Imaging of juvenile spondyloarthritis. Part I: Classifications and radiographs

• Authors: Iwona Sudoł-Szopińska , Piotr Gietka , Michał Znajdek , Genowefa Matuszewska , Magdalena Bogucevska , Ljubinka Damjanovska-Krstikj , Slavcho Ivanoski

Title variants

PL

Diagnostyka obrazowa młodzieńczych spondyloartropatii. Część I: Klasyfikacje i radiogramy

• Languages of publication: EN

Abstracts

EN

Juvenile spondyloarthropathies are manifested mainly by symptoms of peripheral arthritis and enthesitis. By contrast with adults, children rarely present with sacroiliitis and spondylitis. Imaging and laboratory tests allow early diagnosis and treatment. Conventional radiographs visualize late inflammatory lesions and post-inflammatory complications. Early diagnosis is possible with the use of ultrasonography and magnetic resonance imaging. The first part of the article presents classifications of juvenile spondyloarthropathies and discusses their radiographic presentation. Typical radiographic features of individual types of juvenile spondyloarthritis are listed (including ankylosing spondylitis, juvenile psoriatic arthritis, reactive arthritis and arthritis in the course of inflammatory bowel diseases). The second part will describe changes visible on ultrasonography and magnetic resonance imaging. In patients with juvenile spondyloarthropathies, these examinations are conducted to diagnose inflammatory lesions in peripheral joints, tendon sheaths, tendons and bursae. Moreover, magnetic resonance imaging also visualizes early inflammatory changes in the axial skeleton and subchondral bone marrow edema, which is considered an early sign of inflammation.

PL

Młodzieńcze spondyloartropatie manifestują się przede wszystkim objawami zapalenia stawów obwodowych i entez. W przeciwieństwie do chorych dorosłych u dzieci wyjątkowo rzadko dochodzi do zajęcia stawów krzyżowo-biodrowych i kręgosłupa. Wykonanie badań radiologicznych i laboratoryjnych pozwala na wczesne rozpoznanie i włączenie leczenia. Tradycyjne radiogramy obrazują późne zmiany zapalne oraz powikłania procesu zapalnego. Wczesne rozpoznanie jest możliwe w badaniu ultrasonograficznym i rezonansie magnetycznym. W pierwszej części artykułu przedstawiono klasyfikacje młodzieńczych spondyloartropatii oraz omówiono ich obraz radiograficzny. Wymieniono charakterystyczne cechy poszczególnych młodzieńczych spondyloartropatii, w tym młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów, reaktywnego zapalenia stawów oraz zapalenia w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit. W drugiej części zostaną omówione zmiany w badaniu ultrasonograficznym i rezonansie magnetycznym. U pacjentów z młodzieńczymi spondyloartropatiami badania te są wykonywane w diagnostyce zmian zapalnych stawów obwodowych, pochewek ścięgnistych i ścięgien oraz kaletek. W rezonansie widoczne są ponadto wczesne zmiany zapalne w kręgosłupie osiowym oraz obrzęk szpiku, uznawany za wczesny objaw zapalenia. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/wydawnictwa/volume-17-no-70

Keywords

EN

enthesitis-relatedarthritis; juvenilespondyloarthritis; juvenile ankylosingspondylitis; juvenile psoriaticarthritis; reactive arthritis

Discipline

• MEDICINE: MEDICINE

• Publisher: Medical Communications
• Journal: Journal of Ultrasonography
• Year: 2017
• Volume: 17
• Issue: 70
• Pages: 167–175

Contributors

author

Iwona Sudoł-Szopińska

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland; Department of Medical Imaging, Second Faculty of Medicine, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland

author

Piotr Gietka

• Clinic of Pediatrics, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Michał Znajdek

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Genowefa Matuszewska

• Department of Radiology, National Institute of Geriatrics, Rheumatology and Rehabilitation, Warsaw, Poland

author

Magdalena Bogucevska

• Department of Radiology, City General Hospital ,,8th September”, Skopje, Macedonia

author

Ljubinka Damjanovska-Krstikj

• University ,,Ss Cyril and Methodius” – University Rheumatology Clinic, Skopje, Macedonia

author

Slavcho Ivanoski

• Radiology Department ,,St. Erasmo” Hospital for Orthopedic Surgery and Traumatology, Skopje, Macedonia

References

• 1. Burgos-Vargas R, Pacheco-Tena C, Vázquez-Mellado J: The juvenile- -onset spondyloarthritides: rationale for clinical evaluation. Best Pract Res Clin Rheumatol 2002; 16: 551–572 .
• 2. Tse SM, Laxer RM: Juvenile spondyloarthropathy. Curr Opin Rheumatol 2003; 15: 374–379.
• 3. Burgos-Vargas R, Vázquez-Mellado J: The early clinical recognition of juvenile-onset ankylosing spondylitis and its differentiation from juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 1995; 38: 835–844.
• 4. Picco P, Gattorno M, Marchese N, Vignola S, Sormani MP, Barabino A et al.: Increased gut permeability in juvenile chronic arthritides. A multivariate analysis of the diagnostic parameters. Clin Exp Rheumatol 2000; 18: 773–778.
• 5. Tse SM, Laxer RM: New advances in juvenile spondyloarthritis. Nat Rev Rheumatol 2012; 8: 269–279.
• 6. Sieper J, Rudwaleit M, Baraliakos X, Brandt J, Braun J, Burgos-Vargas R et al.: The Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009; 68 (suppl. 2): ii1–ii44.
• 7. Sudoł-Szopińska I, Urbanik A: Diagnostic imaging of sacroiliac joints and the spine in the course of spondyloarthropathies. Pol J Radiol 2013; 78: 43–49.
• 8. Flatø B, Aasland A, Vinje O, Førre O: Outcome and predictive factors in juvenile rheumatoid arthritis and juvenile spondyloarthropathy. J Rheumatol 1998; 25: 366–375.
• 9. van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A: Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984; 27: 361–368.
• 10. Schueller-Weidekamm C, Mascarenhas V, Sudoł-Szopińska I, Boutry N, Plagou A, Klauser A et al.: Imaging and interpretation of axial spondylarthritis: The radiologist’s perspective-consensus of the Arthritis Subcommittee of the ESSR. Semin Musculoskelet Radiol 2014; 18: 265–279.
• 11. Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, Huitfeldt B, Amor B, Calin A et al.: The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy. Arthritis Rheum 1991; 34: 1218–1227.
• 12. Cabral DA, Oen KG, Petty RE: SEA syndrome revisited: a longterm followup of children with a syndrome of seronegative enthesopathy and arthropathy. J Rheumatol 1992; 19: 1282–1285.
• 13. Burgos-Vargas R, Clark P: Axial involvement in the seronegative enthesopathy and arthropathy syndrome and its progression to ankylosing spondylitis. J Rheumatol 1989; 16: 192–197.
• 14. Coates LC, Conaghan PG, Emery P, Green MJ, Ibrahim G, MacIver H et al.: Sensitivity and specificity of the classification of psoriatic arthritis criteria in early psoriatic arthritis. Arthritis Rheum 2012; 64: 3150–3155.
• 15. Sudoł-Szopińska I, Zaniewicz-Kaniewska K, Kwiatkowska B: Spectrum of ultrasound pathologies of Achilles tendon, plantar aponeurosis and flexor digiti brevis tendon heel entheses in patients with clinically suspected enthesitis. Pol J Radiol 2014; 79: 402–408.
• 16. Marks SH, Barnett M, Calin A: A case-control study of juvenile- and adult-onset ankylosing spondylitis. J Rheumatol 1982; 9: 739–741.
• 17. Sheerin KA, Giannini EH, Brewer EJ, Barron KS: HLA-B27-associated arthropathy in childhood: long-term clinical and diagnostic outcome. Arthritis Rheum 1988; 31: 1165–1170.
• 18. Burgos-Vargas R, Vázquez-Mallado J, Cassis N, Duarte C, Casarín J, Cifuentes M et al.: Genuine ankylosing spondylitis in children: a case- -control study of patients with early definite disease according to adult onset criteria. J Rheumatol 1996; 23: 2140–2147.
• 19. Stone M, Warren RW, Bruckel J, Cooper D, Cortinovis D, Inman RD: Juvenile-onset ankylosing spondylitis is associated with worse functional outcomes than adult-onset ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2005; 53: 445–451.
• 20. Burgos-Vargas R, Naranjo A, Castillo J, Katona G: Ankylosing spondylitis in the Mexican mestizo: patterns of disease according to age and onset. J Rheumatol 1989; 16: 186–191.
• 21. Mandl P, Navarro-Compán V, Terslev L, Aegerter P, van der Heijde D, D’Agostino MA et al.: EULAR recommendations for the use of imaging in spondyloarthritis in clinical practice. European League Against Rheumatism (EULAR) Congress 2014. Ann Rheum Dis 2015; 74: 1327–1339.
• 22. Bollow M, Biedermann T, Kannenberg J, Paris S, Schauer-Petrowski C, Minden K et al.: Use of dynamic magnetic resonance imaging to detect sacroiliitis in HLA-B27 positive and negative children with juvenile arthritides. J Rheumatol 1998; 25: 556–564.
• 23. Davies K, Copeman A: The spectrum of paediatric and adolescent rheumatology. Best Pract Res Clin Rheumatol 2006; 20: 179–200.
• 24. van den Berg R, Lenczner G, Thévenin F, Claudepierre P, Feydy A, Reijnierse M et al.: Classification of axial SpA based on positive imaging (radiographs and/or MRI of the sacroiliac joints) by local rheumatologists or radiologists versus central trained readers in the DESIR cohort. Ann Rheum Dis 2015; 74: 2016–2021.
• 25. Poddubny D: Improving diagnosis of ankylosing spondylitis and spondyloarthritis in general. Int J Clin Rheumatol 2011; 6: 655–667.
• 26. Herregods N, Jaremko JL, Baraliakos X, Dehoorne J, Leus A, Verstraete K et al.: Limited role of gadolinium to detect active sacroiliitis on MRI in juvenile spondyloarthritis. Skeletal Radiol 2015; 44: 1637–1646.
• 27. Matuszewska G, Zaniewicz-Kaniewska K, Włodkowska-Korytkowska M, Smorawińska P, Saied F, Kunisz W et al.: Radiological imaging in pediatric rheumatic diseases. Pol J Radiol 2014; 79: 51–58.

• Document Type: article