COVID-19 patients in myasthenic crisis managed successfully with noninvasive positive pressure ventilation: a case series.

• Authors: Mohd Mustahsin , Sanjay Choubey , Varun Malhotra

Title variants

PL

Pacjenci z COVID-19 w przełomie miastenicznym skutecznie radzący sobie z nieinwazyjną wentylacją dodatnim ciśnieniem: seria przypadków.

• Languages of publication: EN PL

Abstracts

EN

The management of respiratory failure during the present pandemic has been a challenging issue for the intensivists. There have been few case series and case reports on myasthenic crisis precipitated by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) infection. The combination of coronavirus disease-19 (COVID-19) pneumonia and myasthenic crisis can result in increased morbidity and mortality if not managed efficiently. The choice of ventilation ranges from non-invasive to invasive. However a lack of proper understanding of pathophysiology of myasthenia gravis and also the COVID-19 could make the decision of selecting the modality of ventilation a real difficult one. Although invasive ventilation is traditionally indicated when the myasthenia gravis patient presents in myasthenic crisis, there is emerging evidence for use of non-invasive ventilation with BiPAP mode in these patients. We present two cases of myasthenic crisis precipitated by SARS-CoV-2 which were successfully managed on non-invasive ventilation, thereby avoiding intubation and complications of invasive mechanical ventilation.

PL

Postępowanie w przypadku niewydolności oddechowej podczas obecnej pandemii stanowiło wyzwanie dla intensywistów. Istnieje kilka serii przypadków i opisów przypadków dotyczących przełomu miastenicznego wywołanego ciężkim ostrym stanem zapalnym u zakażonych koronawirusem (SARS-CoV-2). Połączenie choroby koronawirusowej (COVID-19) z zapaleniem płuc i kryzysem miastenicznym może skutkować zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością, jeśli nie wdroży się skutecznego leczenia. Wybór wentylacji waha się od nieinwazyjnej do inwazyjnej. Jednak brak właściwego zrozumienia patofizjologii myasthenia gravis, a także COVID-19 może sprawić, że decyzja o wyborze sposobu wentylacji będzie naprawdę trudna. Chociaż wentylacja inwazyjna jest tradycyjnie wskazana, gdy pacjent z myasthenia gravis zgłasza się w kryzysie miastenicznym, to pojawiają się dowody przemawiające za stosowaniem wówczas nieinwazyjnej wentylacji w trybie BiPAP u tych pacjentów. Prezentujemy dwa przypadki przełomu miastenicznego wywołanego przez SARS-CoV-2, które z powodzeniem leczono metodą nieinwazyjną wentylacji, co pozwala uniknąć intubacji i powikłań inwazyjnej wentylacji mechanicznej.

Keywords

EN

COVID-19; Myasthenic crisis; NIV; case report.; noninvasive ventilation

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Towarzystwo Pomocy Doraźnej
• Journal: Critical Care Innovations
• Year: 2021
• Volume: 4
• Issue: 3
• Pages: 27-32

Contributors

author

Mohd Mustahsin

author

Sanjay Choubey

author

Varun Malhotra

• Document Type: article