Micropulse laser therapy in chronic idiopathic central serous chorioretinopathy in right eye of 38-year-old patient – case report

• Authors: Maciej Michalik , Krzysztof Marcinkowski , Dominika Hennik , Sebastian Sirek

Title variants

PL

Terapia laserem mikropulsowym w przewlekłej idiopatycznej centralnej chorioretinopatii surowiczej oka prawego u 38-letniego pacjenta – opis przypadku

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

INTRODUCTION: Central serous chorioretinopathy (CSC) is a disease characterized by idiopathic serous elevation of the sensory layer of the retina in the proximity of the macula. This phenomenon predominantly manifests unilaterally, particularly in young males who exhibit increased susceptibility to stress. The optimal treatment strategy for CSC remains questionable due to a diverse range of symptoms, variable clinical courses, an overall limited understanding of CSC’s pathophysiology and a lack of consensus on classification systems. Recently, there has been growing adoption of micropulse laser therapy in CSC treatment, allowing targeted action on retinal pigment epithelium, without causing damage to nearby photoreceptors. The aim was to evaluate the use of micropulse laser therapy in chronic CSC. DESCRIPTION AND RESULTS: A 38-year-old patient with recurrent CSC in the right eye, previously treated locally with eye drops and oral medication for over a year, underwent evaluation. At the time of diagnosis, the patient exhibited a visual acuity of 0.63, intraocular pressure of 19 mmHg, and a central retinal thickness of 530 µm, as measured by optical coherence tomography (OCT). Fluorescein angiography (FA) confirmed the diagnosis, leading to the qualification for retinal micropulse laser therapy. Following the treatment, a subsequent FA test revealed improvement in the patient’s clinical condition, with a vision acuity of 1.0 and intraocular pressure reduced to 17 mmHg. Additionally, the central retinal thickness measured by OCT decreased to 299 µm. CONCLUSIONS: The use of micropulse laser therapy demonstrates the potential to achieve sustainable clinical effects in patients with recurrent CSC.

PL

WSTĘP: Centralna chorioretinopatia surowicza (central serous chorioretinopathy – CSC) jest schorzeniem charakteryzującym się idiopatycznym surowiczym uniesieniem sensorycznej warstwy siatkówki w okolicy plamki, które najczęściej występuje jednostronnie, głównie u młodych mężczyzn ze zwiększoną podatnością na stres. Definiowanie optymalnego leczenia CSC jest skomplikowane ze względu na szeroki zakres objawów choroby, zmienny przebieg kliniczny, słabo poznaną patofizjologię CSC oraz brak konsensusu co do systemu klasyfikacji. W leczeniu CSC coraz częściej znajduje zastosowanie laser mikropulsowy, który działając selektywnie na nabłonek barwnikowy siatkówki, nie powoduje uszkodzeń fotoreceptorów. Celem pracy była ocena zastosowania terapii laserem mikropulsowym w leczeniu przewlekłego CSC. OPIS I WYNIKI: Pacjent 38-letni leczony od kilkunastu miesięcy z powodu nawracającego CSC w oku prawym, leczony miejscowo kroplami oraz lekami doustnymi. Ostrość wzroku pacjenta w chwili rozpoznania wynosiła 0,63, ciśnienie wewnątrzgałkowe 19 mmHg. Centralna grubość siatkówki w optycznej koherentnej tomografii (optical coherence tomography – OCT) wynosiła 530 µm. U pacjenta wykonano angiografię fluoresceinową (fluorescein angio-graphy – FA) potwierdzającą rozpoznanie oraz zakwalifikowano go do laseroterapii siatkówki z użyciem mikropulsów. Podczas kontroli w badaniu FA uzyskano poprawę stanu klinicznego. Ostrość wzroku pacjenta wynosiła 1,0, ciśnienie wewnątrzgałkowe 17 mmHg. Uzyskano spadek centralnej grubość siatkówki w badaniu OCT do poziomu 299 µm. WNIOSKI: Zastosowanie lasera mikropulsowego umożliwia uzyskanie trwałego efektu klinicznego u pacjenta z przewlekłym nawracającym CSC.

Keywords

EN

central serous chorioretinopathy; centralna chorioretinopatia surowicza; laser mikropulsowy; micropulse laser; plamka żółta; retinal macula

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Journal: Annales Academiae Medicae Silesiensis
• Year: 2024
• Issue: 78
• Pages: 108–112

Contributors

author

Maciej Michalik

• Students’ Scientific Society, Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Krzysztof Marcinkowski

• Students’ Scientific Society, Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Dominika Hennik

• Students’ Scientific Society, Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

author

Sebastian Sirek

• Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences in Katowice, Medical University of Silesia, Katowice, Poland

References

• 1. Nicholson B., Noble J., Forooghian F., Meyerle C. Central serous chorioretinopathy: update on pathophysiology and treatment. Surv. Ophthalmol. 2013; 58(2): 103–126, doi: 10.1016/j.survophthal.2012.07.004.
• 2. Manayath G.J., Ranjan R., Shah V.S., Karandikar S.S., Saravanan V.R., Narendran V. Central serous chorioretinopathy: Current update on pathophysiology and multimodal imaging. Oman J. Ophthalmol. 2018; 11(2): 103–112, doi: 10.4103/ojo.OJO_75_2017.
• 3. Semeraro F., Morescalchi F., Russo A., Gambicorti E., Pilotto A., Parmeggiani F., Bartollino S., Costagliola C. Central serous chorioretinopathy: pathogenesis and management. Clin. Ophthalmol. 2019; 13: 2341–2352, doi: 10.2147/OPTH.S220845.
• 4. Salehi M., Wenick A.S., Law H.A., Evans J.R., Gehlbach P. Interventions for central serous chorioretinopathy: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 2015(12): CD011841, doi: 10.1002/14651858.CD011841.pub2.
• 5. Gawęcki M. Micropulse laser treatment of retinal diseases. J. Clin. Med. 2019; 8(2): 242, doi: 10.3390/jcm8020242.
• 6. Nicolò M., Desideri L.F., Vagge A., Traverso C.E. Current pharmacological treatment options for central serous chorioretinopathy: A review. Pharmaceuticals (Basel) 2020; 13(10): 264, doi: 10.3390/ph13100264.
• 7. Hanumunthadu D., Tan A.C.S., Singh S.R., Sahu N.K., Chhablani J. Management of chronic central serous chorioretinopathy. Indian J. Ophthalmol. 2018; 66(12): 1704–1714, doi: 10.4103/ijo.IJO_1077_18.
• 8. Arsan A., Kanar H.S., Sonmez A. Visual outcomes and anatomic chang-es after sub-threshold micropulse yellow laser (577-nm) treatment for chronic central serous chorioretinopathy: long-term follow-up. Eye (Lond) 2018; 32(4): 726–733, doi: 10.1038/eye.2017.293.
• 9. Maruko I., Koizumi H., Hasegawa T., Arakawa H., Iida T. Subthreshold 577 nm micropulse laser treatment for central serous chorioretinopathy. PLoS One 2017; 12(8): e0184112, doi: 10.1371/journal.pone.0184112.
• 10. Zhou L., Lai K., Jin L., Huang C., Xu F., Gong Y. et al. Subthreshold micropulse laser vs. conventional laser for central serous chorioretinopathy: A randomized controlled clinical trial. Front. Med. (Lausanne) 2021; 8: 682264, doi: 10.3389/fmed.2021.682264.

• Document Type: article