Opis przypadków chorych ze znacznie podwyższonym stężeniem markera CA 19-9 bez potwierdzenia rozpoznania choroby nowotworowej

• Authors: Bartosz Ostrowski , Aleksandra Janczewska , Adrianna Nowak , Ewa Nowakowska-Duława , Tomasz Marek

Title variants

EN

Case reports of patients with significantly elevated CA 19-9 levels without confirmed malignancy

• Languages of publication: PL EN

Abstracts

PL

Antygen CA 19-9 to marker, którego stężenie jest najczęściej podwyższone w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego. Uważa się, że jest charakterystyczny dla raka trzustki i dróg żółciowych, ale jego podwyższone stężenie może także wskazywać na nowotwór o innym punkcie wyjścia, takim jak jelito grube czy żołądek. CA 19-9 ma ograniczone zastosowania w diagnostyce, ale jego kontrola pozwala monitorować postęp leczenia i jest pomocna w wykrywaniu rozsiewu nowotworu. CA 19-9 jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 210 kD, produkowaną nie tylko przez komórki nowotworowe, ale również przez komórki przewodu pokarmowego i wątroby w życiu płodowym, gruczoły ślinowe, dojrzałe komórki trzustki i dróg żółciowych oraz oskrzela. Niniejsza praca przedstawia opis chorych, u których stwierdzono istotnie podwyższone stężenia CA 19-9, a w toku dalszej obserwacji klinicznej wykluczono rozpoznanie nowotworu. Autorzy wskazują, że bardzo wysokie stężenie CA 19-9 może być spowodowane zmianą inną niż rak – w opisanych przypadkach była to głównie cholestaza spowodowana łagodnymi chorobami dróg żółciowych.

EN

The CA 19-9 antigen is a marker whose concentration is elevated usually in the presence of gastrointestinal cancer. CA 19-9 is considered to be characteristic for pancreatic and biliary cancer; however, an elevated level of this marker may also indicate a cancer with a different point of origin such as the colon or the stomach. CA 19-9 has limited application in diagnosis; however, the observation of its level makes it possible to monitor treatment progress and can help in the detection of cancer spread. CA 19-9 is a glycoprotein with a molecular mass of 210 kD, produced not only by cancer cells, but also by gastrointestinal and liver cells during foetal development, by salivary glands, mature pancreatic and biliary cells as well as the bronchi. This study presents the cases of patients who were diagnosed with significantly elevated CA 19-9 levels and in whom cancer was excluded in the course of further clinical follow-up. The authors indicate that a very high concentration of CA 19-9 can have a different cause than cancer: in the cases described in the present study it was usually cholestasis caused by benign biliary diseases that led to the elevation of this marker.

Keywords

EN

cholestaza; marker CA 19-9; ostre zapalenie dróg żółciowych

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Pediatria i Medycyna Rodzinna
• Year: 2018
• Volume: 14
• Issue: 4
• Pages: 439–443

Contributors

author

Bartosz Ostrowski

• Oddział Gastroenterologii i Hepatologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Katowice, Polska

author

Aleksandra Janczewska

• Studenckie Koło Naukowe Oddziału Gastroenterologii i Hepatologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Katowice, Polska

author

Adrianna Nowak

• Studenckie Koło Naukowe Oddziału Gastroenterologii i Hepatologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Katowice, Polska

author

Ewa Nowakowska-Duława

• Oddział Gastroenterologii i Hepatologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Katowice, Polska

author

Tomasz Marek

• Oddział Gastroenterologii i Hepatologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne im. prof. K. Gibińskiego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Katowice, Polska

References

• Koprowski H, Steplewski Z, Mitchell K et al.: Colorectal carcinoma antigens detected by hybridoma antibodies. Somatic Cell Genet 1979; 5: 957–971.
• Morris-Stiff G, Teli M, Jardine N et al.: CA19-9 antigen levels can distinguish between benign and malignant pancreaticobiliary disease. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2009; 8: 620–626.
• Marrelli D, Caruso S, Pedrazzani C et al.: CA19-9 serum levels in obstructive jaundice: clinical value in benign and malignant conditions. Am J Surg 2009; 198: 333–339.
• Sheen-Chen SM, Sun CK, Liu YW et al.: Extremely elevated CA19-9 in acute cholangitis. Dig Dis Sci 2007; 52: 3140–3142.
• Marcouizos G, Ignatiadou E, Papanikolaou GE et al.: Highly elevated serum levels of CA 19-9 in choledocholithiasis: a case report. Cases J 2009; 2: 6662.
• Murohisa T, Sugaya H, Tetsuka I et al.: A case of common bile duct stone with cholangitis presenting an extraordinarily high serum CA19-9 value. Intern Med 1992; 31: 516–520.
• Lowe D, Lee J, Schade R et al.: Patient with markedly elevated CA 19-9 not associated with malignancy. South Med J 2006; 99: 306–308.
• Murray MD, Burton FR, Di Bisceglie AM: Markedly elevated serum CA 19-9 levels in association with a benign biliary stricture due to primary sclerosing cholangitis. J Clin Gastroenterol 2007; 41: 115–117.
• Akdoğan M, Saşmaz N, Kayhan B et al.: Extraordinarily elevated CA19-9 in benign conditions: a case report and review of the literature. Tumori 2001; 87: 337–339.
• Pyeon SY, Park JY, Ki KD et al.: Abnormally high level of CA-19-9 in a benign ovarian cyst. Obstet Gynecol Sci 2015; 58: 530–532.
• Madaan M, Puri M, Sharma R et al.: Unusually high levels of CA19-9 associated with mature cystic teratoma of the ovary. Case Rep Obstet Gynecol 2014; 2014: 187910.
• Nanayakkara S, Ali S, Gilmour K: Increased serum carcinomic antigen 19-9(CA 19-9) in a dermoid cyst. J Obstet Gynaecol 2007; 27: 96–97.
• Okubo A, Sone S, Ogushi F et al.: A case of bronchogenic cyst with high production of antigen CA 19-9. Cancer 1989; 63: 1994–1997.
• Akimoto S, Banshodani M, Nishihara M et al.: Acute cholecystitis with significantly elevated levels of serum carbohydrate antigen 19-9. Case Rep Gastroenterol 2016; 10: 410–416.
• Shah N, Tetangco E, Arshad HMS et al.: Mirrizi Syndrome and markedly elevated levels of carbohydrate antigen 19-9 in the absence of malignant disease. Case Rep Gastrointest Med 2017; 2017: 2416901.

• Document Type: article