Ocena jakości życia pacjentów ze schorzeniami układu pozapiramidowego po leczeniu stereotaktycznym oraz pozabiegowej rehabilitacji

• Authors: Jarosław Pasek , Sebastian Szajkowski , Krzysztof Suszyński , Jan Wiaderkiewicz , Stanisław Kwiek

Title variants

EN

The quality of life at patients with the extrapyramidal system diseases after stereotactic surgery and rehabilitation

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

WSTĘP Neurochirurgia czynnościowa oraz następujący bezpośrednio po niej proces rehabilitacji, zgodny wytycznymi American Physical Therapy Association’s stanowią obecnie uznaną strategię postępowania w leczeniu choroby Parkinsona, drżenia i uogólnionych dystonii. MATERIAŁ I METODY Badaniem objęto 36 osób hospitalizowanych w Klinice Neurochirurgii SUM w Katowicach. Materiał badawczy stanowiło 21 chorych z chorobą Parkinsona w wieku średnio 60,3 lat, 10 osób z drżeniem samoistnym w wieku średnio 61,1 lat oraz 5 osób z dystonią, w wieku średnio 47,6. Okres obserwacji i czas trwania choroby wyniosły średnio: 44,6 i 142,3 miesiąca, odpowiednio: 27,7 i 144,5 - choroba Parkinsona, 41 i 130,2 - drżenie, 123,4 i 157,2 – dystonia. W pracy posłużono się subiektywnymi skalami oceny jakości życia: skalą EQ-5D (EuroQol ), oraz PDQ-39. WYNIKI Z przeprowadzonych badań wynika, że rodzaj rozpoznania (w szczególności choroba Parkinsona) wpływa istotnie na uzyskiwane przez pacjentów oceny jakości życia (PDQ-39, EQ-5D). Zauważono również znaczący wpływ rodzaju pooperacyjnej rehabilitacji na uzyskiwane wyniki. Nie stwierdzono bezpośredniego wpływu rodzaju zabiegu chirurgicznego na ostateczną ocenę jakości życia chorych. Uzyskane wyniki potwierdzają badania innych autorów dotyczące wpływu konkretnych metod oraz programów rehabilitacyjnych na odległe wyniki postępowania leczniczego u pacjentów z wyżej wymienionymi jednostkami chorobowymi. WNIOSKI Rehabilitacja oraz rodzaj postawionego rozpoznania warunkują jakość życia pacjentów ze schorzeniami układu pozapiramidowego po zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia chirurgicznego.

EN

INTRODUCTION Nowadays the functional neurosurgery makes up the recognized strategy of proceeding in the treatment: Parkinson diseases (PD), tremor, and generalized dystonia. According to directive line of American Physical Therapy Association´s the main role of physiotherapist is creating individual rehabilitation programs and their incessant modifi cation in relation to changing condition of patient. MATERIAL AND METHODS Patients were hospitalized in Department of Neurosurgery Medical University of Silesia in Katowice. The surgical treatment of extrapyramidal system diseases and rehabilitation after surgery were applied to 36 persons. The average age was 58,8 years. The proportional part of diagnosis in the analyzed material: (PD)-58%, tremor-28%, dystonia-14%. The average period of the observation and length of disease were: 44,6 and 142,3 month. For evaluation of quality of life PDQ-39 questionnaire and EQ-5D (EuroQol) questionnaire were used. RESULTS The results of investigations were elaborated in the aim of comparison of the quality of life in relation to applied surgical treatment and after surgery rehabilitation. The results proved the statistically essential infl uence of rehabilitation on: mobility, pain and usual activities (EQ-5D) questionnaire. The regress analyses showed the essential, negative infl uence of length disease on EQ-5D assessment. CONCLUSIONS Rehabilitation and the type of diagnosis infl uence essentially on the quality of life at persons after stereotactic surgery performed because of extrapyramidal system diseases.

Keywords

EN

Parkinson disease; choroba Parkinsona; deep brain stimulation; fizjoterapia; głęboka stymulacja mózgu; physiotherapy

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
• Journal: Annales Academiae Medicae Silesiensis
• Year: 2009
• Volume: 63
• Issue: 6
• Pages: 32-39

Contributors

author

Jarosław Pasek

• Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych Angiologii i Medycyny Fizykalnej Katedry Chorób Wewnętrznych oraz Ośrodek Diagnostyki i Terapii Laserowej SUM w Katowicach, 41-902 Bytom, ul. Stefana Batorego 15; tel. [phone]

author

Sebastian Szajkowski

• Katedra i Zakład Fizjologii SUM w Katowicach

author

Krzysztof Suszyński

• Katedra i Zakład Fizjologii SUM w Katowicach

author

Jan Wiaderkiewicz

• Katedra i Zakład Fizjologii SUM w Katowicach

author

Stanisław Kwiek

• Klinika Neurochirurgii Centralnego Szpitala Klinicznego SUM w Katowicach

References

• 1. Hasiec T. Choroba Parkinsona- etiopatogeneza i leczenie. Nowa Klin. 2002; 9: 747-752.
• 2. Harat M. Leczenie chirurgiczne objawów choroby Parkinsona. Biuletyn Wojskowego Szpitala Klinicznego, 1998; 3: 35-39.
• 3. Kitchen N. Extrapyramidal Movement Disorders. Neurosurgery. 1996; 2: 849-852.
• 4. Mempel E. Aktualne wskazania do zabiegów stereotaktycznych w chorobie Parkinsona i wyniki leczenia. Przegląd Lekarski. 1996; 1: 259-262.
• 5. Deuschl G., Schade-Brittinger C., Krack P. Deep brain stimulation for movement disorders and pain. J. Clin. Neurosci. 2005; 12: 457-463.
• 6. Bidziński J. Operacyjne leczenie choroby Parkinsona w Polsce w ubiegłym stuleciu. Neurol. Neurochir. Pol. 2001; 35: 985-992.
• 7. Tarnecki R., Mempel E., Kolodziejak A. Somatosensory evoked potentials in a patient with Parkinson’s disease before and after cryothalamotomy. Neurol. Neurochir. Pol. 1997; 31: 357-366.
• 8. Ząbek M., Sobstyl M., Koziara H. Głęboka stymulacja jądra przedniego Vim wzgórza w leczeniu drżenia parkinsonowskiego. Neurol. Neurochir. Pol. 2003; 37: 437-446.
• 9. Ząbek M., Sobstyl M., Koziara H. Obustronna głęboka stymulacja jądra niskowzgórzowego w operacyjnym leczeniu choroby Parkinsona. Neurol. Neurochir. Pol. 2003; 37: 447-457.
• 10. Roszkowski M. Neuronawigacja- chirurgia wspomagana obrazem, współczesne możliwości zastosowania w neurochirurgii. Problemy Lekarskie. 2006; 45: 17-26.
• 11. Bolger C., Wigfi eld C. Image-guided surgery: applications to the cervical and thoracic spine and a review of the fi rst 120 procedures. J. Neurasurg. 2000; 2: 175-180.
• 12. Olano W.C., Watts R.L., Koller W.C. Algorytm postępowania w Chorobie Parkinsona. Lublin, Czelej 2002; 70-75.
• 13. Słowiński J. Współczesne leczenie choroby Parkinsona. Neurol. Neurochir. Pol. 2003; 3: 667-686.
• 14. Krauss J., Fogel W., Heck A. Deep brain stimulation for the treatment of Parkinson disease: subthalamic nucleus versus globus pallidus internus. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001; 70: 464-470.
• 15. Opara J.: Klinimetria w parkinsonizmie. Neurol. Neurchir. Pol. 1998; 6: 1497-1511.
• 16. Terry E., Douglas I.K., White D.K., De Piero T.J., Hohler A.D., Saint-Hilaire M. Eff ectiveness of an Inpatient Multidisciplinary Rehabilitation Program for People With Parkinson Disease. Phys. Ther. 2008; 88: 812-819.
• 17. Morris M.E., Iansek R., Churchyard A. The role of physiotherapy in quantifying movement fl uctuations in Parkinson’s disease. Australian Journal of Physiotherapy. 1998; 44:105-114.
• 18. Morris M.E. Movement Disorders in People With Parkinson Disease: A Model for physical therapy. Phys. Ther. 2000; 80: 578-597.
• 19. Reuther M., Spottke E.A., Klotsche J., Riedel O., Peter H., Berger et al. Assessing health-related quality of life in patients with Parkinson‘s disease in a prospective longitudinal study. Parkinsonism Relat. Disord. 2007; 13: 108-114.
• 20. Schrag A., Selai C., Jahanshahi M., Quinn N. The EQ-5D-a generic quality of life measure is a useful instrument to measure quality of life in patients with Parkinson’s disease. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000; 69: 67-73.
• 21. Pasek J., Opara J., Pasek T., Szwejkowski W., Sieroń A. Znaczenie badań nad jakością życia w rehabilitacji. Fizjoterapia. 2007; 15: 3-8.
• 22. Żach M., Friedman A., Sławek J. Quality of life in Polish patients with long-lasting Parkinson’s disease. Mov. Disord. 2004; 6: 667-672.
• 23. Pasek J., Opara J., Pasek T., Sieroń A.: Ocena czynności życia codziennego w zależności od podtypu przebytego udaru niedokrwiennego mózgu i przeprowadzonej wczesnej rehabilitacji. Udar Mózgu. 2009; 11: 41-49.
• 24. Rascol O., Brefel-Courbon C., Payoux P., Ferreira J. The management of patients with early Parkinson’s disease. Adv. Neurol. 2003; 91: 203-211.
• 25. Jöbges M., Spittler-Schneiders H., Renner C.I., Hummelsheim H. Clinical relevance of rehabilitation programs for Parkinson‘s disease. I: Non-symptom-specifi c therapeutic approaches. Parkinsonism Relat. Disord. 2007; 13: 195-202.
• 26. Rodrigues P.F., Salmela L.F., Coelho C.D., Rocha de Brito P., Cardoso F. Evaluation of physical therapy in Parkinson’s patients with freezing of gait: a pilot study. Mov. Disord. 2006; 21: 1073-1077.
• 27. Sobstel M., Ząbek M., Koziara H., Kądziołka B., Mossakowski Z. Jednostronna talamotomia w leczeniu drżennej postaci choroby Parkinsona. Neurol. Neurochir. Pol. 2006; 40: 119-126.
• 28. Gryz J., Szołna A., Harat M., Olzak M., Gorzelańczyk E.J. Ocena funkcji poznawczych pacjentów z dystonią pierwotną we wczesnym okresie po operacji palidotomii stereotaktycznej – doniesienie wstępne. Neurol. Neurochirur. Pol. 2006; 40: 493- 500.
• 29. Lozano A. Deep brain stimulation for Parkinson Disease. Parkinsonism Relat. Disord. 2001; 7: 199-203.
• 30. Ząbek M., Sobstel M. Głęboka stymulacja mózgu w leczeniu choroby Parkinsona Neurol. Neurochir. Pol. 2006; 40(3): 203-211.
• 31. Metman L.V., O’Leary S.T. Role of surgery in the treatment of motor complications. Mov. Disord. 2005; 20: 45-56.
• 32. Ząbek M., Sławek J., Harat M., Koszewski W., Opala G., Friedman A. Deep brain stimulation and motor cortex and spinal cord stimulation in the treatment of movement disorders and pain syndromes – the theoretical baseline and practical guidelines. Neurologia i Neurochirurgia Polska. 2006; 40: 1-9.
• 33. Kopczyńska E., Hornik B., Włoarczyk I., Przeorska-Najgebauer T., Świerkot M. Functional ability among patients with Parkinson’s disease ). (Annales Universitatis Mariae Curie-Skłodowska, Lublin – Polonia. 2005 Vol. LX, suppl. XVI, 221.
• 34. Findley L.J. Factors impacting on quality of life in Parkinson’s disease: results from an international survey. Movement Disord. 2002; 17: 60-67.
• 35. Chrischilles E.A., Rubenstein L.M., Voelker M.D., Wallace R.B., Rodnitzky R.L. The health burdens of Parkinson’s disease. Mov. Disord. 1998; 13: 406-413.

• Document Type: article