Physiological mechanism of resistant hypoxemia during dialysis of COVID 19 patient: a case report.

• Authors: Amarjeet Kumar , Ajeet Kumar , Abhyuday Kumar , Chandni Sinha , Poonam Kumari , Prabhat Kumar Singh

Title variants

PL

Fizjologiczny mechanizm opornej hipoksemii podczas dializy pacjenta z COVID 19: opis przypadku.

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

Chronic kidney disease (CKD) is characterized by loss of kidney function and generally it is associated with several alterations in pulmonary functions, including restriction, obstruction, and impaired diffusion capacity. It became challenging to maintain oxygenation in a CKD patient associated with COVID 19 on non-invasive ventilation (NIV). In patients with end stage renal disease (ESRD), several factors likes, fluid overload, anaemia, immune suppression, extraosseous calcification, malnutrition, electrolyte imbalance, and acid-base disorder affecting the lungs indirectly. Here we are reporting NIV failure in two COVID 19 patients during dialysis. Both patients were stable on NIV before starting dialysis and underwent oxygen desaturation and shifted to invasive mechanical ventilation during hemodialysis. The possible mechanism of the oxygen desaturation is alveolar hypoventilation in the absence of hypercapnia, which may be due to the removal of CO2 from the body by some route (dialysate) other than the lungs.

PL

Przewlekła choroba nerek (PChN) charakteryzuje się utratą funkcji nerek i generalnie wiąże się z kilkoma zmianami w czynnościach płuc, w tym ograniczeniem, niedrożnością i upośledzeniem zdolność dyfuzyjnej. Podczas wentylacji nieinwazyjnej (NIV) u pacjenta z PChN związanego z COVID 19 wystąpiły problemy z utrzymaniem odpowiedniego utlenowania. Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek wyróżniają się kilkoma czynnikami, takimi jak: przeciążenie płynami, anemia, immunosupresja, zwapnienie pozakostne, niedożywienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i zaburzenia kwasowo-zasadowe pośrednio oddziałujące na płuca. Zgłaszamy niepowodzenie NIV u dwóch pacjentów z COVID 19 podczas dializy. Obaj pacjenci byli stabilni na NIV przed rozpoczęciem dializy lecz ulegli desaturacji, wymagając przejścia na inwazyjną wentylację mechaniczną podczas hemodializy. Możliwym mechanizmem desaturacji jest hipowentylacja pęcherzykowa przy braku hiperkapnii, która może być spowodowane usunięciem CO2 z organizmu inną drogą (dializat) niż płuca.

Keywords

EN

COVID-19; case report; chronic kidney disease; haemodialysis; non-invasive ventilation

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Towarzystwo Pomocy Doraźnej
• Journal: Critical Care Innovations
• Year: 2021
• Volume: 4
• Issue: 3
• Pages: 15-19

Contributors

author

Amarjeet Kumar

author

Ajeet Kumar

author

Abhyuday Kumar

author

Chandni Sinha

author

Poonam Kumari

author

Prabhat Kumar Singh

• Document Type: article