log-rank test). On multivariable Cox regression analysis, patients with squamous cell carcinoma were not more likely to die of cervical cancer than patients with adenocarcinoma (hazard ratio = 1.12, 95% confidence interval = 0.53–2.39); but patients with adenosquamous cell carcinoma were more likely to die of cervical cancer than patients with adenocarcinoma (hazard ratio = 3.65, 95% confidence interval = 1.41–9.44). Five-year cause-specific survival was 96.9%, 80.0%, and 92.4% for patients receiving radical hysterectomy, definitive radiation therapy, and total abdominal hysterectomy plus radiation therapy, respectively (p < 0.0001 by log-rank test). On multivariable Cox regression analysis, patients who received definitive radiation therapy and patients who received total abdominal hysterectomy plus radiation therapy were more likely to die of cervical cancer than patients who received radical hysterectomy. Conclusion: In patients with stage IB1 cervical cancer, on multivariable Cox regression analysis, patients with squamous cell carcinoma were not more likely to die of cervical cancer than patients with adenocarcinoma; patients with adenosquamous cell carcinoma were more likely to die of cervical cancer than patients with adenocarcinoma. Patients who received either definitive radiation therapy or total abdominal hysterectomy plus radiation therapy were more likely to die of cervical cancer than patients who received radical hysterectomy.

PL

Cel pracy: Określenie wpływu histologii nowotworu oraz metody leczenia na całkowity czas przeżycia i czas przeżycia swoistego w przypadku raka szyjki macicy w stadium IB1. Metody: Analizowano zawarte w rejestrze SEER, obejmujące lata 2004–2008, przypadki raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka i raka gruczołowo-płaskonabłonkowego szyjki macicy w stadium IB1, w których zastosowano radykalną histerektomię, radykalną radioterapię, w tym napromienianie wiązką zewnętrzną i/lub brachyterapię dopochwową, bądź całkowitą histerektomię brzuszną z radioterapią adiuwantową, w tym napromienianie wiązką zewnętrzną z brachyterapią dopochwową lub bez niej. Czas przeżycia swoistego obliczono, wykorzystując analizę Kaplana–Meiera, test log-rank oraz wieloczynnikową analizę regresji Coxa. Wyniki: Pięcioletnie przeżycie swoiste w przypadku raka płaskonabłonkowego, gruczolakoraka oraz raka gruczołowo-płaskonabłonkowego wynosiło odpowiednio 94,4%, 97,3% i 85,7% (p = 0,001 wg testu log-rank). Wieloczynnikowa analiza regresji Coxa wykazała, że prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka szyjki macicy u pacjentek z rakiem płaskonabłonkowym nie było wyższe niż u pacjentek z gruczolakorakiem (współczynnik ryzyka = 1,12; przedział ufności 95% = 0,53–2,39). Z kolei u pacjentek z rakiem gruczołowo-płaskonabłonkowym prawdopodobieństwo zgonu z powodu tego nowotworu było wyższe niż u pacjentek z gruczolakorakiem (współczynnik ryzyka = 3,65, przedział ufności 95% = 1,41–9,44). Pięcioletnie przeżycie swoiste wynosiło 96,9%, 80,0% i 92,4% u chorych, które zostały poddane odpowiednio radykalnej histerektomii, radykalnej radioterapii oraz całkowitej histerektomii brzusznej z radioterapią (p < 0,0001 wg testu log-rank). Wieloczynnikowa analiza regresji Coxa wykazała większe prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka szyjki macicy u pacjentek, które zostały poddane radykalnej radioterapii, oraz tych, które przeszły zabieg całkowitej histerektomii brzusznej z radioterapią, w porównaniu z chorymi, które poddano radykalnej histerektomii. Wniosek: U chorych na raka szyjki macicy w stadium IB1 wieloczynnikowa analiza regresji Coxa wykazała, że prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka szyjki macicy u pacjentek z rakiem płaskonabłonkowym nie było większe niż u pacjentek z gruczolakorakiem, z kolei u chorych z rakiem gruczołowopłaskonabłonkowym było wyższe niż u pacjentek z gruczolakorakiem. U pacjentek, które zostały poddane radykalnej radioterapii lub przeszły zabieg całkowitej histerektomii brzusznej z radioterapią, prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka szyjki macicy było większe niż u chorych, które poddano radykalnej histerektomii.

Keywords

EN

cervical cancer; operacja; radiation; radioterapia; rak szyjki macicy; surgery

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Current Gynecologic Oncology
• Year: 2016
• Volume: 14
• Issue: 2
• Pages: 78–84

Contributors

author

Alex Herskovic

• Radiation Oncology, Weill Cornell Medical College, 525 East 68th Street, New York, New York 10021, tel.: [phone], fax: [phone]

author

Weisi Yan

• Radiation Oncology, Weill Cornell Medical College, New York Hospital Queens, New York, USA

author

Paul Christos

• Biostatistics and Epidemiology, Weill Cornell Medical College, New York, USA

author

Jason C. Ye

• Radiation Oncology, Weill Cornell Medical College, New York Hospital Queens, New York, USA

author

Dattatreyudu Nori

• Radiation Oncology, Weill Cornell Medical College, New York Hospital Queens, New York, USA

author

Akkamma Ravi

• Radiation Oncology, Weill Cornell Medical College, New York Hospital Queens, New York, USA

References

• 1. ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre): Human Papillomavirus and Related Diseases Report. Available from: www.hpvcentre.net/statistics/reports/XWX.pdf, 2016.
• 2. National Institutes of Health: Cervical Cancer. NIH Consensus Statement 1996; 14: 1–38.
• 3. National Cancer Institute: Cervical Cancer. Available from: http://www.cancer.gov/cancertopics/types/cervical, 2015.
• 4. Howlader N, Noone AM, Krapcho M et al.: SEER Cancer Statistics Review, 1975–2008. National Cancer Institute, Bethesda, MD. Available from: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/.2011.
• 5. Greene FL, Page DL, Fleming ID et al.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed., Springer, New York 2002.
• 6. Landoni F, Maneo A, Colombo A et al.: Randomised study of radical surgery versus radiotherapy for stage Ib–IIa cervical cancer. Lancet 1997; 350: 535–540.
• 7. Pazdur R, Wagman LD, Comphausen KA et al. (eds.): Cancer Management: A Multidisciplinary Approach. 13th ed., UBM Medica, Norwalk 2010.
• 8. Smith HO, Tiffany MF, Qualls CR et al.: The rising incidence of adenocarcinoma relative to squamous cell carcinoma of the uterine cervix in the United States – a 24-year population-based study. Gynecol Oncol 2000; 78: 97–105.
• 9. Eifel PJ, Burke TW, Delclos L et al.: Early stage I adenocarcinoma of the uterine cervix: treatment results in patients with tumors less than or equal to 4 cm in diameter. Gynecol Oncol 1991; 41: 199–205.
• 10. Liu S, Semenciw R, Mao Y: Cervical cancer: the increasing incidence of adenocarcinoma and adenosquamous carcinoma in younger women. CMAJ 2001; 164: 1151–1152.
• 11. Vinh-Hung V, Bourgain C, Vlastos G et al.: Prognostic value of histopathology and trends in cervical cancer: a SEER population study. BMC Cancer 2007; 7: 164.
• 12. Galic V, Herzog TJ, Lewin SN et al.: Prognostic significance of adenocarcinoma histology in women with cervical cancer. Gynecol Oncol 2012; 125: 287–291.
• 13. Look KY, Brunetto VL, Clarke-Pearson DL et al.: An analysis of cell type in patients with surgically staged stage IB carcinoma of the cervix: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 1996; 63: 304–311.
• 14. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cervical Cancer. In: National Comprehensive Cancer Network. Available from: www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cervical. pdf, 2012.
• 15. Huang YT, Wang CC, Tsai CS et al.: Long-term outcome and prognostic factors for adenocarcinoma/adenosquamous carcinoma of cervix after definitive radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011; 80: 429–436.

• Document Type: article